Pessarterapi innebär att man placerar olika former djupt i slidan, vilket ger stöd för bäckenupphängningsapparaten, som stöder reproduktionsorganen i rätt läge. Det finns olika former och storlekar av pessaries på marknaden, vilket underlättar individuellt urval, garanterar bättre komfort och effektivitet hos denna form av urininkontinensbehandling.
Pessaroterapi är en av de effektiva formerna av terapi av urogynekologiska patologier och täcker sålunda både reproduktionsorganet och urinvägarna, dvs. alla typer av avvikelser i bäckenorganens statik, som bland annat inkluderar livmoder, urinblåsa och tarmar. Det vanligaste problemet är när stress urininkontinens eller försämring av bäckenorganen uppstår. Den senare abnormiteten är associerad med försvagningen av suspensionen - muskler, senor, ligament. På grund av stort obehag kvalificerar många sjukdomar sig för kirurgisk behandling, men läkare väljer en mindre invasiv behandlingsform som förstahandsbehandling - pessaries.
Vad är en pessary?
Pessaries är silikoninsatser i olika storlekar och former, individuellt justerade. Materialet som används vid produktion av pessarier är antiseptiskt för att eliminera risken för kontaminering under användning. Det olika erbjudandet på marknaden möjliggör det bästa urvalet av skivor, vilket säkerställer deras höga effektivitet.
Pessaries: typer
- Urethral pessary - tillägnad främst kvinnor med utarmning av reproduktionsorganet, och dess funktion är baserad på att stödja reproduktionsorganets strukturer. Om den tubulära pessären ska vara till hjälp för kvinnor med urininkontinens, bör den vara utrustad med en speciell krage / förtjockning, kallad kalotte i branschen. Den är utformad för att stödja urinröret, vilket effektivt förhindrar okontrollerad överföring av urindroppar från urinblåsan till urinröret. Den rörformiga pessären kan användas inte bara vid stressinkontinens, när den ofrivilliga frisättningen av en droppe urin sker i händelse av överdriven fysisk aktivitet utan också i blandad inkontinens. Mekanismen för stressinkontinens baseras på inkontinens i buktrycket. Ökat tryck i buken som en följd av överansträngning gör att den övre delen av urinröret öppnas.
- Ring pessary - tillverkad av en aluminiumkärna i aluminium som kan deformeras fritt, vilket ger en perfekt passform. Indikationen för användning är främst urininkontinens, men en historia av postoperativ behandling.
- Krage pessary - dessutom utrustad med ett utskjutande / förtjockning i området av urinröret.Användningen av en sådan form av en silikonring är inte bara begränsad till att sänka reproduktionsorganen (vaginala väggar) utan också till deras fullständiga prolaps med urininkontinens.
Hur man väljer den perfekta pessaren
För att pessaryen ska kunna fullgöra sin funktion bör den väljas väl. Därför är det oerhört viktigt att ha en individuell inställning till varje patient för att förstå hennes behov.Ett besök hos en specialist krävs, helst inom urogynekologi. För att hjälpa till att välja rätt skiva utför läkaren ett ultraljud i bäckenet. Att vara en liten pessary kanske inte uppfyller sin funktion och orsakar klientens missnöje, medan en för stor pessary antagligen kommer att glida ut ur slidan snabbt och kan också orsaka obehag - en främmande kropp. En oproportionerligt stor skiva kan vara besvärlig att sätta in och ta bort, vilket ytterligare ökar frustrationsnivån.
Indikationer för pessarterapi
De viktigaste indikationerna för att påbörja pessarterapi är:
- stress urininkontinens, dvs släppa en droppe urin vid ökad fysisk ansträngning, t.ex. under sport, nysningar, skratt
- överaktiv blåsa
- störningar i tömningsprocessen, dvs. urinering - kvarvarande urin
Fördelar med pessarterapi
Utan tvekan har pessarterapi många fördelar. Dessa inkluderar:
- låg invasivitet vid behandling av sjukdomar inom urogynekologi, vilket gör den en gång vanliga kirurgiska behandlingen till en andra linjens behandling
- enkel tillgänglighet och ett stort urval av pessarier, tack vare vilket skivvalet görs individuellt och synkroniseras med patientens bäckenanatomi
- inga registrerade biverkningar (faktumet om bakterieinfektioner ignoreras på grund av felaktig hygien vid användning av pessarer)
- att införa pessarier är inte problematiskt, men naturligtvis bör varje läkare när man börjar pessarterapi förklara i detalj mekanismen för pessaroperation, men också metoden för att infoga dem
Är pessaren sliten dygnet runt?
I de flesta fall är det inte nödvändigt att bära pessarier dygnet runt, de tas bort för nattvila. Om urininkontinens endast inträffar under ökad fysisk aktivitet kan du bara begränsa slitage på innersulan under sport. Många kvinnor frågar om samlag - det rekommenderas att ta bort pessaryen före varje samlag.
Biverkningar av pessoterapi
Trots den nästan fullständiga avsaknaden av biverkningar av pessarterapi bör det nämnas att tyvärr kan långvarig användning av skivorna öka predispositionen för förekomsten av vaginal urladdning, varför det är extremt nödvändigt att ta hand om intim hygien och skivans renhet. Varje störande symptom ska rapporteras av patienterna till den behandlande läkaren. Långvarig behandling med användning av pessarier utan signifikant förbättring är en indikation för att överväga kirurgisk behandling av problemet med bäckenorganens statik.
Rekommenderad artikel:
Sjukgymnastik vid sänkning (prolaps) av vaginala väggar
