Hjärnhypoxi kan orsakas av störningar i andnings-, cirkulations- eller nervsystemet. Dessa tre system är så nära relaterade till varandra i sina funktioner att upphörandet eller till och med ett kortvarigt problem hos ett av dem får de andra två att upphöra eller störa på kort tid. Hjärnhypoxi är ett livshotande tillstånd och kräver därför omedelbar uppmärksamhet. Vad kan vara orsakerna till cerebral hypoxi? Hur går behandlingen?
Hjärnhypoxi är resultatet av att hjärnan inte får tillräckligt med syre för att fungera korrekt. Hjärnan behöver cirka 3,3 ml syresatt blod för 100 g hjärnvävnad. Inledningsvis reagerar kroppen på den minskade syrenivån i blodet (hypoxemi) genom att öka hjärnflödet. Om det ökade blodflödet räcker för att fylla på syrebristen i hjärnan, finns det inga störande symtom. Men om blodflödet inte kan ökas eller ökningen av blodflödet inte löser hypoxiproblemet, utvecklas symtom på syrebrist i hjärnan (hypoxi).
En riktigt kort paus i syretillförseln räcker för att hjärnan ska kunna skadas allvarligt och till och med dö. Hjärnbarken är särskilt känslig för syrebrist. Dess brist under normala temperaturförhållanden orsakar hjärnbarkens död efter bara 3-4 minuter. Förstörelsen av hjärnbarken, ansvarig för människans medvetande, leder till dess permanenta, irreversibla förlust, även om andra delar av hjärnan som är resistenta mot hypoxi har räddats. Toleranstiden för hela hjärnan mot hypoxi är inte lång, t.ex. medulla där det finns t.ex. andningscentralen dör efter 20-30 minuter.
Hjärnhypoxi är ett livshotande tillstånd, eftersom även ett kortvarigt stopp i blodrörelsen kan skada dess celler (nervceller). Det är därför omedelbar hjälp är så viktig i detta fall. Forskning tyder på att återställande av syretillförsel i blodet under de första 3-4 minuterna kan förhindra hypoxi och skada på centrala nervsystemet. Ju senare patienten får medicinsk vård, desto större blir konsekvenserna av hypoxi.
Innehållsförteckning
- Hjärnhypoxi - symtom
- Hjärnhypoxi - typer
- Hjärnhypoxi - orsaker
- Hjärnhypoxi - behandling
Hjärnhypoxi - symtom
Symtom på cerebral hypoxi kan uppträda plötsligt och förvärras med tiden. Ursprungligen är dessa:
- Huvudvärk
- suddig syn
- kortvariga minnesproblem
- illamående
- kräkningar
Ytterligare hjärnhypoxi leder till:
- kognitiv försämring
- störning av balans och samordning
- sensorisk störning
- cyanos
- ökning av hjärtfrekvensen (takykardi)
Om patienten inte får första hjälpen inträffar följande:
- svimning
- medvetslöshet
- kramper
- koma
- och sedan till hjärndöd
Den plötsliga karaktären hos symtomen på cerebral hypoxi indikerar vanligtvis hjärt-kärlsvikt - en plötslig minskning av mängden blod som flyter till hjärnan, till exempel vid paroxysmal förmaksflimmer eller i en blodpropp som leder till en ischemisk stroke.
Hjärnhypoxi kan också vara kronisk och manifesteras som försämrade problem med koncentration, minne, faktasammanslutning, ihållande sömnighet och till och med psykiska störningar. Kronisk hypoxi i hjärnan kan uppstå till exempel under odiagnostiserad eller dåligt behandlad diabetes, vilket leder till progressiv förstörelse av kärlen.
