Måndag 13 maj 2013.- Specialister från sjukhuset Clínic de Barcelona och Sant Joan de Déu de Esplugues (Barcelona) har framgångsrikt opererat, för första gången i världen, ett foster med en fullständig struphuvud.
Operationen, som ägde rum den 14 mars 2012, tillkännagavs på torsdagen, tio månader efter att pojken, Gonzalo, föddes, som leder ett normalt liv utan följare.
Kvinnan, med en 21-veckors graviditet, anlände till Barcelona från sjukhuset i Cartagena, där hon upptäcktes att fostret hade mycket stora lungor, komprimerade hjärtat och det finns en risk för hjärtsvikt. Problemet orsakades av en hinder i dess larige, orsakad av ett anomalt membran, ett slags septum som ligger precis under röstsnören och helt blockerar utgången genom luftstrupen. Denna missbildning är mycket sällsynt och äventyrar barnets liv.
Den ansvariga för operationen, Eduard Gratacós, förklarade att "vi var beredda för interventionen men huvudproblemet är att patienten var som smör, luftstrupen kunde brytas när som helst eftersom det var som rökpapper."
Specialisterna tog mer än en och en halv timme att förbereda och utforma operationen, som de genomförde på 22 minuter. Interventionen genomfördes i Maternofetal Medicine-tjänsten på sjukhuset Clínic de Barcelona, vid huvudkontoret för Maternitat, med deltagande av klinikerna och Sant Joan de Déu-team.
"Vi utförde operationen med fördel av tekniker som vi använder vid andra insatser, till exempel behandling av hernias, " sade Gratacós, som betonade svårigheten med operationen.
"Det var väldigt svårt eftersom mamman hade morkakan i den främre delen av magen, fostret var väldigt uppblåst och vände också ryggen mot oss. Det tog oss lång tid att förbereda operationen men äntligen sov vi den och vände den och genom luftstrupen nådde vi struphuvudet, förklarade Gratacós.
Detta är första gången en fetal operation med dessa egenskaper framgångsrikt utförs. Alla fall som rapporterats i medicinsk litteratur har slutat i dödsfall eller i mycket allvarliga följder hos överlevande. Barnets far, Juan Francisco, förklarade att "vi kom utan hopp. I Cartagena berättade de för oss att situationen var mycket allvarlig och här gav de oss hopp och glädje", och betonade att "allt var så snabbt att vi inte hade lång tid att assimilera någonting. "
Gratacós förklarade att "när han kom till centrum hade han några timmar att leva, högst två dagar." Samma dag av besöket utfördes operationen, som bestod av att öppna luftröret med ett speciellt 3 mm tjockt endoskop för fosterkirurgi genom struphuvudet, där stämbanden är.
Läkarna bekräftade att deras hypotes om att struphuvudet var normalt men var blockerat av ett membran uppfylldes. Specialisterna fortsatte att öppna struphuvudet med lämpligt material, mindre än en millimeter tjockt och avlägsnade membranet. Senare rensade de lungorna i de ackumulerade sekreten.
Veckorna efter operationen kontrollerade läkarna att graviditeten utvecklades som planerat; lungorna återföll gradvis sin normala storlek och hjärtat förbättrades tills det nådde en normal situation.
Graviditeten fortsatte om normal gång och 16 veckor senare föddes barnet på sitt sjukhus i Cartagena.
Det har gått 8 år sedan de två sjukhusen i staden var fosterkirurgiprogrammet, för närvarande ett av de största i världen, och som har gjort det möjligt att lösa mer än 1 200 graviditeter med fosterterapitekniker. För närvarande får det mer än 2500 årliga konsultationer för bedömning och behandling av fostersjukdomar, varav mellan 120 och 150 kräver fosterkirurgi. Programmet behandlar patienter från hela den iberiska halvön och internationellt, helst från Europa, Sydamerika och Mellanöstern. Nu har de två sjukhusen beslutat att ta ett steg framåt mot bildandet av ett enda centrum för mödrar-foster- och nyfödda medicin.
