Immunglobulin typ A (IgA)

Immunglobuliner av typ A (IgA) är de viktigaste molekylerna i det specifika slemhinnans immunsvar. Tack vare deras mycket höga dagliga produktion skyddar kroppen sig mot penetrering av bakterier, virus och matpartiklar. Därför kan både en brist och ett överskott av IgA-antikroppar indikera en pågående patologi.

Innehållsförteckning

Typ A immunoglobulin (IgA) - roll i kroppen
Typ A immunoglobuliner (IgA) - typer
Typ A-immunglobulin (IgA) - indikationer för testet
Immunglobulin typ A (IgA) - vad är testet?
Immunglobuliner av typ G (IgA) - normen
Typ A-immunglobulin (IgA) - resultat. Vad betyder förhöjd nivå?
Typ A-immunglobulin (IgA) - resultat. Vad betyder låg nivå?
Typ A-immunglobulin (IgA) - selektiv IgA-brist
Immunglobulin typ A (IgA) - IgA-associerad nefropati

Typ A-immunglobuliner (IgA), eller typ A-antikroppar, är ett immunprotein som produceras av celler i immunsystemet - plasmaceller, som är en typ av B-lymfocyter. IgA-antikroppar skapas genom kontakt med olika kemiska molekyler (antigener) som immunsystemet känner igen som utländsk.

Antigener kan vara fragment av bakterier, virus, svampar, mat, pollen och i vissa situationer kroppens egna vävnader (så kallade autoantigener). IgA-antikroppar verkar specifikt eftersom de alltid är riktade mot ett specifikt antigen.

Typ A immunoglobulin (IgA) - roll i kroppen

Även om koncentrationen av IgA-antikroppar i blodet är låg (1,4-4 mg / ml) producerar kroppen mer av dem än alla andra antikroppar tillsammans. Detta beror på det faktum att IgA-antikroppar huvudsakligen utsöndras av slemhinnorna och finns i utsöndringar (tårar, saliv).

Den dagliga syntesen av IgA-antikroppar kan vara upp till 9 gram per dag. På grund av detta är IgA-antikroppen en av de viktigaste försvaren av slemhinnor mot miljöantigener.

IgA-antikroppens uppgift är att hämma vidhäftningen av bakterier till ytan av slemhinnorna och deras klibbning, neutralisering av virus, toxiner, enzymer som utsöndras av bakterier och matantigener.

Typ A immunoglobuliner (IgA) - typer

IgA-antikroppar kan delas in i total och specifik. Specifika IgA-antikroppar produceras under hela livet av kroppen efter kontakt med olika antigener. Alla specifika IgA-antikroppar i kroppen utgör poolen av total IgA. Testning av specifika IgA-antikroppar är av särskild betydelse vid diagnos av vissa autoimmuna sjukdomar, t.ex. celiaki.

IgA-antikroppar, på grund av skillnaderna i den molekylära strukturen, har dessutom delats in i två undertyper:

IgA1, som står för cirka 80 procent. av allt IgA i blodet är längre och mer känsligt för bakterieenzymernas verkan
IgA2, som står för cirka 20 procent. allt IgA i blodet är kortare och därför mer motståndskraftigt mot bakterieenzymernas verkan; förekommer främst i mag-tarmkanalen

På ytan av slemhinnor och utsöndringar är IgA-antikroppen också närvarande i form av sekretoriskt fragment. Antikroppen kallas sedan sekretorisk IgA (sIgA). sIgA finns också i små mängder i blodet och står för 5-10 procent. IgA-antikroppar.

Typ A-immunglobulin (IgA) - indikationer för testet

misstanke om ärftliga immunbrister av genetiskt ursprung, t.ex. selektiv IgA-brist
misstanke om sekundär immunbrist, t.ex. AIDS
misstanke om levercirros
misstanke om en autoimmun sjukdom, t.ex. reumatoid artrit, celiaki
misstanke om hematologiska tumörer, t.ex. multipelt myelom, lymfom
misstanke om IgA-associerad nefropati
kronisk diarré
kroniska luftvägsinfektioner

Vävnadsspecifik IgA-testning är en markör för den pågående autoimmuna processen. Ett exempel är celiaki, under vilken höga nivåer av IgA-antikroppar mot vävnadstransglutaminas (anti-tTG) är en diagnostisk markör för denna sjukdom.

Immunglobulin typ A (IgA) - vad är testet?

I laboratorietester kan vi bedöma koncentrationen av både totala och specifika IgA-antikroppar. Båda testerna kan utföras med venöst blod och i speciella kliniska fall med avföring eller saliv.

Koncentrationen av specifika IgA-antikroppar bestäms oftast med användning av enzymimmunanalysmetoder (t.ex. ELISA) eller immunfluorescensmetoder. Immunefelometriska och immunoturbidimetriska metoder används också rutinmässigt för att bestämma totala IgA-antikroppsnivåer.

LÄS OCH:

Immunglobulin av typ G (IgG)
Immunoglobulin av typ E (IgE)
Immunglobuliner av typ M (IgM)

Värt att veta

Immunglobuliner av typ A (IgA) - normen

Laboratorienormer för total IgA är åldersberoende och är:

1-7 dagar: mindre än 0,06 g / l
8 dagar-2 månader: mindre än 0,06-0,07 g / l
3-5 månader: mindre än 0,06-0,77 g / l
6-9 månader: 0,065-0,52 g / l
10-15 månader: 0,07-0,45 g / l
16-24 månader: 0,13-0,93 g / l
2-5 år: 0,1-1,33 g / l
5-10 år: 0,38-2,35 g / l
10-14 år: 0,62-2,3 g / l
14-18 år: 0,85-1,94 g / l
över 18 år: 0,52-3,44 g / l

Typ A-immunglobulin (IgA) - resultat. Vad betyder förhöjd nivå?