Hjärnhypoxi - typer
I medicinsk terminologi finns det flera typer av cerebral hypoxi:
- ischemisk (total) eller cerebral infarkt - inträffar när blodflödet stannar genom hela hjärnan eller i ett område som levereras av en artär. Det är ischemi som är grundorsaken till cerebral hypoxi. Efter cirka 2 minuters hjärtstillestånd sjunker syrekoncentrationen i hjärnvävnaderna till noll. Under denna tid ackumuleras skadliga metaboliter, såsom adenosin och mjölksyra, och en stor mängd fria radikaler produceras, vilket orsakar progressiv celldestruktion
- oligemisk (partiell) - förekommer i en generaliserad eller regional minskning av blodflödet
- anoxisk - orsakad av en minskning av syrespänningen i arteriellt blod
- hypoxemisk - orsakad av det reducerade partiella trycket av syre i arteriellt blod
- anemisk - orsakad av brist på syrehållaren - hemoglobin
- histotoxiskt - som en följd av att blockera enzymsystemen som är involverade i energitransformationen av nervceller
Hjärnhypoxi - orsaker
De vanligaste orsakerna till cerebral hypoxi inkluderar:
- hjärtstopp, inkl. under hjärtinfarkt, ventrikelflimmer, plötslig blödning
- kardiovaskulärt svikt: kardiomyopati, svår myokardit
- blodtrycksfall, t.ex. orsakad av blödningschock, anafylaktisk chock, septisk chock, traumatisk chock eller smärta (t.ex. brännskador i stora delar av kroppen)
- obstruktion av halspulsådern som ett resultat av åderförkalkning, trombos, emboli, dissekera aneurysm
- svår anemi (anemi)
- andningssjukdomar: svår lunginflammation (t.ex. under COVID-19), svår astmaattack, emfysem, pleurablödning, pneumothorax, KOL, sömnapnésyndrom
Hjärnhypoxi på grund av diabetes
Diabetes kan resultera i makroangiopati, dvs. patologiska förändringar i stora blodkärl, vilket kan leda till ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, stroke eller åderförkalkning i underbenen.
Perinatal hypoxi
Perinatal hypoxi är andningssvikt hos ett nyfött barn som orsakas av otillräckligt syre före, under eller efter förlossningen. Orsakerna till perinatal hypoxi kan innefatta hypoxi hos barnet före förlossningen, kompression av navelsträngen under förlossningen, för tidig eller komplex förlossning och administrering av ett bedövningsmedel till den gravida kvinnan. I sin tur är effekterna cerebral pares, epilepsi eller intellektuell funktionsnedsättning.
Hypoxisk ischemisk encefalopati (ENN)
Hypoxisk-ischemisk encefalopati (ENN) är en av sjukdomarna under den nyfödda perioden, vars konsekvenser beror på skador på centrala nervsystemet. Förekomsten av sjukdomen påverkas av många faktorer, såsom intrauterin infektion, hjärnflödesstörningar, fostrets omogenhet. De långsiktiga konsekvenserna av sjukdomen hos ett utvecklingsbarn kan inkludera cerebral pares, neurologiska utvecklingsstörningar, inlärningssvårigheter, epilepsi, amblyopi och hörselnedsättning.
Hjärnhypoxi och kolmonoxidförgiftning
Kolmonoxidförgiftning eller inandning av rök (t.ex. vid brand) sänker andningscentret i hjärnstammen - då blir andningen ineffektiv.
Hjärnhypoxi och degeneration av ryggraden
Ryggradens degeneration kan leda till cirkulationsproblem i ryggradsartären (som transporterar blod till hjärnan) och följaktligen till hjärnhypoxi.
Hjärnhypoxi och hög höjdsjuka
Höjdsjuka är en uppsättning symtom som beror på kroppens misslyckande att anpassa sig till mycket hög höjd (över 2500 m över havet), där syreinnehållet i luften på grund av utspädningen av atmosfären är låg. En av de farligaste komplikationerna vid alpinsjukdom är lungödem, vilket leder till hjärnhypoxi.
Hjärnhypoxi och dekompressionssjuka
Dekompressionssjuka är en grupp symtom som påverkar en person som utsätts för yttre tryck som sjunker för snabbt. Om en dykare innehåller en stor mängd kväve som ett resultat av ett långt eller djupt dyk kan uppstigning direkt till ytan orsaka kvävebubblor i blodomloppet, vilket kan orsaka trängsel och hypoxi.
Hjärnhypoxi och hypotermi
Hypotermi, dvs. sänka kroppens inre temperatur under normal, kan orsakas av att man stannar i för kallt vatten eller i kall luft för länge. Den största faran är i kallt vatten, som leder värmen mycket bättre och kyler kroppen 25 gånger snabbare än luft. Förlängning av detta tillstånd orsakar en minskning av kroppstemperaturen och hypoxi i hjärnan.
Andra orsaker till cerebral hypoxi kan inkludera:
- drunkning
- kvävning
- främmande kropp fastnat i luftvägarna
- amyotrof lateral skleros (ALS), som förlamar andningsmusklerna
- neurodegenerativa sjukdomar
Hypoxi kan också vara en komplikation av narkos eller överdos.
Hjärnhypoxi - behandling
Behandling av cerebral hypoxi utförs alltid på sjukhus och dess syfte är också att starta transporten av syre till hjärnan. Den detaljerade behandlingen beror på orsaken till cerebral hypoxi.
Bibliografi:
- Drobik L., Interna mekanismer för hjärnskydd mot hypoxi, "Neuroskop" 1999, vol. I, nr 1.
Läs fler artiklar av denna författare
