Cervikal migrän: orsaker, symtom, behandling

Cervikal migrän är bevis för att smärtan som patienten lokaliserar i huvudet kan ha sin källa i en helt annan del av kroppen. Cervikal huvudvärk - eftersom detta är den term som används idag för att beskriva livmoderhalsmigrän - förekommer, som du kanske gissar, i samband med vissa abnormiteter i nacken. Så vad är orsakerna till cervikal migrän och hur kan det särskiljas från migrän?

Cervikal migrän ingår i gruppen sekundära huvudvärk, dvs. de som faktiskt kan lokaliseras i huvudet, även om deras källa är sjukdomar i andra strukturer än huvudet.

Problemet kallas ibland migrän eftersom det ibland har symtom som liknar migränhuvudvärk. I själva verket är det dock en separat enhet som orsakas av olika dysfunktioner i strukturer i nacken - av denna anledning kallas det ibland cervikal huvudvärk.

I själva verket är cervikal migrän inte en specifik sjukdomsenhet, och det behandlas ibland som ett symtomatiskt syndrom som kan uppstå under många olika sjukdomar.

Vanligtvis finns problemet hos personer i åldersgruppen 3–4. årtionde av livet dominerar kvinnor bland dem som lider av cervikal migrän. Å andra sidan är statistiken över förekomsten av denna sjukdom mycket annorlunda - det uppskattas att mindre än 1% till och med nästan 20% av befolkningen i allmänhet kan kämpa med den.

Cervikal migrän: orsaker

Dysfunktion av olika strukturer i nacken - muskler, senor, benelement - kan leda till att en patient utvecklar cervikal huvudvärk.

Således kan orsaken till cervikal migrän vara artros, såväl som prolaps av kärnpulposus hos en av de intervertebrala skivorna belägna i livmoderhalsen. Andra problem som kan leda till dessa typer av huvudvärk inkluderar:

skador (av olika slag - livmoderhalsmigrän är särskilt gynnade av "piska" -skador, dvs. de som orsakas av en trafikolycka där det plötsligt växlar och rätas ut i nacken; det kan också leda till olika fall eller andra skador som resulterar i det finns en belastning eller skada på strukturerna i nacken)
kompression av nervfibrer orsakad av en felaktig hållning (personer som arbetar i sittande ställning riskerar särskilt att utveckla en livmoderhalsmigrän - omedvetet slumrande, med hakan framåt, kan orsaka överbelastning av nackkomponenterna och så småningom leda till den beskrivna typen av huvudvärk)

Cervikal migrän: symtom

Även om orsakerna till cervikal migrän är abnormiteter i nacken, lokaliserar patienter vanligtvis smärtan de upplever i huvudet. Faktum är att deras smärtsjukdomar har sitt ursprung i nacken och känslan av smärta i huvudområdet är relaterad till dess strålning.

Smärtan vid cervikal huvudvärk är vanligtvis måttlig, ensidig, och patienter rapporterar vanligtvis att de känner det i det främre tidliga området och runt omloppsbanan. Sjukdomarnas natur är instabil och smärtan varierar under de enskilda attackerna av cervikal migrän.

Det händer att vissa faktorer ökar smärtan hos patienter - hosta eller nysningar är exempel på dessa.

Men under loppet av problemet kan det finnas andra symtom än huvudvärk - möjliga symtom på cervikal migrän är också:

känsla av stelhet i nacken
smärta i andra delar av kroppen (t.ex. arm eller axel)
sjukdomar som liknar migränura (i form av t.ex. synstörningar eller överkänslighet mot olika stimuli)

Cervikal migrän: diagnos

Vid diagnosen cervikal migrän är det huvudsakligen viktigt att samla in patientens medicinska historia och genomföra en fysisk undersökning.

När det gäller den förstnämnda handlar det om att få information om smärtans karaktär - det faktum att huvudvärk åtföljs av smärta i kroppsdelarna i halsområdet kan tyda på att patienten lider av cervikal huvudvärk.

Sedan utförs en fysisk undersökning. Under denna procedur kan läkaren till exempel trycka på olika punkter i patientens nacke - detta tjänar till att söka efter den så kallade utlösande punkter, vars irritation orsakar huvudvärk.

Dessutom kan patienten bli ombedd att utföra olika nackrörelser - förekomsten av livmoderhalsmigrän medan han intar en icke-fysiologisk hållning kan bekräfta diagnosen av denna störning.

När det gäller att misstänka cervikal migrän, beordras patienter vanligtvis att utföra olika tester, inklusive avbildning (såsom en röntgen av ryggraden).Deras beteende syftar till att söka efter orsakerna till cervikal migrän, såsom till exempel degenerativa förändringar i strukturerna i cervikal ryggrad.

Cervikal migrän: behandling

Huvudvärk som uppstår under cervikal migrän kan lindras med användning av smärtstillande medel, såsom till exempel icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Sanningen är dock att cervikal migränbehandling med smärtstillande medel snarare undviks - att ta dessa mediciner, ja, kan leda till smärtlindring, även om detta inte eliminerar det bakomliggande problemet.

Andra behandlingar är i allmänhet föredragna, såsom till exempel nervblock, vars dysfunktion leder till förekomst av cervikal migrän (t.ex. större occipital nerv med bupivacain) eller skärning av vissa ryggradsrötter.

I en situation där cervikal migrän uppträder på grund av kompression av nervcellerna i livmoderhalsen (t.ex. av en prolapsed nucleus pulposus av de intervertebrala skivorna eller ett neurom som finns i deras närhet), kan det vara motiverat att utföra kirurgisk dekompression av sådana nerver.

Patienter som kämpar med cervikal migrän rekommenderas också olika behandlingar inom sjukgymnastikområdet. Detta beror på att avslappnande överbelastade och ansträngda muskler och andra strukturer i nacken ofta leder till en minskning av frekvensen av cervikal migränattacker.

Cervikal migrän: förebyggande

Vissa problem som kan leda till cervikal migrän kan inte helt förhindras - till exempel talar vi om degenerativa förändringar i ryggraden. Vi har dock definitivt inflytande på andra riskfaktorer i denna enhet.

När du försöker förhindra cervikal migrän bör du först och främst vara uppmärksam på att bibehålla rätt kroppshållning - både hemma och under arbete eller sömn.

Att krossa eller sova med huvudet på en kudde som är för hög är inte hälsosamt för kroppen - att ta hand om din hållning är verkligen viktigt, eftersom det minskar risken för livmoderhalsmigrän, men också andra typer av smärta till följd av felaktig hållning.

Källor:

Blondi D.M., Cervicogenic Headache: A Review of Diagnostic and Treatment Strategies, The Journal of the American Osteopathic Association, April 2005, Vol. 105, 16S-22S
Hall T. et al., Clinical Evaluation of Cervicogenic Headache: A Clinical Perspective, J Man Manip Ther. 2008; 16 (2): 73–80
Neurologi, vetenskaplig red. W. Kozubski, Paweł P. Liberski, red. PZWL, Warszawa 2014