Pneumothorax - symtom och behandling

symptom

Smärta i bröstområdet som finns: denna smärta är belägen på den sida av lungan som lider av pneumotoraxen.

• Det verkar vanligtvis plötsligt, plötsligt och är intensivt.
• Andnöd
• De kan också visas men mindre ofta:
  • Acceleration av hjärtfrekvensen.
  • Överdriven svettning
  • Blekhet.
  • Intensiv hosta, ibland åtföljd av blodstruktur med blod.
• Mellan 5 och 10% av patienterna som inte upplever några symtom på pneumotoraxen.

diagnos

Fullständig fysisk undersökning: respiratorisk auskultation visar en minskning av normal vesikulär mumling, brösttympanism i thorax. En röntgenstråle på bröstet utförs med inspiration och maximal expiration och i vissa projektioner bekräftar vanligtvis den diagnostiska misstanken.

Differensdiagnos

Pneumothorax kan förväxlas med andra patologier:

• akut hjärtinfarkt.
• perikardit.
• gastrisk perforering
• astmatisk kris

behandling

Målet med behandlingen är att få lungan att expandera igen och att ansluta sig till de två membranbeläggningarna som kallas "pleura" igen. Proceduren varierar beroende på typen av pneumotorax och om det är den första som inträffar eller inte. Om det lider för första gången och det inte är särskilt omfattande (mindre än 20%) räcker det med en vila på 5 dagar: om det inte finns någon resorption under denna tidsperiod kommer det att vara nödvändigt att ta till någon typ av dränering.

Konventionell dränering

Placeringen av avloppet utförs med en liten kirurgisk procedur och utförs under lokalbedövning. Bröstkatetern införs genom det intercostala II-rymden, den mellersta klavikulära linjen eller V-interkostalrummet på nivån av den främre eller den mellersta axillära linjen. Den ansluts omedelbart till en undervattensavlopp av Bülau-typ och släpper ut luften långsamt eller smidigt för att undvika plötslig lungutvidgning.

När lungutvidgning sker för plötsligt kan det orsaka en allvarlig smärtkris med neurovegetativa manifestationer eller lungödem som är sekundärt till återhämtningen av lungvolymen. När dräneringssystemet har placerats kontrolleras närvaron av luftläckor genom det och dagliga radiologiska kontroller utförs. Placeringen av ett avlopp indikeras i all primär pneumotorax som överstiger 20%, i fallet med den första episoden, och i alla sekundära pneumotorax. Om pneumotoraxen är lite mer intensiv, kan den behandlas genom att evakuera luften från slitsen genom nålsträning. Dessa avlopp ger utmärkta resultat.

Små kaliberkatetrar

Användningen av små kaliberkatetrar har också tillfredsställande resultat och dess placering är enklare. Med detta system har det varit möjligt att förkorta sjukhusvistelseperioden (i genomsnitt 4, 43 dagar) i fall av rätt utveckling. Om de inte är effektiva används kirurgi. De har en bättre tolerans än konventionell dränering och är praktiskt taget smärtfri, vilket möjliggör snabbare och mer bekväm mobilisering, och att sonden lätt kan anslutas till ett ventilsystem.

förebyggande

Det finns inget känt sätt att förhindra uppkomsten av pneumotorax. Det kan emellertid undvikas genom att sluta röka i fallet med patienter med detta beroende. Personer med en historia av denna sjukdom rekommenderas att inte utföra aktiviteter som dykning.