Hysterektomi: orsaker, kurs, rekonvalescens

Hieterektomi, dvs. avlägsnande av livmodern, är en mycket allvarlig operation som sätter sitt prägel på kvinnans psyke. Kontrollera vad som är orsakerna till en hysterektomi, hur den utförs och hur återhämtning efter operation ser ut.

Nyheten om att livmodern måste tas bort, dvs. en hysterektomi, faller på kvinnan som en bult från det blå. Det är knappast förvånande, för en sådan radikal operation är vanligtvis förknippad med det värsta. Under tiden utförs i de flesta fall en hysterektomi av en helt annan anledning än cancer. Om två eller tre gynekologer beslutar att avlägsnande av livmodern är den enda effektiva behandlingen för din sjukdom, försök ta reda på så mycket som möjligt om vad som väntar dig. Då kommer du närmare proceduren lugnare. Fråga den behandlande läkaren vad exakt din sjukdom är, vilken metod du kommer att opereras, hur radikal operationen måste vara, dvs om det också är nödvändigt att ta bort äggstockarna och äggledarna, hur länge kommer du att återhämta dig och vad konsekvenserna av proceduren kommer att bli, t.ex. kommer du att vara var tvungen att använda hormonersättningsterapi (HRT).

Innehållsförteckning:

1. Hysterektomi - indikationer för livmoderborttagningskirurgi
2. Hysterektomi - när är det möjligt att lämna livmoderhalsen?
3. Hysterektomi - traditionell metod
4. Hysterektomi - laparoskopisk metod
5. Hysterektomi - rekonvalescens

Hysterektomi - indikationer för livmoderborttagningskirurgi

Hysterektomi utförs oftast när en kvinna har många, förstorande fibroider som orsakar svår smärta och förlängs upp till 10 dagar, tunga perioder som är nästan blödande.

Hos äldre kvinnor är orsaken till ingreppet reproduktionsorganets nedgång (ibland till och med prolaps). Denna sjukdom orsakas av avslappning av muskler och ledband som håller livmodern, slidan och urinblåsan i rätt läge. Det gynnas av många eller svåra födelser och hårt fysiskt arbete.

Livmodern avlägsnas också för endometriecancer (livmoderslemhinnan) och endometriecancer (den bredaste delen av livmoderhålan, begränsad av botten på ena sidan och livmoderhalsen på den andra). Dessa cancerformer drabbar vanligtvis kvinnor i 50-årsåldern. Det händer också att läkaren upptäcker många cancerceller i livmoderhalsen (cytologigrupp IV) under Pap smear-testet. En hysterektomi kan också vara nödvändig om man misstänker att cancer drabbar mer än livmoderhalsen.

Läs också: Sex: hur man älskar efter gynekologiska operationer - ovariektomi, mac ... Äggstockscancer - symptom, diagnos, behandling Jag fick livmodercancer och operation för att ta bort livmodern (hysterektomi)

Hysterektomi - när är det möjligt att lämna livmoderhalsen?

Läkare utför ibland en hysterektomi och lämnar kvinnan med livmoderhalsen. Vissa experter säger att det är en "fördröjningsbomb" eftersom cancer kan utvecklas här någon dag. Detta är sant. Men om en kvinna har regelbunden paputstryk efter operationen kommer läkaren att upptäcka störande förändringar innan sjukdomen utvecklas. Då kommer han att kunna använda lämplig terapi. Det är möjligt att lämna livmoderhalsen, förutsatt att kvinnan inte har erosion och att hon alltid diagnostiserats med cytologisk grupp I eller II.

Patientens mentala välbefinnande är huvudargumentet för att lämna livmoderhalsen. Eftersom kvinnor ser på en total hysterektomi som kastrering, föredrar de att ha "mer än bara en vagina" kvar. Ur hälsosynpunkt är det också motiverat att lämna det. Poängen är att förhindra en sällsynt och långvarig komplikation av vaginal prolaps efter hysterektomi. Om livmoderhalsen också är kvar med slidan, kommer den att stödjas bättre av ledband och muskler.

