Läkemedelsinducerad rinit (PLNN) - orsaker, symtom och behandling

Läkemedelsinducerad rinit (PLNN) är oftast resultatet av överanvändning av näsdropparna. Så om du har försökt att låsa upp din täppta näsa med dessa typer av läkemedel under lång tid och din rinnande näsa kvarstår eller till och med blir värre, kämpar du förmodligen med läkemedelsinducerad rinit. Vilka andra droger kan orsaka rinit? Vad är behandlingen av sjukdomen?

Innehållsförteckning:

1. Läkemedelsinducerad rinit - orsaker
2. Läkemedelsinducerad rinit - symtom
3. Läkemedelsinducerad rinit - diagnos
4. Läkemedelsinducerad rinit - behandling
5. Läkemedelsinducerad rinit - förebyggande

Läkemedelsinducerad rinit (PLNN) är en biverkning av att använda - både lokalt (i näsan) och oralt - vissa mediciner. Läkemedelsinducerad rinit leder till hypertrofiska förändringar i turbinatens vävnader, som är ansvariga för återfuktning, uppvärmning och rengöring av luften som strömmar genom näsan, samt för dränering och ventilation av paranasala bihålor. Följaktligen försämras nässpänningen och i vissa fall också utvecklingen av sinushuvudvärk.

Läkemedelsinducerad rinit - orsaker

Läkemedelsinducerad rinit är oftast resultatet av missbruk av näsdroppar (tar dem för länge - över 7-10 dagar), som innehåller ämnen som: xylomentazolin, oxymetazolin, nafazolin, tetryzolin, thymazolin.

I läkemedelsinducerad rinit blir näsdroppar utformade för att bekämpa rinit så småningom orsaken. Nasala droppar som används i mer än 7 dagar minskar blodflödet i nässlemhinnan. Följaktligen levereras det inte bra med näringsämnen. Slemhinnan börjar atrofi, blir torr, svullen och infektionsbenägen.

Dessa typer av preparat förtränger blodkärlen i näsan, vidgas under en rinnande näsa, vilket minskar svullnad och trängsel i nässlemhinnan. Men om de tas för länge, "blir kroppen" van vid dessa droppar. Som ett resultat av kronisk användning av avsvällande medel blir vår näsa lat och slutar producera ämnen som återställer den till sitt normala tillstånd. Resultatet är en kontinuerlig rinnande näsa trots att andra symtom på förkylning eller allergi försvinner.

Rhinit kan också orsakas av användning av nasala steroider som används för att behandla en rinnande näsa, t.ex. allergisk rinit. Nasala steroider är en mycket effektiv grupp läkemedel, men hos vissa patienter kan det till exempel orsaka torrhet i näsan, irritation eller lätt blödning.

Läkemedelsinducerad rinit kan också vara en biverkning av att ta läkemedel som används för att behandla högt blodtryck (t.ex. reserpin, hydralazin) och depression (t.ex. amitriptylin, tioridazin). Vissa preventivmedel och orala avsvällande medel kan också leda till utvecklingen av detta tillstånd.

Läkemedelsinducerad rinit - symtom

Det karakteristiska symptomet på sjukdomen är rinnande näsa, som i stället för att förbättra sig förvärras och liten eller ingen effektivitet av topiska avsvällande medel. Dessutom finns det:

• svullnad i näsan
• irritation i nässlemhinnan
• torr nässlemhinna
• luktsinne
• en känsla av trängsel vid näsroten
• sömnstörningar (väsande andning, snarkning, apné)
• morgonhethet
• torkning av munslemhinnan, struphuvudet och struphuvudet
• behovet av att dricka vatten ofta (även på natten)
• ibland finns skorper av torkad utsöndring

Läkemedelsinducerad rinit - diagnos

För att diagnostisera sjukdomen utförs en näsundersökning. Under undersökningen är rodnad och svullnad i nässlemhinnan synlig, dessutom är dess yta inte ordentligt slät. Histologisk undersökning av slemhinnesegmentet kan också utföras. Sedan anges bland annat brist på cilia och en ökning av antalet submucous körtlar. Tillbakadragande av sympatomimetika kan stödjas av orala läkemedel med liknande effekt.

Läkemedelsinducerad rinit - behandling

För det första bör läkemedlen som orsakade drogen rinit avbrytas. Först då kommer behandlingen att vara effektiv. I allmänhet är detta dock inte möjligt över natten. Därför rekommenderar specialister att gradvis minska doserna (eller förlänga intervallen mellan applikationer) medan läkemedlet ersätts med lösningar som återfuktar nässlemhinnan. De innehåller vanligtvis pseudoefedrin eller fenylefrin, vars effekt är att förtränga blodkärlen, vilket gör andningen lättare. Även om deras verkningsmekanism liknar den för sympatomimetika (de påverkar samma receptorer i nässlemhinnan), är reboundeffekten av dessa medel mycket mindre än för topiska droppar. Tyvärr är möjligheten att använda dessa läkemedel begränsad av kontraindikationer, som inkluderar högt blodtryck, arytmier, glaukom, sköldkörtelsjukdom och prostataförstoring.

För att skydda nässlemhinnan mot irritation, lätt blödning eller torrhet är det värt att använda ett lock. För detta ändamål kan du använda receptfria skyddssprayer som finns på apoteket. De som innehåller farmaceutiskt renad olivolja och vitamin E lugnar irritationer, återfuktar och stöder regenerering av nässlimhinnan.

Det finns flera behandlingar för läkemedelsinducerad rinit. Hypertoniska lösningar är mycket effektiva i detta avseende. På grund av att deras koncentration är högre än koncentrationen av fysiologiska vätskor, drar de vatten från blodkärlen och därmed deras förträngning, vilket minskar trängsel och nässvullnad. Vissa läkare rekommenderar också användning av nasala glukokortikosteroider, eller om de inte hjälper nasala antihistaminer.

Om denna typ av behandling inte ger de förväntade resultaten rekommenderas det att utföra sk conchoplasty, dvs. korrigering av nästurbinat. Syftet med proceduren är att minska den onormalt förstorade (hypertrofierade) nasala concha. Förfarandet är kort (det tar cirka 15 minuter) och utförs under lokalbedövning.

Näsan är vanligtvis obegränsad strax efter procedurens slut, men i vissa fall kan processen gå gradvis. Detta innebär att näsan kan vara svullen och blockerad i veckor eller månader.

Läkemedelsinducerad rinit - förebyggande

För att förhindra utvecklingen av läkemedelsinducerad rinit, använd näsdropparna kort - bara i cirka 5 dagar.

Nasala droppar ska inte användas på mer än 7 dagar. För närvarande är det värt att återfukta nässlemhinnan med havssaltlösningar eller andra fuktgivande preparat (panthenol, hyaluronsyra, sesamolja).