Källa:
Taggar:
Ordlista Psykologi Annorlunda
Operationen, som ägde rum den 14 mars 2012, tillkännagavs på torsdagen, tio månader efter att pojken, Gonzalo, föddes, som leder ett normalt liv utan följare.
Kvinnan, med en 21-veckors graviditet, anlände till Barcelona från sjukhuset i Cartagena, där hon upptäcktes att fostret hade mycket stora lungor, komprimerade hjärtat och det finns en risk för hjärtsvikt. Problemet orsakades av en hinder i dess larige, orsakad av ett anomalt membran, ett slags septum som ligger precis under röstsnören och helt blockerar utgången genom luftstrupen. Denna missbildning är mycket sällsynt och äventyrar barnets liv.
Den ansvariga för operationen, Eduard Gratacós, förklarade att "vi var beredda för interventionen men huvudproblemet är att patienten var som smör, luftstrupen kunde brytas när som helst eftersom det var som rökpapper."
Specialisterna tog mer än en och en halv timme att förbereda och utforma operationen, som de genomförde på 22 minuter. Interventionen genomfördes i Maternofetal Medicine-tjänsten på sjukhuset Clínic de Barcelona, vid huvudkontoret för Maternitat, med deltagande av klinikerna och Sant Joan de Déu-team.
"Vi utförde operationen med fördel av tekniker som vi använder vid andra insatser, till exempel behandling av hernias, " sade Gratacós, som betonade svårigheten med operationen.
"Det var väldigt svårt eftersom mamman hade morkakan i den främre delen av magen, fostret var väldigt uppblåst och vände också ryggen mot oss. Det tog oss lång tid att förbereda operationen men äntligen sov vi den och vände den och genom luftstrupen nådde vi struphuvudet, förklarade Gratacós.
Inga uppföljare
Detta är första gången en fetal operation med dessa egenskaper framgångsrikt utförs. Alla fall som rapporterats i medicinsk litteratur har slutat i dödsfall eller i mycket allvarliga följder hos överlevande. Barnets far, Juan Francisco, förklarade att "vi kom utan hopp. I Cartagena berättade de för oss att situationen var mycket allvarlig och här gav de oss hopp och glädje", och betonade att "allt var så snabbt att vi inte hade lång tid att assimilera någonting. "
Gratacós förklarade att "när han kom till centrum hade han några timmar att leva, högst två dagar." Samma dag av besöket utfördes operationen, som bestod av att öppna luftröret med ett speciellt 3 mm tjockt endoskop för fosterkirurgi genom struphuvudet, där stämbanden är.
Läkarna bekräftade att deras hypotes om att struphuvudet var normalt men var blockerat av ett membran uppfylldes. Specialisterna fortsatte att öppna struphuvudet med lämpligt material, mindre än en millimeter tjockt och avlägsnade membranet. Senare rensade de lungorna i de ackumulerade sekreten.
Veckorna efter operationen kontrollerade läkarna att graviditeten utvecklades som planerat; lungorna återföll gradvis sin normala storlek och hjärtat förbättrades tills det nådde en normal situation.
Graviditeten fortsatte om normal gång och 16 veckor senare föddes barnet på sitt sjukhus i Cartagena.
Det har gått 8 år sedan de två sjukhusen i staden var fosterkirurgiprogrammet, för närvarande ett av de största i världen, och som har gjort det möjligt att lösa mer än 1 200 graviditeter med fosterterapitekniker. För närvarande får det mer än 2500 årliga konsultationer för bedömning och behandling av fostersjukdomar, varav mellan 120 och 150 kräver fosterkirurgi. Programmet behandlar patienter från hela den iberiska halvön och internationellt, helst från Europa, Sydamerika och Mellanöstern. Nu har de två sjukhusen beslutat att ta ett steg framåt mot bildandet av ett enda centrum för mödrar-foster- och nyfödda medicin.
Källa:
