Förebyggande mastektomi: indikationer, förlopp och effektivitet av förebyggande mastektomi

Förebyggande mastektomi är en amputation av bröstet (en eller båda) som utförs för att minimera risken för bröstcancer. Förebyggande amputation av bröst är en lösning för kvinnor som har visat sig ha mutationer i BRCA1- och / eller BRCA2-generna som ansvarar för utvecklingen av bröstcancer vid genetisk testning.

Förebyggande mastektomi kan sänka risken för bröstcancer med upp till 90 procent, men det kan inte vara helt säkert att det inte kommer att inträffa. Det är därför som vissa läkare, istället för en förebyggande mastektomi, föreslår kontinuerlig bröstövervakning och alkoholbegränsning, införande av en fettsnål diet, regelbunden träning och undvikande av hormonbehandling. Beslutet vilar dock alltid på kvinnan.

Förebyggande mastektomi: typer

Det finns två typer av förebyggande mastektomi:

• förebyggande total mastektomi - hela bröstet avlägsnas tillsammans med bröstvårtan, denna lösning rekommenderas av läkare eftersom den ger det bästa skyddet mot cancerutveckling i vänster vävnader
• Förebyggande subkutan mastektomi - bröstvävnaden avlägsnas men bröstvårtan förblir intakt.

Förebyggande mastektomi: indikationer

En förebyggande mastektomi är inte ett livräddande förfarande. Det utförs hos patienter som, som bärare av de muterade BRCA1- och BRCA2-generna, uttrycker sin vilja att genomgå proceduren. Läkare rekommenderar förebyggande mastektomi för patienter som:

• tidigare haft cancer - om cancer uppträdde i ett bröst, ökar chansen att det uppträder i det andra
• en familjehistoria av bröstcancer
• har mutationer i BRCA1- eller BRCA2-generna
• lider av lobulärt karcinom in situ
• har diffusa och odefinierade bröstmikroförkalkningar eller förtjockningar - tät bröstvävnad ökar risken för bröstcancer och försvårar diagnosen
• hade genomgått strålbehandling före 30 års ålder

Effektiviteten av förebyggande mastektomi

En förebyggande mastektomi utesluter inte helt risken för att utveckla bröstcancer. Varför? Eftersom cellerna som bygger brösten finns inte bara i bröstet utan också i de omgivande vävnaderna. Läkaren kan inte ta bort dem alla, därav risken att cancer utvecklas i resterna av bröstvävnaden.

Förebyggande mastektomi: komplikationer

Komplikationer efter förebyggande mastektomi kan uppstå precis som vid andra operationer - oftast blöder eller infektioner. Psykiska problem är en mycket vanligare komplikation efter förebyggande mastektomi: problem med självkänsla och självaccept, förlust av känslan av kvinnlighet.