Nephrolithiasis - orsaker, symtom, behandling

Nephrolithiasis är fyra urinrubbningar som har liknande symtom men olika orsaker. Det finns en medfödd defekt vid roten till cystin urolithiasis, de återstående tre - fosfat urolithiasis, oxalat och urolithiasis - beror på kostfel. Ta reda på hur man behandlar och förhindrar njursten.

Nefrolithiasis, även känd som urolithiasis (latin. nefrolithiasis, urolithiasis) uppstår när kemikalier fälls ut i njurarna och / eller andra delar av urinvägarna och bildar plack (stenar). Vanligtvis är det första symptomet att något dåligt händer en njurkolikattack.

Innehållsförteckning:

1. Njurkolikattack
2. Orsakerna till njursten
3. Symtom på njursten
4. Typer av njursten
5. Behandling av njursten

Män lider av urolithiasis fyra gånger oftare än kvinnor. Vanligtvis är det män i åldern 30-50. Damer löper risk för urolithiasis under graviditeten, för då är urinstagnation och bakteriella urinvägsinfektioner vanligare. Bakterier alkaliserar urinen och i en alkalisk miljö fälls kalciumsalter snabbare ut, vilket främjar stenbildning.

Hör vilka typer och symtom på njursten är och hur de behandlas. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video

Njurkolikattack

Allvarlig smärta och medföljande illamående, kräkningar och hematuri är en attack av njurkolik som förkunnar akut urolitism. När en sten har fastnat i urinvägarna kan urinen inte passera in i urinblåsan. En infektion utvecklas sedan, vilket leder till akut njursvikt.

En attack börjar plötsligt, till exempel efter ansträngande fysisk ansträngning, en lång bilresa eller efter att ha konsumerat alkohol. Smärta uppträder i ländryggen, strålar längs urinledaren, till underlivet och yttre könsorgan. Det åtföljs av utspänd buk och en smärtsam lust att urinera. Smärta kan vara så stark att de sjuka tappar medvetandet. Narkotiska smärtstillande medel kan vara nödvändigt.

Orsakerna till njursten

Urinstenar kan uppstå både från fysiologiska föreningar i urinen och från patologiska. Njurarna filtrerar blodet, dvs. de separerar skadliga eller giftiga ämnen från det och tar sedan bort dem från kroppen tillsammans med urinen. Ibland är det emellertid något sediment kvar i botten av njurbägaren. En sedimentplatta bildas.

Om plack går sönder på egen hand kommer den att tas bort på ett naturligt sätt, dvs genom urinvägarna in i urinblåsan och sedan genom urinröret till utsidan. Om inte blir stenkronan kärnan, som gradvis kommer att bevuxas av nya lager av sediment.

Det händer när koncentrationen av föreningar som kan bilda njursten överstiger den så kallade tröskeln för löslighet i kroppen. De gillar detta:

• ärftliga tendenser
• defekter i urinvägarnas struktur
• urinvägsinfektion
• tar vissa mediciner (t.ex. glukokortikosteroider)
• hyperparatyreoidism
• gastrointestinala sjukdomar (inflammatoriska tarmsjukdomar, såsom Crohns sjukdom, malabsorptionssyndrom)
• långvarig behandling av magsår med alkaliserande preparat (minskande utsöndring av magsyra)
• överdriven koncentration av urin (t.ex. genom att begränsa dricka, orsaka uttorkning)
• överdos av vitamin D3, vitamin C, kalcium
• dålig kost

Vad bidrar till uppkomsten av njursten?

Symtom på njursten

Njursten ger vanligtvis inga symtom på många år, även om det naturligtvis kan upptäckas av misstag, t.ex. under röntgen eller ultraljud i bukhålan. Vanligtvis får patienten veta att han har problem med njursten när han får en njurkolikattack.

Det händer när en sten stänger urinvägarnas lumen, vilket får njurarna eller njurarna att svälla och orsakar en attack av njurkolik. Detta är ett tillstånd som kräver omedelbar specialistintervention. Först måste du lindra den oacceptabla smärtan snabbt - den är så intensiv att den ofta åtföljs av illamående och kräkningar.

För det andra leder långvarig anuria till njurskador. Mycket svår smärta i form av kolik påverkar vanligtvis buken, flanken och ljumsken, beroende på kön - testiklar eller labia.

Dessutom kan hematuri, smärta vid urinering, frekvent urinering, smärtsamt, plötsligt tryck på urinblåsan och svårigheter att underhålla det uppträda under stenens "födelse". Det finns också vanligtvis förhöjd temperatur, blek hud och känslor av rastlöshet och obehag.

Typer av njursten

• Cystin urolithiasis

Det påverkar 1 procent. sjuk.

Orsaker: är en fosterskada. Den består i nedsatt absorption av cystin, dvs en aminosyra.

Behandling: Grunden är en diet som begränsar mängden cystin och metionin. Penicillamin, som bildar lösliga föreningar med cystin, kan administreras.

