definition
Diabetisk neuropati är en komplikation av diabetes. Det är en mycket vanlig patologi hos personer som lider av diabetes under många års utveckling och förekommer tidigare när diabetes är dåligt balanserad. Det orsakas av de skadliga effekterna av kronisk hyperglykemi som orsakar förstörelsen av myelin som omger nerverna och som har en viktig roll i ledningen av nervflödet. I själva verket hamnar överskott av blodsocker för att förändra eller till och med förhindra nervledningen. Neuropati kan påverka en (mononeuropati) eller flera nerver (polyneuropati), helst de nedre benen. Det påverkar också de så kallade vegetativa organen, såsom matsmältningskanalen eller urinvägarna. Slutligen har diabetisk neuropati en mycket viktig roll i början av andra diabeteskomplikationer, till exempel den så kallade diabetiska foten.
symptom
Diabetisk neuropati manifesterar sig annorlunda beroende på det autonoma nervsystemet som påverkas, antingen motorisk eller sensorisk. Symtomen beror alltså på den region som nås och är därför extremt varierande. Vi kan hitta:
- i de flesta fall, särskilt polyneurit, onormal känslighet med minskade känslor i den terminala delen av dessa nerver (till en början på fotsulorna, till exempel). Brinnande känsla kan också visas. Dessa påverkningar är ansvariga för förändringar i gång på grund av dålig informationskvalitet;
- ibland en isolerad lesion av en nerv i fall av mononeurit, som kan påverka nervkärnan med smärta och domningar i låret;
- matsmältningsstörningar, med en brännande känsla, uppblåsthet i buken eller diarré;
- Kardiovaskulära anpassningsstörningar med hypotoni när du byter till stående läge medan du sitter;
- erektil dysfunktion hos män;
- den diabetiska foten på grund av förlust av smärtkänsla och tryckkrafter utövas alltid på samma punkt.
diagnos
Manifestationerna av diabetisk neuropati skiljer sig från en person till en annan. Sök efter dessa komplikationer bör vara ofta om diabetes är långvarigt. Den neurologiska undersökningen kompletteras av tester av känslighet i de nedre extremiteterna, eftersom polyneurit är de vanligaste av dessa komplikationer; Patienten, med slutna ögon, måste säga när han känner eller inte hudstimuleringen utförs med ett litet glödtråd: vi pratar om monofilamenttestet.
behandling
Behandlingen av diabetisk neuropati innebär en optimal glykemisk återbalansering. I allmänhet tillåter detta att stabilisera utvecklingen av sjukdomen och förhindra ytterligare försämring. Behandlingen av smärta anpassas till varje enskilt fall med molekylerna som verkar på smärta av nervöst ursprung. En uppföljning av en fysioterapeut möjliggör ombildning.
förebyggande
Förebyggandet av diabetisk neuropati involverar först förebyggande av diabetes i allmänhet. Sedan, hos den som diagnostiseras med diabetes, är förebyggande baserat på respekt för de hygieniska dietnormerna som har lärt sig: god diabeteskontroll och regelbunden uppföljning på jakt efter möjliga komplikationer.