RAPPORT FÖR SPANISKA SAMFUNDET AV NEUMOLOGÍA Y SURGÍA TORÁCICA (SEPAR)
Spanish Society of Pneumology and Thoracic Surgery har genom sitt TIR-område för luftvägsinfektion utarbetat denna rapport för att klargöra den aktuella situationen och återverkningarna av den epidemiska situationen för influensa, främst av typ A som redan lider mycket bra av regioner i Spanien.
-Flu i Spanien
De senaste epidemiologiska rapporterna från Spanien motsvarande årets första vecka tyder på att det finns en ökning av förekomsten av influensa under de senaste veckorna i en liknande andel som tidigare år, det vill säga vi skulle vara i början av den vanliga årliga epidemin. Den nuvarande globala prevalensen i Spanien är redan i mer än 160 fall per 100 000 invånare (långt över epidemitröskeln som är i de 40 fallen). Det är nödvändigt att vänta med tanke på den utveckling som vi ser att under dessa veckor toppar ökning av incidensen sker och att majoriteten av samhällena kommer in i epidemitröskeln. När det gäller resten av Europa är förekomsten i Spanien genomsnittlig i förhållande till andra länder som fortfarande har en låg nivå av förekomst.
- Lungengagemang i influensan
Det finns en viktig skillnad med avseende på de två föregående åren och det är att viruset A (H1N1) (influensa A) i den nuvarande epidemin dominerar att, som är känt från resultaten av epidemin för tre år sedan, påverkar en annan population till den "klassiska" influensan som har hänt de senaste två åren. Epidemin av A H1N1-viruset har den differentiella karaktären att drabba yngre individer och individer med luftvägssjukdomar som astma. Förekomsten av fetma och graviditet utgör också högre risker.
Det pulmonella engagemanget som det producerar är det klassiska av influensa, vilket i H1N1-influensan framhäver utvecklingen av luftvägsförhållanden som i vissa fall är allvarlig, med lunginfiltrat (lunginflammation) som kräver tillträde till intensivvårdsenheter och mekanisk ventilation, för att kunna orsaka döden av patienter. I andra fall förekommer astma-dekompensering hos tidigare välkontrollerade patienter som inte hade haft tidigare anfall. Slutligen orsakar influensa A en ökning av sjukhusinläggningar för patienter med kroniska sjukdomar, både andnings- och icke-andningsorgan, vilket leder till betydande problem med överbelastning på sjukhus.
Från SEPAR uppmanar vi hälsomyndigheterna att stärka pulmonologiresurserna på sjukhus som har icke-invasiva ventilationsenheter och intensivvårdsenheter för att möta efterfrågan som produceras.
- Riskgrupper.
De personer som är mest utsatta för komplikationer från influensa, inklusive influensapneumoni och dekompensationer som leder till sjukhusinläggningar, är äldre och har kroniska sjukdomar (särskilt hjärt-respiratoriska sjukdomar som KOL, astma och hjärtsvikt) och immunsuppression situationer. Även om ålder är en riskfaktor, visar aktuell information att influensan A vi lider av blir vanligare i åldersgruppen 45 till 64 år.
- Råd och behandling av vaccination idag.
Vaccination rekommenderas till riskgrupper och i allmänhet för hela befolkningen, tydligen under tiden före epidemierna. Men för närvarande är vi i början av det är det fortfarande dags att få vaccinet främst hos personer i riskgrupperna. Det är anmärkningsvärt att vaccinet som vi har för närvarande är giltigt för att förebygga isolerade virus vid denna början av epidemin.
I relation till behandlingen kommer det att vara den vanliga av influensabilderna, i de flesta fall är influensan av godartad och självbegränsad utveckling, den kan behandlas hemma med de klassiska åtgärderna. Det är viktigt att personer som har influensasymtom (feber, andningssjukdomar, sjukdomssvårigheter och allmän förfall) undviker kontakt med andra personer som stannar hemma med god ventilation i rummen, bör om möjligt undvikas tätbebyggelse. Även viktiga är hygieniska åtgärder (handtvätt, användning av engångsvävnader för insamling av andningsutsöndringar, täckning av munnen när du hostar eller expectorerar om möjligt med underarmen inte med handen).
Om sjukhusinläggning krävs, kommer den vanliga behandlingen av dekompensation och andningsfel till följd av luftvägsinfektioner att administreras. Behandling med oseltamivir (Tamiflú) skulle rekommenderas hos inlagda patienter där sjukdomen misstänks, efter att ha tagit lämpliga diagnostiska prover för diagnos av influensors orsakande medel, särskilt om lunginflammation, allvarlig andningsfel eller värdefull infektion utvecklas. i ICU. Det är anmärkningsvärt att behandlingen är mer effektiv om den startar inom de första 48 timmarna efter införandet.
- Epidemiens tyngdkraft och omfattning.
Vi är för närvarande oroliga för de angivna egenskaperna, att H1N1-viruset är det mest isolerade. Även om den pandemi som meddelades för tre år sedan inte har varit av den förväntade storleken, om vi anser att det har varit ett allvarligt hälsoproblem. Därför verkar det lämpligt att vara uppmärksam på utvecklingen av sjukdomens förekomst och vidta lämpliga åtgärder som nämns för dess förebyggande och behandling.
