Det är svårt att föreställa sig samtida oftalmologi utan laser. Dessa enheter är extremt exakta, sterila och mycket snabba. De används för att korrigera synfel, behandla näthinnessjukdomar, grå starr och glaukom. Hur är laserbehandling av ögonsjukdomar?
Laserbehandling av ögonsjukdomar har nyligen varit möjlig. Den utbredda användningen av lasrar inom oftalmologi går tillbaka till början av 1980-talet. De första försöken att använda sina möjligheter dök dock upp i början av 1960-talet. Polen var ett av de första länderna i Europa som använde lasrar inom oftalmologi. Teamet av forskare från Institutionen för grundläggande radioteknik vid Military University of Technology, ledd av prof. dr. Eng. Zbigniew Puzewicz, som 1963 lanserade den första solid state-lasern (rubin) i Polen. Det blev grunden för den oftalmiska koagulatorn som byggdes två år senare. Moderna ögonläkare använder flera typer av lasrar, och valet av enhet beror på vilken typ av operation och vilken del av ögat som ska behandlas. Paradoxalt som det kan låta - lasrar läker genom att förstöra. Genom att förenkla problemet eliminerar lasrar snabbt och exakt de riktade cellerna och laservävnaden förångas.
Läs också: Nya behandlingar för ögonsjukdom. Intervju med prof. Jerzy Szaflik Plötslig synförlust till följd av glaukom, ögoninflammation, blödning, trombos och ... Diabetisk retinopati: orsaker, symtom, behandling
Borttagning av grå starrlaser
Yag-lasrar används för detta, som fungerar som en kirurgisk kniv. Under operationen tas den skadade linsen bort, men "omslaget", linspåsen, är kvar. En konstgjord lins implanteras på denna plats. Denna väska kan bli grumlig med tiden. För att avlägsna opaciteter används en yag-laser, dvs. en som kan skära linspåsen i mitten av ögat utan att behöva öppna den. Inom några månader kommer de okulära enzymerna att absorbera den avskurna påsen och patientens syn återställs.
Laserbehandling av glaukom
Om den inte kontrolleras genom användning av ögondrycksänkande droppar, kan lasern utvidga luckorna i trabeculae och därmed förbättra utflödet av vätska från ögat. (Yag) lasern används också i en akut attack av glaukom för att skapa många små hål som låter vätskan flöda fritt i ögat.
Glaukom - vad du borde veta om det
Lasern behandlar näthinnans sjukdomar
Den så kallade Argon- eller gröna lasrar, som har en våglängd på 532 nm (nm - nanometer; en nanometer är en miljarddel av en meter eller en miljondel av en millimeter). Lasern används för att nå retinal pigmentepitel och skapa en lokal inflammation som, medan den läker, ger ett ärr efter några dagar. Retinal laserbehandling utförs när den rivs eller lossas. Laserstrålen förbinder näthinnans kanter som om de svetsar ihop dem, vilket förhindrar näthinneavskiljning.
Lasern bryter ner flottörerna
Flytare, skräp, flygande midger - så ofta pratar vi om fenomenet att se konstiga former. Flytare är föroreningar som finns i glasögonkroppen. Om de är nära mitten av synfältet kan de vara distraherande. Oftast märker vi dem mot en ljus bakgrund, t.ex. snö, tak, himmel, mot bakgrund av en datorskärm. På ljusa dagar kan flottörerna också ses med slutna ögon. Vanligtvis är de inte ett hot mot personen som ser dem, men de kan orsaka betydande obehag. Lasern bryter dammet i små bitar som vi inte märker. Flytare håller sig i ögat men bryr sig inte längre.
Lasern sparar synen hos för tidigt födda barn med retinopati
Hos barn som föddes för tidigt är ögonhinnan från sidan av templet omogen, otillräckligt utvecklad och saknar blodkärl. Resultatet är retinal hypoxi. När detta händer producerar kroppen ämnen som orsakar spridning, dvs. produktion av ytterligare blodkärl. Dessa kärl utvecklas emellertid inte horisontellt, som friska kärl, utan växer näthinnan mot mitten av ögat, dvs in i glasögonen. Detta gör att glaskroppen förskjuts, och dessa rörelser bryter ändarna på blodkärlen. Konsekvensen är upprepade stroke - orsaken till obrukbar näthinneavlossning. För att undvika detta laseras det ischemiska området i näthinnan, dvs området utan blodkärl förstörs så att det inte tar syre från friska delar av näthinnan. Målet med en sådan operation är att skydda mot spridning, processen som leder till näthinneavlossning. Tack vare detta upprätthåller barnet god syn - utan proceduren kommer han inte att kunna se.
Lasern rengör kärlen
De vanligaste ögonsjukdomarna är de som är associerade med diabetes mellitus och central retinal venetrombos. Lasern förstör den perifera delen av näthinnan, som inte kan se men fortfarande behöver näringsämnen och syre. Om dessa fragment av näthinnan förstörs av lasern, kommer näringsämnen och syre att överföras till den centrala delen av näthinnan, som är den som kan se. För personer med diabetes som utvecklar ögonkomplikationer är retinal laseroperation den enda chansen att bevara synen.
Lasern befriar dig från glasögon
Oftast används lasern för att eliminera närsynthet, långsynthet och astigmatism. Kärnan i behandlingarna är att modellera hornhinnan med en laser, dvs. det yttersta, transparenta lagret i ögat. Förfarandet befriar patienten från att använda glasögon och kontaktlinser, men inte alla kan ha det. Kvalificering föregås av en serie tester som bekräftar god hälsa. Patienten måste vara minst 21 år och inte ha några andra ögonsjukdomar.
Hur utförs proceduren? Slutet på lasern suger på hornhinnan och plattar ut den. Sedan skär lasern hornhinnans epitel av sig själv och lämnar ett litet fragment intakt (som vi gör när man öppnar en burk). Kirurgen går in i snittet med en speciell spatel och sätter epitelet åt sidan (detta kan jämföras med att vika en pannkaka i hälften). En laser fungerar på de exponerade djupare lagren av hornhinnan, vilket formar den på ett sådant sätt att man kan bli av med synfel. Efter korrigering av hornhinnans yta återvänder epitelet till sin plats. Den mest moderna enheten som används för att korrigera synfel är femtosekundlasern, vilket möjliggör ett mycket exakt snitt i hornhinnan utan användning av andra verktyg. Den som har genomgått lasersynskorrigering bör hålla en komplett uppsättning undersökningar för framtiden. När andra ögonoperationer krävs, t.ex. linsbyte på grund av grå starr, hjälper det att välja den lämpligaste metoden.
Kontraindikation för lasersynskorrigering är för tunn hornhinna, glaukom, grå starr, näthinnessjukdomar eller degenerativa förändringar i ögonkärlen.Behandlingar utförs inte hos personer med återkommande konjunktivit, som lider av torra ögon, utsatta för herpes. De görs inte heller hos diabetiker, tar vissa mediciner, har en pacemaker eller gravida kvinnor.
