Perifera nervsystemet: struktur och roll

Det perifera nervsystemet är i huvudsak en del av det centrala nervsystemet, men detta betyder inte att dess funktion är irrelevant. De grundläggande elementen i det perifera nervsystemet är kranialnerven och ryggradsnerven, som är ansvariga för att skicka impulser från och till ett specifikt "kommandocenter", som är det centrala nervsystemet. Vilka funktioner har det perifera nervsystemet och vilka sjukdomar kan det påverka?

Det perifera nervsystemet tillsammans med centrala nervsystemet utgör nervsystemet. Medan hjärnan och ryggmärgen tillhör det centrala nervsystemet hör de nerver som kommer ut från dessa strukturer och andra andra element till det perifera nervsystemet.

Perifera nervsystemet: struktur

Inom det perifera nervsystemet särskiljs två huvudelement, dessa är kranialnervar och ryggradsnervar. Det finns tolv par kranialnervar, ganglierna av dessa nerver (dvs nervcellernas kroppar från vilka nervfibrer - axoner - skickas till ytterligare regioner i kroppen) ligger i olika delar av hjärnan, men de flesta av dem ligger i hjärnstammen. Bland de tolv kranialnerverna skiljer sig följande:

• luktnerv (I)
• optisk nerv (II)
• okulomotorisk nerv (III)
• block nerv (IV)
• trigeminusnerv (V)
• nerv bortförande (VI)
• ansiktsnerv (VII)
• vestibulokokleär nerv (VIII)
• glossofaryngeal nerv (IX)
• vagus nerv (X)
• tillbehörsnerv (XI)
• sublingual nerv (XII)

De flesta av kranialnerven försörjer huvud- och halsområdet, med undantag av vagusnerven, vars grenar till och med innerverar organ i bukhålan.

Förutom kranialnerven inkluderar det perifera nervsystemet även ryggradsnerven. Som namnet antyder kommer denna typ av nerv från ryggmärgen och det finns så många som 31 par av dem i människokroppen. Bland ryggradsnerven skiljer sig följande:

• 8 par livmoderhalsnerver (C1-C8)
• 5 par i ländryggen (L1-L5)
• 5 par sakrala nerver (S1-S5)
• 1 par coccygeal nerver (Co1)

Som du kan se är fördelningen av ryggradsnerven ganska komplicerad, dessutom - den här delen av det perifera nervsystemet har en ännu mer komplex struktur. Ryggradsnerver som kommer från enskilda delar av ryggmärgen (bortsett från de som kommer från bröstkorgssegmentet) bildar nervplexus, i vilka nervgrenar som härrör från separata delar av ryggraden. Sådana strukturer inkluderar cervikal plexus, som består av grenarna av C1-C4 ryggradsnerven, och från vilka frenicnerverna, den stora öronnerven, den mindre occipitala nerven och den tvärgående nerven i nacken härrör.

En annan nervplexus, kanske bättre känd än den som diskuterats ovan, är plexus brachial. Denna struktur består av C5-Th1-nervfibrer och är källan till många olika nerver, såsom medianerven, ulnarnerven och dermatomyositisnerven, liksom de radiella, axillära och dorsala nervcellerna.

En annan viktig plexus som utgör en del av det perifera nervsystemet är lumbosacral plexus, som uppstår från grenarna av Th12-S5-ryggradsnerven. Denna del av det perifera nervsystemet är källan till ischias-, femoral- och obturator-nerverna, liksom labia-nerven, och de mindre och större glutealnerven.

Läs också: Tumörer i det centrala nervsystemet (CNS) Ryggraden - del av det centrala nervsystemet Autonomt system: sympatiskt och parasympatiskt

Perifera nervsystemet: funktioner

Den viktigaste funktionen hos det perifera nervsystemet är överföringen av stimuli mellan centrala nervsystemet och nervstrukturerna runt kroppen. Generellt sett finns det två typer av nervfibrer i det perifera nervsystemet. Afferenta (centripetala, sensoriska) fibrer är ansvariga för att skicka nervimpulser till CNS från en mängd receptorer utspridda i människokroppen. Den motsatta rollen spelas av efferenta fibrer (centrifugal, motor), som överför impulser från CNS till exekutiva strukturer (t.ex. till muskler som håller på att göra en viss rörelse).

