Lasersynskorrigering är ett vanligt utfört förfarande som återställer full synskärpa. Vad ska du veta om lasersynskorrigering? Vad är fakta och myter kring synbehandlingar?
Laserkorrigering reparerar ögonen och återställer full synskärpa. Ögondefekter blir en allt vanligare sjukdom i den moderna civilisationen. Ögonläkare varnar för att nästan hälften av polackerna lider av närsynthet. Många av dem drömmer om att bli av med glasögon eller kontaktlinser och kunna se allt i full fokus. För närvarande är det laserkorrigering som gör att du helt kan bli av med en synfel.
Dr. Łukasz Kołodziejski från LIBERMEDIC oftalmologiklinik svarar på de vanligaste frågorna om korrigering av lasersyn.
Lasersynskorrigering - vad är det?
Lasersynskorrigering är ett säkert alternativ till traditionella glasögon och kontaktlinser. Den består i att modellera patientens hornhinna för att minska synfelet. Patienter som har genomgått laserbehandling bekräftar att synförbättringen märks omedelbart efter att den slutförts.
Lasersynskorrigering - hur utförs proceduren?
Laserkorrigering är en procedur som utförs under lokalbedövning - vi sätter bedövningsdroppar i ögonen och det räcker att proceduren är smärtfri. Innan proceduren skyddar jag mina ögonlock från att blinka med det så kallade stannar. Patientens uppgift är att se rakt in i ljuset. Lasern jag arbetar med har en extra ögonglobspårningsfunktion - så om patienten ser bortom den angivna platsen stannar lasern och efter ett tag, när ögat är rätt placerat, återgår det till korrigeringen där det stannade. Det är en mycket tekniskt bekväm lösning som inte finns i andra lasrar.
För att kunna utföra proceduren måste vi förbereda hornhinnan för dess effekter. I mitt arbete, också baserat på den erfarenhet som prof. Iwona Grabska-Liberek, jag använder den så kallade Ytliga metoder för korrigering av synfel. Den senaste är SmartSurfAce. Denna metod är helt kontaktlös. Tack vare algoritmen som vi använder för att utforma proceduren tar lasern först bort epitelet från hornhinnan, och efter ett tag (faktiskt bara några sekunder) startar det hornhinnemodellering, dvs synkorrigering. Efter proceduren sätter vi på oss kontaktlinser i några dagar, som är ett förband och gör att epitelet kan förnyas säkert, smärtfritt. SmartSurfAce-behandlingen tar flera sekunder. Först korrigerar vi det ena ögat och sedan det andra i en session.
Lasersynskorrigering - vem är förfarandet för?
Lasersynskorrigering är avsedd för vuxna med en stabil defekt. Innan det utför vi en kvalificerad undersökning, under vilken jag noggrant undersöker patientens ögon, undersöker storleken på synfelet och utvidgar eleverna. Sirius hornhinnetomografi är en innovativ undersökning. Detta är ett kort, smärtfritt test där vi bedömer hornhinnans form och mäter pupillernas bredd.
Laserkorrigering är avsedd för personer med följande defekt: närsynthet upp till -8D, hyperopi upp till + 6D och astigmatism upp till 5D. Vår laser kan också korrigera det så kallade kvarvarande defekter - till exempel efter kataraktoperation med en monofokal lins eller astigmatism efter kataraktoperation.
Nyligen använde vi laserkorrigering som det sista behandlingsstadiet hos en patient som hade en mycket svår synskada. Först prof. Iwona Grabska-Liberek opererade ögonen med hjälp av multifokala toriska linser. Men även den högsta effekten av linser korrigerade inte helt astigmatism. Vi bestämde oss för att korrigera den återstående astigmatismen med en laser och jag utförde denna procedur. Hos patienter med höga defekter finns det inget alternativ för lasern att korrigera hela defekten, så först använder vi brytningsobjektivbyte (ett förfarande som tekniskt ser ut som kataraktoperation) och sedan korrigerar vad linsen inte är i linje med en laser.
Lasersynskorrigering utförs en gång i livet och defekten kommer aldrig tillbaka?
Ja, kirurgi med laserkorrigering utförs en gång under livet. Villkoret är en väl genomförd kvalifikation och defektens stabilitet. I sig själv är laserkorrigering inte en metod som förhindrar användning av läsglasögon. Kom ihåg att efter 40 års ålder uppträder en fysiologisk presbyopi som visar sig vara "för kort en hand att läsa".
Lasersynskorrigering vid presbyopi
Du kan, men inte med klassisk laserkorrigering. En annan procedur används för att eliminera presbyopi, som jag utför med samma laser, men jag planerar dess arbete annorlunda. PresbyMax-proceduren kan utföras hos en patient som bara har presbyopi och som ett tillägg när patienten har avstånd och nedsatt syn.
Hur kan graviditet påverka effekterna av laserkorrigering strax efter operationen?
