Kirurgisk behandling av glaukom är den sista utväg. Oftast börjar behandlingen med administreringen av speciella ögondroppar till patienten, vars uppgift är att sänka det intraokulära trycket och därmed - stoppa sjukdomsprogressionen. I vissa fall är dock sådan behandling ineffektiv eller kan inte genomföras. Då är lösningen kirurgisk behandling av glaukom. Kontrollera vad som är indikationerna för glaukomkirurgi och vilka metoder det kan utföras.
Kirurgisk behandling av glaukom utförs vanligtvis när farmakologisk behandling och laserbehandling inte har stoppat sjukdomsprogressionen, dvs. skador på synnerven. Dessutom bör kirurgiskt ingripande övervägas vid juvenil glaukom, stora fluktuationer i intraokulärt tryck vid dagliga mätningar, negativ effekt på behandlingen på livskvaliteten, bristande efterlevnad i behandlingen av patienten och / eller intolerans hos de använda dropparna.
Hör när glaukom behandlas med kirurgi. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.
För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video
Glaukom - behandling
Huvudmålet med terapi är att bestämma måltrycket, dvs. det högsta tryckvärdet där risken för sjukdomsprogression är så låg som möjligt.
Behandlingen bör anpassas till patientens nuvarande tillstånd, ålder och livsstil.
Behandling av glaukompatienter börjar med lokal farmakoterapi, men laser trabekuloplastik kan vara valfri, särskilt hos patienter med sekundär kapsel- och pigmentglaukom.
Endast i vissa fall är kirurgi förstahandsvalet. De är:
- medfödd glaukom
- primär vinkelstängningsglaukom med fullständig eller nästan fullständig stängning av vinkeln och ingen tryckreglering
- behovet av en stor minskning av det intraokulära trycket, omöjligt att uppnå med andra metoder
Kirurgisk behandling av medfödd glaukom
När det gäller medfödd glaukom utförs först en goniotomi, vilket innebär att infiltrationsvinkeln skärs för att återställa den.
Andra linjens behandling (den används om första linjens behandling har visat sig vara ineffektiv eller om det finns kontraindikationer) är Cairns trabeculectomy, som består i att skapa en ny kanal för utflödet av vattenhaltig humor mellan den främre kammaren och utrymmet under Tenons kapsel (glaukom är vanligtvis resultatet av hindring av utflödet av vattenhaltig humor genom filtreringsvinkeln).
Tredje linjens behandling är seton-konvergenser, under vilka plastimplantat används, vilket möjliggör skapande av en anslutning mellan den främre kammaren och utrymmet under Tenons kapsel (Ahmeds ventil, Moltenos seton).
Ett alternativ är cyklodestruktiva behandlingar som syftar till att minska produktionen av vattenhaltig humor, och därmed - sänka det intraokulära trycket (dvs. cyklodiatremi, diodlasercykelfotokagulation, cyklokryoapplicering, endocyklofotokoagulation med en diodlaser).
ViktigSkadorna orsakade av glaukom är irreversibla och även kirurgi hjälper inte. Målet med kirurgisk behandling är endast att hämma utvecklingen av sjukdomen.
Det bör också tas i beaktande att även efter kirurgisk behandling kan glaukom återvända.
Glaukom - behandlingar för glaukomVi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.
Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.
Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.
Läs också: Patient misstänkt för glaukom. Titta efter DrDeramus sjukdomar som kan leda till att du tappar SIKT Låter du på glaukom?
Primär vinkelstängningsglaukomkirurgi
I det här fallet utförs trabekulektomi och i nästa våg: seton- och cyklodestruktiva procedurer.
Kirurgisk behandling av primär öppenvinkelglaukom
Vanligtvis, i de inledande stadierna av denna typ av glaukom, används läkemedelsbehandling i form av ögondroppar. Om det inte räcker att sänka trycket används laserterapi. Kirurgiska operationer utförs i mer avancerade fall och när konservativ behandling är ineffektiv.
1. Initial till mellanlig glaukom
- icke-perforeringsprocedurer (underlättar utflödet av vattenhaltig humor och kräver inte öppning av den främre kammaren), t.ex. djup sklerektomi (består i att ta bort ett fragment av sclera under den tidigare bildade ytliga scleralflappen och exponera Schlemms kanals yttre vägg)
- kanoplastik
- minimalt invasiva behandlingar
- trabekulektomi
Medel till avancerad glaukom
- icke-perforerande behandlingar
- kanoplastik
- trabekulektomi
- seton-behandlingar
- transsclerala eller endoskopiska laser cyklofotokoagulationsprocedurer
Sekundär öppenvinkelglaukomkirurgi
Behandlingen består vanligtvis av att administrera ögondroppar eller utföra en laserprocedur. Den slutliga behandlingen är glaukomkirurgi.
När det gäller kirurgiska ingrepp är proceduren som vid primär öppenvinkelglaukom, måttligt eller mycket avancerat.
Kirurgisk behandling av vinkelförslutningsglaukom
Behandlingen består vanligtvis av att administrera ögondroppar eller utföra en laserprocedur. Den slutliga behandlingen är glaukomkirurgi.
När det gäller kirurgiska ingrepp kan du välja mellan:
- fistelbehandlingar - trabekulektomi
- seton-behandlingar
- cyklostestruktiva behandlingar
Källa: Riktlinjer från Polish Ophthalmology Society angående kirurgisk behandling vid glaukom.