Ökade nivåer av IgA-antikroppar observeras i:

kronisk inflammation (särskilt de som är relaterade till slemhinnor)
levercirros
AIDS
autoimmuna sjukdomar, t.ex. celiaki
hematologiska sjukdomar, t.ex. multipelt myelom, lymfom

Typ A-immunglobulin (IgA) - resultat. Vad betyder låg nivå?

Reducerade nivåer av IgA-antikroppar observeras i:

primära immunbrister, t.ex. hyper-IgM-syndrom, Brutons sjukdom
andningssjukdomar, t.ex. bronkialastma, återkommande luftvägsinfektioner
infektionssjukdomar, t.ex. Epstein-Barr-virusinfektion
gastrointestinala sjukdomar, t.ex. kronisk diarré, kronisk leversjukdom
autoimmuna sjukdomar, t.ex. typ 1-diabetes
hudsjukdomar, t ex atopisk dermatit
genetiska sjukdomar som Downs syndrom
proteinförlustsyndrom eller malabsorptionssyndrom
medan du tar mediciner som fenytoin, guldsalter, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Typ A-immunglobulin (IgA) - selektiv IgA-brist

Selektiv IgA-brist är den vanligaste primära (genetiska) immunbristen med normala nivåer av andra antikroppsklasser (IgG, IgM).

Det förekommer hos 1: 500 människor i Europa, medan det i Asien, som Kina eller Japan, är mycket mindre vanligt.

De flesta med selektiv IgA-brist är asymptomatiska eller har lindrande återkommande luftvägsinfektioner, främst orsakade av virus.

Människor med selektiv IgA-brist har visat sig vara mer benägna att utveckla allergiska och autoimmuna sjukdomar, såsom:

celiaki
typ 1-diabetes
juvenil idiopatisk kronisk artrit
albinism
inflammatoriska tarmsjukdomar såsom ulcerös kolit
hemolytisk anemi
systemisk lupus erythematosus

En sådan predisposition hos personer med selektiv IgA-brist kan bero på en överbelastning av slemhinnor med antigener, som inte effektivt kan neutraliseras av bristen på IgA-antikroppar och som en följd av bildandet av kronisk inflammation.

Dessutom har det observerats att IgA-brister och vissa autoimmuna sjukdomar kan dela en gemensam genetisk bas (polymorfismer i HLA-histokompatibilitetssystemet).

Immunglobulin typ A (IgA) - IgA-associerad nefropati

IgA-relaterad nefropati (eller Bergers sjukdom) är en inflammatorisk sjukdom i glomeruli där det finns en uppbyggnad av IgA-antikroppar i mesangium (en typ av bindväv i njuren).

Ett av symtomen på sjukdomen är hematuri och arteriell hypertoni. Utvecklingen av sjukdomen gynnas av genetisk predisposition, men den åtföljer också olika sjukdomar som reumatoid artrit, psoriasis eller celiaki.

Diagnosen av IgA-associerad nefropati utförs genom att skicka en vävnadssektion från njuren till immunfluorescens eller immunhistokemi för att bekräfta närvaron av IgA-antikroppsavlagringar.

Litteratur

Lewandowicz-Uszyńska A. et al. IgA-brist - borde du vara orolig för det? Post-Diploma Pediatrics, 2013, 1.
Czyżewska-Buczyńska A. et al. IgA en viktig del av immunsystemet - utvalda problem. Postepy Hig Med Dosw, 2007, 61, 38-47.
Paul W.E. Fundamental immunology, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6: e upplagan.
Laboratoriediagnostik med inslag av klinisk biokemi, lärobok för medicinska studenter redigerad av Dembińska-Kieć A. och Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3: e upplagan.
Interna sjukdomar, redigerad av Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Om författaren

Karolina Karabin, doktor, doktor, molekylärbiolog, laboratoriediagnostiker, Cambridge Diagnostics Polska Utbildad som biolog med inriktning mot mikrobiologi och laboratoriediagnostiker med över 10 års erfarenhet av laboratoriearbete. En examen från skolan för molekylär medicin och medlem av det polska samhället för human genetik. Chef för forskningsbidrag vid laboratoriet för molekylär diagnostik vid institutionen för hematologi, onkologi och inre sjukdomar vid det medicinska universitetet i Warszawa. Hon försvarade titeln doktor i medicinska vetenskaper inom medicinsk biologi vid den första medicinska fakulteten vid Warszawas medicinska universitet.Författare till många vetenskapliga och populärvetenskapliga arbeten inom laboratoriediagnostik, molekylärbiologi och näring. Som specialist på laboratoriediagnostik driver han dagligen den materiella avdelningen vid Cambridge Diagnostics Polska och samarbetar med ett team av dietister på CD Dietary Clinic. Han delar sin praktiska kunskap om diagnostik och dietterapi av sjukdomar med specialister på konferenser, utbildningar och i tidningar och webbplatser. Hon är särskilt intresserad av modern livsstils påverkan på molekylära processer i kroppen.