Kronisk otitis media: orsaker, symtom och behandling

Kronisk otitis media är en allvarlig form av kronisk otitis media. Under sjukdomsförloppet utvecklas kolesteatom - en klumpig bildning som leder till skador på benbenen och till och med till fullständig dövhet. Vilka är orsakerna och symtomen på kronisk otitis media? Vad är behandlingen?

Kronisk otitis media strukturer.

Kronisk otitis media - orsaker

Kolesteatom kan förekomma som ett resultat av epidermisinväxt (som normalt täcker huden på den yttre hörselgången) i mellanörat genom en defekt som härrör från perforering av trumhinnans kant (marginell perforering av trumhinnan). Perforering kan bland annat förekomma under den så kallade malign otitis media eller exudative otitis media.

Ackumulering av epidermis från öronkanalen och bildandet av kolesteatom kan också förekomma i sk indragningsfickor. De uppstår när undertrycket i trumhinnan leder till att trumhinnan "dras" in i dess inre. Hos barn är den vanligaste orsaken till denna typ av deformation av trumhinnan adenoidhypertrofi, och hos vuxna är kronisk bihåleinflammation eller nasal septalavvikelse.

Sällan är kolesteatom medfödd som utvecklas på grundval av ihållande embryonal vävnad i den steniga delen av det temporala benet.

Kronisk otitis media - symtom

• öronvärk,
• en känsla av trängsel i öronen,
• Tinnitus,
• yrsel,
• dålig urladdning av slemhinnan från örat,
• hörselnedsättning och till och med fullständig dövhet.

Perloconus otitis media - allvarliga komplikationer

Under kronisk otitis media kan inflammation spridas till omgivande vävnader. Denna process kan leda till utvecklingen av:

• labyrintit;
• akut mastoidit (delen av skallen direkt bakom auricleen);
• ansiktsnervförlamning, och ytterligare till nedsatt muskelrörelse i hälften av ansiktet;

De farligaste och livshotande komplikationerna av kroniskt kolesteatom är emellertid tromboflebit i sinus (kan leda till sepsis) och hjärnhinneinflammation och abscesser i hjärnan och lillhjärnan.

Kronisk otitis media - diagnos

Om sjukdomen misstänks utförs en otoskopisk undersökning, under vilken förstörelsen av trumhinnan, benbenen och ibland det temporala benet syns. Dessutom är örat fuktigt, och när det rengörs med ett däggdjur sugs den ackumulerade massan av epidermis av tillsammans med utsöndringen.

Kronisk otitis media - behandling

Behandlingen av kronisk otitis media involverar excision av alla sjuka vävnader, dvs kolesteatom, det inflammerade slemhinnan i örat och skadade benben och ben.

Under samma procedur kan otokirurgen rekonstruera öratets ledningssystem, dvs. trumhinnan och benbenen, för att förbättra patientens hörsel. Denna typ av operation utförs dock vanligtvis efter att örat har läkt helt, dvs. efter ungefär ett halvt år.

Yrsel och illamående kan förekomma de första 24 timmarna efter behandlingen. Ibland kan yrselkänslan vara lite längre (upp till några dagar efter operationen).