I två år har jag behandlat högt blodtryck och takykardi med Lokren 20 i en dos av en halv tablett om dagen. Jag är för närvarande i min andra graviditet på 9 veckor och min läkare säger att jag ska ta detta läkemedel hela tiden. Jag läste nyligen att Lokren är farligt för fostret och jag blev väldigt rädd. Min fråga - är läkemedlet verkligen säkert i denna låga dos under graviditeten? Om inte, vilka andra mediciner kan jag ta för att hålla mitt blodtryck uppåt igen? Jag skulle vilja tillägga att jag tog Dopegyt och Cordafen under min första graviditet, men blodtrycket sjönk inte. Som en konsekvens födde jag min son under den 38: e graviditetsveckan, som vägde 2 kg, och jag var nästan hälften av graviditeten på sjukhuset. Kan detta undvikas under graviditeten? Svara så snart som möjligt och tack på förhand.
Användningen av alla mediciner hos en gravid kvinna är en svår fråga och kräver mycket vård. Lokren-tillverkarens officiella ställning beträffande användningen av detta preparat är följande: "Använd endast under graviditet när moderns potentiella fördelar överväger eventuella risker för fostret."
Eftersom din behandlande läkare rekommenderar användning av detta läkemedel, efter att ha fått information om att du är gravid, kan det antas att han har gjort en sådan risk-nyttoanalys. Obehandlad takykardi hos en gravid kvinna är också ofördelaktig och kan också påverka fostrets utveckling negativt, så du måste göra ett val.
Förståelse för din oro tittade jag igenom resurserna i specialiserad detaljerad litteratur om läkarnas erfarenhet av användning av Lokren, tillgänglig på Medline. Det finns två rapporter om detta i litteraturen.
Den första är en rapport av Dr. Boutroy M.J. och WSP. med titeln "Betaxolol: en pilotstudie av dess farmakologiska och terapeutiska egenskaper under graviditet" publicerad i European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9 från Frankrike. Författarna till denna rapport följde 22 gravida kvinnor som behandlades för högt blodtryck (mild eller måttlig) med betaxolol (detta är det kemiska namnet för Lokren). Läkemedlet användes i en dos av 10 till 40 mg / dag. Blodtrycket hos kvinnor som använder detta läkemedel sjönk med 11,8 / 8,3 mmHg. Läkemedlets säkerhet för fostret har bedömts genom periodisk ultraljud och kardiotokografisk undersökning av fostret. Alla graviditeter lyckades och 22 kvinnor födde 23 friska barn, eftersom en graviditet var tvillingar. Den genomsnittliga Apgar-andelen för födda barn var 8,3 under den första minuten och 9,1 i den 5: e minuten efter födseln. Barnen undersöktes 9 månader efter födseln och alla var friska.
Den andra rapporten presenterad av Dr Morselli P.L. et al från Frankrike publicerades också i Eur. J.Clin. Pharmacol 1990, 38 (5), 477-83 och har titeln "Placental transfer and perinatal farmakokinetics of betaxolol". Hon diskuterar resultaten av betaxololbehandling av 28 gravida kvinnor på grund av arteriell hypertoni. Test av indikatorer såsom läkemedlets blodkoncentration och dess fördelning i moderns och placentas (fostrets) delar av cirkulationssystemet utfördes. Alla parametrar var inom det normala intervallet. Författarna skriver i slutsatserna att den så kallade Farmakokinetiken, dvs metabolismen av läkemedlet i kroppen, förändras inte under graviditeten jämfört med omvandlingen hos en icke-gravid kvinna. Vi kan därför dra slutsatsen att det inte finns någon ökad eller onormal läkemedelskoncentration i placentacirkulationen och fostret. Emellertid rekommenderas noggrann observation av barn födda till mödrar som tar betaxolol i 72-96 timmar efter födseln.
Jag kunde hitta så mycket data i specialistlitteraturen. När det gäller andra läkemedel som sänker blodtrycket och som kan användas hos gravida kvinnor - har endast Methyldopa och Dopegyt officiellt registrerat indikationen "Mild och måttlig arteriell hypertoni, särskilt under graviditet". Hälsningar, Dr. n.med. Krystyna Knypl
Kom ihåg att vår expert är informativ och kommer inte att ersätta ett besök hos läkaren.
Krystyna Knypl
Internist, hypertensiolog, chefredaktör för "Gazeta dla Lekarzy".
