Karl Landsteiner, upptäcker av blodgrupper

Blodgrupper är de olika typerna i vilka blodvävnad klassificeras. De upptäcktes av Karl Landsteiner 1901, som grupperade dem beroende på närvaro eller inte av agglutinogener i plasmamembranet i röda blodkroppar. Hos människor finns det agglutinogener A och B. Å andra sidan finns i blodplasma anti-A och anti-B agglutininer, som är antikroppar som reagerar mot agglutinogener A och B.
Det kallas antigen mot någon främmande substans mot organismen som kan generera antikroppar som ett försvar, vilket orsakar ett immunsvar. De flesta av antigenerna är proteinsubstanser, även om de också kan vara polysackarider. Cellvägg, kapsel och cilia hos bakterier kan fungera som antigener, såväl som virus, svampar, toxiner, pollen, kemikalier och luftpartiklar. Antigen-antikroppsreaktionen inträffar när antikroppar, även av proteinursprung, fångar antigenerna för att avlägsna dem från kroppen, antingen genom fagocytos eller genom agglutination. Agglutination är en reaktion som inträffar när agglutininer (antikroppar) som finns i blodplasman binder till agglutinogener (antigener) som transporteras eller ligger i plasmamembranet av röda blodkroppar och vita blodkroppar. Som ett resultat av reaktionen bildas klumpar och "staplar" av blodceller, en produkt av förstörelsen av deras cellmembran. Ett tydligt exempel på agglutination uppstår när blod överförs från oförenliga grupper. Antigenerna, förutom att de finns i plasmamembranet av erytrocyter, finns också i olika vävnader i kroppen.
Hos de mänskliga arterna är blodgrupperna fyra och de benämns med bokstäverna A, B, O och AB.
- Grupp A-blod: det har agglutinogener A i plasmamembranet i röda blodkroppar och anti-B-agglutininer, det vill säga mot agglutinogen B i blodplasma.
- Grupp B-blod: har B-agglutinogener i erytrocyter och anti-A-agglutininer (mot agglutinogen A) i blodplasma.
- Grupp O-blod: det saknar agglutinogener på ytan av sina erytrocyter. I plasma innehåller det två typer av agglutininer, anti A och anti B, det vill säga mot båda typerna av agglutinogener.
- Blod från grupp AB: det har de två agglutinogenerna A och B i plasmamembranen i de röda blodkropparna, och det har inte plasmagglutininer.
Denna klassificering gör det klart att blodgrupper är etablerade beroende på närvaro eller inte av agglutinogener och agglutininer. Dessa två ämnen är, som redan nämnts, proteinmolekyler. Personer vars blod kommer från grupp A (membranprotein A) producerar antikroppar mot membranprotein B. De i grupp B tillverkar agglutininer mot protein A. De människor som äger grupp AB (agglutinogener A och B i sina erytrocyter) producerar inte antikroppar mot proteiner A och B. Slutligen tillverkar representanter för grupp O antikroppar mot proteiner. A och B.
Den globala distributionen av blodgrupper indikerar att grupp O är den mest många, medan AB erhåller den lägsta andelen.


Arv från blodgrupperna A - B - O
Gener är fragment av DNA som finns i kromosomer som bestämmer uppkomsten av ärftliga karaktärer hos individer. Locus är den plats där varje gen är belägen längs kromosomerna. Allt genetiskt material som finns i kromosomerna hos en given art kallas genom. Genomet är den fullständiga kodningen av DNA: t för en art. När det gäller människor är det DNA-sekvensen som finns i de 46 kromosomerna som finns i kärnan i diploida celler. Människor har mellan 20 000 och 25 000 gener i sitt genom.
Genotyp är all den genetiska information som en individ har i sitt genom, som har ärvts från sina föräldrar och som kan överföras till deras avkommor.
Var och en av de två generna som finns på samma plats för ett par homologa kromosomer kallas allel, och de bestämmer samma karaktär.

Homozygot är genotypen där de två allelerna av en gen, som finns i homologa kromosomer, är desamma för en given karaktär. Det kan vara homozygot dominant (AA) eller recessivt (aa).
Heterozygot är genotypen där de två allelerna i en gen är olika, i varje homolog kromosom (Aa).
Fenotyp är den fysiska manifestationen av genotypen, det vill säga de är alla de egenskaper som observeras av individen, såsom höjd, hudfärg, ögon, textur etc. I vissa fall kan fenotypen ändras eller modifieras av miljön.



Varje individ ärver blodgrupper från far och mor. Dessa grupper finns i gener som har tre alleler som är A, B, i, där A och B är dominerande och i-allelen, som motsvarar O, är recessiv. Personer som ärver AA- eller Ai (AO) -alleler har blodgrupper A (fenotyp A), de som ärver BB eller Bi (BO) kommer från grupperna B (fenotyp B) och de som ärver alleler ii (OO) kommer från grupp O (fenotyp O). När det gäller grupp AB, eftersom det finns kodominans (delad dominans) mellan allelerna A och B, har individer med den gruppen dubbel AB-fenotyp. Kodominans är en form av arv där individen manifesterar både den dominerande och den recessiva karaktären, det vill säga den dominerande inte råder över den recessiva. Således har dessa individer en speciell fenotypisk egenskap, där egenskaper hos både far och mor uppträder. Följande tabell visar arv från blodgrupperna.