Kost: grunden bör vara mjölk och dess produkter samt växtprodukter. Det är nödvändigt att dricka mycket vätska. Konsumtionen av kött och köttprodukter bör vara begränsad.

• Fosfatsten (struvit)

Han lider av 5 till 10 procent av det. sjuk.

Orsaker: frekventa urinvägsinfektioner med ureasproducerande bakterier som Proteus, Klebsiella och Pseudomonas. Urea är nedbrytningen av urea i ammoniak och inducerar en alkalisk urin.

Behandling: försurning av urinen är viktig. Detta kan dock inte uppnås med enbart diet. Det är nödvändigt att ta försurande läkemedel.

Kost: undvik mat rik på kalcium och fosfater, dvs. baljväxter, minska potatis, grönsaker och frukt, samt mjölk och ägg. Fisk, gryn, pasta, bröd, smör och kött rekommenderas.

• Oxalat (kalciumoxalat) stenar

Det påverkar från 70 till 80 procent. patienter med urolithiasis.

Orsaker: det kan vara hyperparatyreoidism, överdosering av vitamin D3, överdriven utsöndring av kalcium, citrater och oxalater från kroppen.

Behandling: öka mängden vätskor till 4-5 liter per dag. Läkemedel som fångar kalcium i mag-tarmkanalen och minskar utsöndringen i urinen.

Kost: består främst av att begränsa konsumtionen av oxalat.Uteslut choklad, kakao, spenat, rabarber, sorrel, citroner, rödbetor, heta kryddor, alkohol, apelsiner, coca-cola, kaffe och te; gräns - potatis, tomater, ärtor, plommon, jordgubbar.

Jäst, groddar, ägg, fullkornsbröd, gryn, magert kött, fisk, fjäderfä, gurkor, sallad, smör, lök och frukt rekommenderas.

• Gikt

Det påverkar 5 till 10 procent. patienter.

Orsaker: utvecklas när urinens pH är surt eller kroppen producerar överskott av urinsyra. Det drabbar också patienter med lymfom och leukemi samt benmärgssjukdomar.

Behandling: Det är lätt eftersom stenarna kan lösas genom att ta rätt tabletter. Det finns också medel som förändrar den sura reaktionen av urin till alkalisk.

Kost: måste minska urinens surhet. Detta kan uppnås genom att servera mejerirätter och stora mängder grönsaker och frukt. Den andra regeln är att begränsa de livsmedel som är källor till puriner (purinbaser) som finns i slaktbiprodukter (lever, lungor, tunga, njure, hjärna och hjärta), lager, gelé och tyngd, sardiner och sill. Baljväxter (ärtor, bönor, linser och bredbönor) och svamp är rika på puriner. De innehåller också kakao, kaffe och te.

Bättre att undvika fläsk, nötkött, fårkött. Det är bäst att ångkoka köttet och använda mycket vatten. Magert fjäderfä och kalv rekommenderas. Dock bör deras mängd i den dagliga ransonen inte överstiga 100-150 g.

Grönsaker, frukt, socker, smör i små mängder, mjölk, magert ost, potatis rekommenderas. Det totala dagliga kaloriinnehållet i livsmedel bör inte överstiga 2000-2200 kcal.

Örter som bekämpar denna form av urolithiasis är blad av lingon, svart vinbär, björk och soffgräs. Ett glas avkok av en sådan blandning bör drickas minst 3 gånger om dagen mellan måltiderna.

Behandling av njursten

70 procent patienter kan behandlas farmakologiskt. Kirurgi används endast på stora stenar, även om läkare i allt högre grad väljer icke-invasiva tekniker.

Kirurgiskt avlägsnande av urinstenar används mycket sällan, eftersom moderna, mindre invasiva metoder är lika effektiva.

• Trans-body litotripsy är nedbrytningen av urinstenen inuti patientens kropp med den så kallade stötvåg. Förfarandet utförs vanligtvis polikliniskt och kräver ingen bedövning. Krossen utsöndras sedan naturligt.
• Perkutan nefrolitotripsy utförs under anestesi. Den består i att sätta in ett nefoskop i njurbäckenet genom ett litet snitt i huden i njurområdet, genom vilket läkaren kan se stenen, bestämma dess plats och använda lämpliga verktyg för att bryta upp den och sedan ta bort den.
• Ureterorenoskopi utförs under anestesi. Läkaren sätter in ett flexibelt spekulum genom urinröret i urinblåsan och sedan in i urinledaren. Vågen kan inspekteras genom sikteglaset och tas bort helt eller delas upp i mindre bitar med lämpliga verktyg.

Läs också:

• Nephrolithiasis - behandling. Sätt för njursten
• Njursjukdom utvecklas i hemlighet
• Nefrolog eller njurar som ska kontrolleras - störande symtom på njursjukdomar

månadsvis "Zdrowie"