definition
Intestinal ocklusion motsvarar ett avbrott i tarmtransit. Det kan vara beläget i tunntarmen eller kolon och kan bero på:- frånvaro av sammandragningar av tarmens muskler, ofta av neurologiskt ursprung, en inflammation eller en infektion, en smärta eller under den kirurgiska ingreppets postoperativa period;
- en vridning av en del av matsmältningskanalen eller kvävningen;
- en hindring av tarmlumen av en tumör, en ansamling av material eller en kompression utövad av en yttre orsak.
Intestinal ocklusion kräver akut sjukhusvård och beroende på dess ursprung kommer den att behandlas med farmakologisk, kirurgisk eller endoskopisk behandling. Utan behandling kan det leda till komplikationer, såsom:
- allvarliga ämnesomsättningsstörningar (uttorkning, hjärtsjukdom, njursvikt ...).
- en perforering av tarmen med en infektion i bukhålan av bakterier i matsmältningskanalen eller peritonit;
- en nekros av en del av ett matsmältningsorgan under en kvävning som varar länge;
- chockstillstånd
symptom
Intestinal ocklusion manifesteras av en uppsättning manifestationer som kallas "ocklusivt syndrom", som involverar:- centrala buksmärta, ofta våldsamma, med brutalt eller progressivt utseende;
- illamående och till och med kräkningar;
- frånvaro av gasutsläpp;
- brist på tarmrörelse;
- uppblåsthet på grund av ansamling av gaser (buksuppblåsthet).
Ordningen i vilken symptomen visas kan peka på deras möjliga ursprung, i tunntarmen eller kolon.
diagnos
Den kliniska undersökningen med abdominal palpation och rektal beröring, viker i allmänhet till andra komplementära undersökningar såsom:- ASP (buken utan beredning), vilket är inget annat än standardradiografiken för buken för att se om det finns hydro-luftnivåer vars egenskaper kommer att orientera sig mer mot ett ursprung i tjocktarmen eller tunntarmen.
- bukscannern för att mer exakt lokalisera hindret och bestämma dess typ;
- blodprov för att kontrollera om det finns tecken på svårighetsgrad, i vars närvaro patienten kommer att ledas till ICU.
behandling
Behandlingen beror på:- orsakerna till tarmobstruktion;
- av dess plats;
- av dess svårighetsgrad
Stranguleringstackning kräver vanligtvis akutvård för att eliminera vridning. För hinder, beroende på om de påverkar väggen eller själva matsmältningskanalen, kan kirurgisk behandling, medicinsk behandling eller ett lavemang utföras.