Bestämning av blodgrupper A - B - O

BLODTRANSFUSIONER
Två blodgrupper är kompatibla eller oförenliga beroende på närvaron av agglutinogener. Transfusion av grupp A-blod till en person som har grupp B resulterar i att mottagarens anti-agglutininer reagerar genom att förstöra givarens erytrocyter transfuserade. Beroende på mängden blod som administreras varierar effekterna av oförenlighet från omärkliga eller milda reaktioner till allvarliga njurproblem, chock och död. I allmänhet, när transfusioner utförs mellan individer som har samma blodgrupp, finns det inga problem. Men det finns grupper som kan ge eller ta emot andra typer av blod. Följande tabell visar kompatibiliteten mellan de olika blodgrupperna.

Rh FACTOR
Det är en annan agglutinogen som finns i plasmamembranet i röda blodkroppar. Den upptäcktes 1940 från erytrocytter från apen Macacus rhesus. 85% av människorna har Rh-faktorn, så de klassificeras i detta fall som Rh-positiva (Rh +). De återstående 15% motsvarar Rh-negativa personer (Rh-) eftersom de saknar denna faktor.
Vid födseln har både Rh + och Rh- personer inte agglutininer i blodplasma. De kan endast göras när givaren är Rh + och Rh-mottagaren, en möjlig situation efter graviditet eller, mindre troligt, vid felet med att överföra inkompatibelt blod. Faktum är att Rh-individens blod inte känner igen Rh + donatormembranagglutinogener, så det börjar producera anti-Rh-agglutininer. Tvärtom, när givaren är Rh- orsakar den inte reaktioner i en receptor med Rh + -faktor eftersom den saknar agglutinogener.
Vi kommer att anta att en kvinna med Rh-faktor gestikulerar ett foster med Rh + -faktor. Med tanke på möjligheten att foster erytrocyter kommer i kontakt med moderblod, till exempel efter ett fall, med blodprover direkt från navelsträngen, genom en abort eller en invasiv prenatal undersökning, kommer en reaktion att uppstå med produktion av antimoderalt agglutininer Rh och följaktligen förstörelse av röda blodkroppar i fostret. Detta beror på att erytrocytter hos mödrar anser att foster erytrocyter är främmande. Med tanke på att bildandet av antikroppar kräver relativt lång tid är det möjligt att fostret inte får konsekvenser eller föds för tidigt. I dessa fall sensurerades modernen mot Rh + agglutinogener. Om ytterligare en graviditet hos ett Rh + faktorfostret inträffar över tid korsar antikropparna som tidigare genererats placenta för att bekämpa Rh + foster erytrocyter, vilket orsakar olika störningar, allt från mild gulsot på grund av ökat blodbilirubin till en allvarlig bild av förstörelseanemi av röda blodkroppar (hemolys) som kan orsaka missfall. Denna sjukdom är känd som foster erytroblastos eller hemolytisk sjukdom hos den nyfödda. Behandling kan göras intrauterin (före födseln) genom läkemedel eller blodtransfusioner via navelsträngen.
Sättet att undvika denna sjukdom är att identifiera Rh-mödrar under de första månaderna av graviditeten genom en analys av deras blod. De som har denna faktor bör få Rh-immunglobulin under de första månaderna av graviditeten och en andra dos 72 timmar efter förlossningen. Detta förhindrar Rhomatal antikroppar från att reagera med foster Rh + celler.
Kvinnan kan också bli sensibiliserad vid förlossningen, där moderkakan lossnar och Rh + barnets röda blodkroppar kommer i kontakt med Rh-moders. Barnet föds normalt, men modern immuniseras med anti-Rh-agglutininer som vidtar åtgärder innan en framtida graviditet av ett Rh + -foster.
Vissa kvinnor har antikroppar mot ABO-antigen som kan påverka barnet. Emellertid är dessa reaktioner vanligtvis mycket milda, vilket orsakar allvarlig hemolys i mindre än 1% av fallen. Denna blodkompatibilitet mellan moder- och foster ABO-grupper förekommer i följande fall:
Det bör noteras att Rh + -genen är dominerande, det vill säga den råder över Rh-. Den nyfödda ärver en Rh-gen från fadern och en annan Rh-gen från modern. Sekvensen för bestämning av Rh-faktorn är som följer:


1: Föräldrar med båda Rh + -generna kommer alltid att ha Rh + -barn
2: Fader Rh + och mor Rh- kommer att få Rh + barn
3: Rh-föräldrar kommer alltid att ha Rh-barn
4: Fader Rh- och mamma Rh + kommer att få Rh- eller Rh + barn
5: I detta fall är båda föräldrarna Rh + men har Rh-genen, varvid deras barn kan föds Rh + eller Rh-

Förutom vad som fastställts för faktorerna A - B - O, kan personer med Rh-faktor donera blod för de med samma faktor och för Rh +. Däremot kan Rh + -individer bara ta emot blod från en annan Rh +.
När blod överförs från en Rh + -individ till en annan Rh-, genererar den senare anti-Rh-antikroppar, som efter successiva transfusioner kommer att leda till förstörelse av givaren Rh + röda blodkroppar.


Möjligheter till överföring mellan Rh-faktorer

Rh-faktorn är oberoende av grupperna A - B - O - AB. Om båda antigentyperna tas, är blodgrupperna totalt åtta. Det är de

A +, A-, B +, B-, AB +, AB-, O + och O-. Gruppen O-faktor Rh- betraktas som universell givare, eftersom dess blod kan överföras till alla befintliga grupper, men den kan endast ta emot från samma grupp O-faktor Rh-. I motsatt ände är AB + -gruppen, som anses vara en universell mottagare, eftersom den tar emot blod från alla grupper och inte kan donera blod till någon annan grupp än AB +.
(Hämtat från "Biologiska vetenskaper och hälsovård)