Graviditet och amning är en tillfällig kontraindikation för lasersynskorrigering. Under denna period, på grund av hormonella förändringar i kvinnans kropp, finns det en viss instabilitet i synskärpa och ögonytans topografi. Behandlingen kan utföras cirka 6 månader efter utfodringsperiodens slut.
Det är värt att notera att genomgå förfarandet inte i sig är en kontraindikation för naturlig förlossning i framtiden. Och när det gäller graviditet strax efter laser-korrigeringskirurgi rekommenderar vi att du är försiktig och använder preventivmedel under de första sex månaderna.
Lasersynskorrigering - hur lång tid tar en sådan operation och återhämtning?
SmartSurfAce tar flera sekunder. Förberedelserna för proceduren tar längre tid. Förbättringen av synen är nästan omedelbar. Mina patienter, omedelbart efter ingreppet, läs den tid som anges av klockan på väggen. De läste felfritt. De första dagarna efter ingreppet kan vara svårare - rivning och lätt fotofobi kan förekomma. Men när epiteln har läkt, det vill säga efter några dagar, när vi tar bort linserna, återgår allt till det normala.
Under en månad tar patienten droppar med steroider och antibiotika, och under denna tid begränsar vi fysisk aktivitet relaterad till simning i poolen, havet, med gymmet eller bastun. Återhämtningsprocessen påverkas inte av att använda datorn, läsa eller titta på TV.
Lasersynskorrigering och komplikationer, t.ex. halor. Hur vanliga är de?
Vi designar varje behandling på lämplig optisk zon. Poängen är att planera korrigeringen så att den täcker hornhinnan med en diameter som inte är mindre än pupillen i mörkret. Vi kan arbeta i en zon på upp till 1 cm, så patienter med så kallade "Breda elever".
Som standard fungerar de flesta lasrar i den optiska zonen 6,2 - 7,0. "Halo" -effekten är relaterad till det faktum att proceduren utfördes på en zon som var mindre än pupillens bredd i mörkret. I en sådan situation i mörkret, t.ex. när man kör bil på natten, expanderar eleven bortom den laserkorrigerade zonen. Sedan har vi delade gatubelysning eller bilar som kommer från motsatt riktning.
Hos vissa patienter kvarstår problemet med "torra ögon" under lång tid, hos vissa patienter tar det upp till sex månader att vänja sig vid de nya synförhållandena. Dessa är dock extremt sällsynta fall.
Vilka andra behandlingar utför du med en laser?
Tillsammans med Prof. Grabska-Liberek, vi är särskilt intresserade av korrigering av astigmatism. Astigmatism är en synfel som kan vara ett symptom på en sjukdom som kallas keratokonus. Hos patienter med en kon utför vi ett kombinerat förfarande samtidigt, dvs tvärbindning med SmartSurf Topoquided. Själva SmartSurf Topoquided-behandlingen kan också utföras på patienter med en kon som har haft tvärbindning för en tid sedan men ändå behöver korrigera den så kallade avvikelser av högre ordning.
Återfår du full visuell effektivitet efter ingreppet och behöver du inte längre använda linser eller glasögon?
Ja, de flesta patienter återfår full visuell effektivitet efter ingreppet. Det viktiga är att skillnaden är synlig omedelbart efter att operationen är klar. Det är mycket sällsynt att någon del av defekten kvarstår.
Är det sant att vissa människor kan ha problem med att till exempel köra bil efter behandlingen?
De flesta av patienterna efter laserkorrigering har inga synproblem. Vissa kan dock uppleva svängningar i synskärpa, försämrad kontrast och suddighet av ljus i skymningsförhållanden. I detta fall kan det orsaka tillfälliga svårigheter vid körning.
Kan lasersynskorrigering öka risken för att utveckla AMD i ålderdomen?
Nej. Lasersynskorrigering har ingen effekt på AMD. Orsakerna till denna sjukdom är inte helt kända ännu, bara att den har en genetisk grund.
Är det möjligt att utöva någon form av sport och göra något arbete utan rädsla efter behandlingen?
Naturligtvis efter återhämtningsperioden kan du göra vad du än har gjort. Det finns inga kontraindikationer för detta, tvärtom kan lasersynskorrigering vara mycket användbar för människor som utövar sport eller professionella aktiviteter, där andra korrigeringsmetoder är särskilt obekväma eller eliminerande, t.ex. dykning eller arbete i uniformerade tjänster.
Hur mycket kostar ett sådant förfarande och ersätts det av National Health Fund?
Laserkorrigeringsbehandlingar, både i Polen och runt om i världen, ligger utanför den förmånskorg som garanteras av det statliga försäkringsbolaget. Så i Polen återbetalar inte National Health Fund dem. SmartSurfAce kostar cirka 6000 för två ögon, och det finns andra metoder, ibland lite billigare och ibland dyrare.
Vilka metoder för lasersynskorrigering finns det att välja?
Det finns flera metoder för korrigering av lasersyn. De kan delas in i ytliga (här hittar vi SmartSurfAce) och så kallade djupt - det vill säga starkt stör hornhinnan (här har vi leende eller femtolasik).