Beroende på diagnos och testresultat använder läkare en av två kirurgiska tekniker.

Hysterektomi - traditionell metod

Det utförs under generell eller ländryggsanestesi (då känner patienten inte smärta utan är medveten). Den består i att öppna bukhålan och ta bort livmodern (om det behövs - med bilagor). Snittet görs över pubic symphysis eller från naveln till pubic symphysis. Den senare typen utförs när till exempel livmodern är mycket stor eller när mer tillgång till bukhålan behövs. Efter en sådan operation stannar patienten vanligtvis på sjukhuset i 6 till 10 dagar.

Viktig

Läkaren kan inte alltid bestämma innan operationen om det räcker att skära ut livmodern själv eller om bihangarna, dvs. äggstockarna och äggledarna, också bör tas bort. Det är därför som patienten vanligtvis är beredd på en mer omfattande operation. Om det under proceduren visar sig att dess räckvidd kan begränsas - desto bättre.

Hysterektomi föregås av en ultraljud av äggstockarna. Om det upptäcker till exempel cystor, ibland beställs ett blodprov för förekomst av så kallade CA 125-antigen - dess höga nivå kan demonstreras bland annat av om äggstockscancer. Under proceduren utförs också en histopatologisk undersökning av äggstockscysten för att ta reda på dess natur. För yngre kvinnor, när en cysta upptäcks, tas en äggstock bort och lämnar den "bättre" som en källa till hormoner. Hos kvinnor över 48 skärs vanligtvis livmodern och bihangarna ut. Avlägsnande av äggstockarna eliminerar risken för att utveckla cancer i detta organ.

Hysterektomi - laparoskopisk metod

Operationen utförs under generell anestesi. Alldeles intill naveln görs ett snitt på 2 cm, genom vilket läkaren sätter in ett laparoskop - ett spekulum, tack vare vilket han kommer att kunna observera insidan av bukhålan och operationsfältet på monitorn. Genom ett andra, lika litet snitt i nedre delen av buken introducerar han mikroverktygen och skär bort livmodern från ligamenten som stöder den och slidan (eller livmoderhalsen om den förblir). Livmodern skärs i små bitar och dräneras genom ett snitt i buken eller, om livmodern var liten, genom slidan. Slutet på slidan eller livmoderhalsen sys och äggledarna ligeras. Den laparoskopiska tekniken används i lättare fall, t.ex. med inte särskilt stora myom. Patienten stannar på sjukhuset i cirka 5 dagar. Laparoskopisk kirurgi belastar kroppen mindre, men det är inte alltid möjligt att utföra den.

Hysterektomi - rekonvalescens

Konvalescens efter en hysterektomi tar cirka 8 veckor. Under minst ett halvår bör dock en kvinna inte arbeta fysiskt hårt eller ens bära vikter på mer än 5 kg.

Om du har haft en menstruation före hysterektomi, kommer du inte att ha menstruation efter hysterektomi, men dina äggstockar fortsätter att producera östrogener så att du inte får för tidig menstruation.

Konsekvenserna av att ta bort livmodern och bihangarna kan vara allvarligare för kroppen. En menstruerande kvinna börjar uppleva obehagliga symtom som är karakteristiska för menstruationscykeln efter ingreppet. För att förhindra detta föreslår läkare att du börjar hormonbehandling direkt efter operationen. En kontraindikation för dess användning är hysterektomi på grund av endometriecancer. Om livmodern och bihangarna har tagits bort hos en kvinna som gått igenom klimakteriet för några år sedan rekommenderas inte HRT eftersom äggstockarna har slutat producera hormoner på egen hand.

Rekommenderad artikel:

Du vet baby, jag har ingen livmoder ... - hur man berättar för din partner om HISTERECTOMY

månadsvis "Zdrowie"