Hund raser hos människor

Varning för det första fallet av hund rabies upptäckt i Spanien sedan 1978

• Rabies är en zoonos (sjukdom som överförs till människor av djur) orsakad av ett virus.
• Det är en akut viral infektionssjukdom i centrala nervsystemet orsakat av ett Rhabdovirus som orsakar akut encefalit.

Fakta och siffror

• Det finns rabies i mer än 150 länder och territorier.
• Varje år dör mer än 55 000 människor av denna sjukdom, främst i Asien och Afrika.
• 40% av människor som bitits av påstådda rabiat djur är under 15 år.
• I de allra flesta dödliga fall av mänsklig rabies har hundar varit infektionskällan.
• Rengöring av såret och immunisering i timmarna efter kontakt med ett påstådd rabiatiskt djur kan förhindra uppkomsten av sjukdom och död.
• Varje år får mer än 15 miljoner människor världen över profylaktisk behandling efter vaccinering för att förhindra sjukdomen.
• Det uppskattas att hundratusentals dödsfall på grund av rabies förhindras på detta sätt.
• När symtomen uppträder är sjukdomen nästan alltid dödlig.

Var är rabiesviruset?

• Rabiesviruset är utbrett över hela planeten och attackerar inhemska och vilda däggdjur.
• Det finns i saliv och sekret från infekterade djur.
• Mannen ympas när de attackerar honom och orsakar en bitskada hos mannen.

Kliniska manifestationer

• Inkubationsperioden för rabies är vanligtvis 1 till 3 månader, men den kan sträcka sig från mindre än en vecka till mer än ett år.
• De första manifestationerna är feber, som ofta åtföljs av smärta eller parestesi (ovanlig eller oförklarlig stickningar, klåda eller brännande känsla) på sårplatsen.
• När viruset sprider sig genom centrala nervsystemet uppstår progressiv inflammation i hjärnan och ryggmärgen som orsakar döden.

Rasande raseri

• Rasande raseri manifesterar sig med tecken på hyperaktivitet, spänning, hydrofobi och ibland aerofobi.
• Dödsfall inträffar inom några dagar på grund av kardiorespiratoriskt arresterande.

Paralytiskt raseri

• Det representerar cirka 30% av mänskliga fall och har en mindre dramatisk och generellt längre kurs än den rasande formen.
• Musklerna blir gradvis förlamade, börjar med de som är närmast bita eller repen.
• Patienten går långsamt in i koma och dör så småningom.
• Ofta diagnostiseras inte den paralytiska formen korrekt, vilket bidrar till underrapporteringen av sjukdomen.

diagnos

• Det finns inga test för att diagnostisera rabiesinfektion hos människor innan kliniska symtom börjar.
• Såvida det inte finns specifika tecken på hydrofobi eller aerofobi, kan den kliniska diagnosen vara svår att fastställa.
• Mänsklig rabies kan bekräftas i liv och postmortem genom olika tekniker som gör det möjligt att upptäcka hela virus, virala antigener eller nukleinsyror i infekterade vävnader (hjärna, hud) och även i urin eller saliv.

överföring

• Människor blir smittade av djupa bitar eller repor från ett infekterat djur.
• Hundar är de viktigaste värdarna och sändarna av rabies.
• Dessa djur är i alla fall källan till infektionen som orsakar uppskattningsvis 50 000 dödsfall av mänsklig rabies förekommer årligen i Asien och Afrika.
• Fladdermöss är den viktigaste smittkällan i dödliga fall av rabies i USA och Kanada: flaggermus-rabies har nyligen blivit ett hot mot folkhälsan i Australien, Latinamerika och Västeuropa.
• Dödliga fall hos människor från kontakt med rävar, tvättbjörnar, skinkar, sjakaler, mongosar och andra infekterade vilda köttätande värdar är mycket sällsynta.
• Det kan också ske överföring till människan vid direktkontakt av infektiöst material (vanligtvis saliv) med slemhinnor eller nya hudsår.
• Överföring från person till person med bitar är teoretiskt möjligt, men har aldrig bekräftats.
• Även om sällsynt är sällsynt kan rabies också drabbas av transplantering av infekterade organ eller inandning av aerosoler som innehåller viruset.
• Förtäring av rått kött eller andra vävnader från infekterade djur är inte en källa till mänsklig infektion.

Behandling efter exponering

• Lokal sårbehandling initieras så snart som möjligt efter exponering.
• Administrera ett potent och effektivt rabiesvaccin enligt WHO: s rekommendationer.
• Administrera rabiesimmunoglobulin, om det indikeras.
• Effektiv behandling omedelbart efter exponering kan förhindra symptom och död.

Lokal sårbehandling

• Ett effektivt skyddsmedel är att eliminera rabiesviruset från infektionsplatsen med kemiska eller fysiska metoder.
• Därför är det mycket viktigt att snabbt gå vidare till den lokala behandlingen av alla bitar och repor som kan vara kontaminerade av rabiesviruset.
• Den rekommenderade första hjälpen består i omedelbar och grundlig tvättning av såret i minst 15 minuter med tvål och vatten, tvättmedel, povidonjod eller andra ämnen som dödar rabiesviruset.

Rekommenderad behandling

• Profylaxen efter exponering som rekommenderas beror på typen av kontakt med det påstådda rabiösa djuret.
• Vid riskexponering bör du gå till ett hälsocenter så snart som möjligt, där en bedömning kommer att utföras beroende på vilken typ av kontakt som har inträffat och lämpliga behandlingsåtgärder kommer att tillämpas.
• Det finns ett rabiesvaccin som om det administreras efter händelsen är "effektivt" och ett rabiesimmunoglobulin är tillgängligt för de farligaste exponeringarna.