Fibrerna i det perifera nervsystemet kan inte bara delas i enlighet med riktningen i vilken nervstimuli flyter i dem (från eller till CNS) utan också enligt vilken information fibrerna överför. I det perifera nervsystemet kan man skilja mellan dess del som tillhör det autonoma systemet och den del som tillhör det somatiska nervsystemet.Den första av dessa - det vill säga fibrerna i det autonoma systemet - är ansvarig för kontrollen av fenomen oberoende av vår vilja, såsom till exempel blodflödet i mag-tarmkanalen eller hjärtfunktionen. Det somatiska nervsystemet styr i sin tur de aktiviteter som vi utför medvetet, som att nå en kopp kaffe eller bläddra i sidorna i en bok som vi läser.
Det nämndes ovan att afferenta fibrer, som tillhör det perifera nervsystemet, överför informationen de får till strukturerna i CNS. Mottagandet av sådan information sker tack vare en mängd receptorer, om vilka det är värt att nämna lite mer eftersom det är relativt många av dem i det perifera nervsystemet.

Perifera nervsystemet: typer av receptorer

Receptorer i det perifera nervsystemet kan klassificeras enligt flera olika egenskaper hos dessa strukturer. Det viktigaste verkar vara att skilja mellan dessa receptorer på grund av de typer av stimuli de får och deras placering.

I det första av dessa fall kan vi nämna mekanoreceptorer (känsliga för tryck, vibrationer och beröring), termoreceptorer (ansvariga för mottagning av termiska sensationer), fotoreceptorer (känsliga för ljusstimuli) samt kemoreceptorer (som får kemiska stimuli och är ansvariga för vår uppfattning om t.ex. lukt och smak) och nociceptorer (som är känsliga för smärtstimuli).
När det gäller uppdelningen av receptorer i det perifera nervsystemet när det gäller deras läge, utmärks exteroreceptorer (placerade på ytan av kroppen och ansvariga för känslan av bland annat smärta, temperatur och beröring) och intereceptorer (närvarande i inre organ och blodkärl) däri. blodkärl, där de är ansvariga för att ta emot t.ex. termiska eller kemiska impulser).

Perifera nervsystemet: sjukdomar

I grund och botten kan det perifera nervsystemet betraktas som den del av nervsystemet som är mer mottaglig för sjukdomar - trots allt är hjärnan i centrala nervsystemet skyddad av skallen och ryggmärgen skyddas av ryggraden. Strukturer som hör till det perifera nervsystemet har i allmänhet inte sådana skydd, och därför är de mycket mer utsatta för olika typer av skador.

Nerver som tillhör det perifera nervsystemet kan skadas, till exempel som ett resultat av något trauma - i en situation där en patient skadar en enda nerv kallas det mononeuropati. Att ha en olycka är inte det enda tillståndet som kan leda till nervskador - orsaken till ett sådant problem kan också vara spridningen av en tumör nära nerven och förstörelsen av nervvävnaden associerad med den.

Individer med kompression av enskilda nervfibrer kan leda till att vissa sjukdomar uppträder hos patienter. Sjukdomar i det perifera nervsystemet av denna typ innefattar t.ex. karpaltunnelsyndrom och Guyons kanalsyndrom.

Skador på strukturer som tillhör det perifera nervsystemet kan också uppstå till följd av olika systemiska sjukdomar. Ett klassiskt exempel på en enhet som kan leda till ett sådant problem är diabetes mellitus (där diabetisk neuropati är vanlig). Andra tillstånd som kan leda till dysfunktion i det perifera nervsystemet är till exempel amyloidos och sarkoidos. Hos människor kan det också finnas nervskador på grund av de toxiska effekterna av olika ämnen på nervsystemet - alkohol kan användas som ett typiskt exempel på ett medel som konsumeras av människor och som kan skada nerverna (kroniskt missbruk leder så småningom till alkoholisk neuropati).

Källor:

1. Jasvinder Chawla, perifera nervsystemets anatomi, Medscape; onlineåtkomst: http://emedicine.medscape.com/article/1948687-overview#a1
2. Material från Kean University i New Jersey, tillgängligt online: http://www.kean.edu

Om författaren

Rosett. Tomasz Nęcki En examen från den medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Poznań. En beundrare av det polska havet (promenerar helst längs stranden med hörlurar i öronen), katter och böcker. I arbetet med patienter fokuserar han på att alltid lyssna på dem och spendera så mycket tid som de behöver.