Måndag 28 juli 2014.- Transplantationen av hematopoietiska förfäder har konsoliderats under de senaste åren som ett bra alternativ till den traditionella benmärgstransplantationen. Denna metod gör det möjligt att erhålla blodceller från en kompatibel givare, som kan återpopulera benmärgen hos en patient med leukemi, på ett enklare sätt och utan behov av anestesi. En studie publicerad i tidskriften "The Lancet" efter tio års uppföljning klargör några av de tvivel som fortfarande kan kvarstå om dess användning.
För att erhålla hematopoietiska stamfäder (blodstamceller som kan repopulera märgen) "räcker det" att underkasta givaren en tidigare behandling för att multiplicera närvaron av dessa enheter i blodet och sedan extrahera och implantera dem hos en patient med leukemi eller annan typ av hematologiska tumörer.
Som Dr. Javier López, en hematolog vid Ramón y Cajal-sjukhuset i Madrid, förklarar, har detta perifera blod en fördel jämfört med benmärgsmassan, och det "erbjuder en snabbare återhämtning", eftersom det tar mindre tid att "greppa". Därför väljs denna teknik vanligtvis för att behandla patienter med avancerad leukemi för att säkerställa att de återhämtar benmärgen så snart som möjligt. Hos patienter med mindre avancerad sjukdom väljs benmärgen, vilket tar ytterligare några dagar att arbeta i utbyte mot att erbjuda en bättre säkerhetsprofil.
För att klargöra vilka skillnader det finns mellan en och en annan långsiktig metod har European Blood and Marrow Transplant Group (leds från Tyskland av Dr. Birte Freidrichs) jämfört utvecklingen hos 329 patienter med olika typer av leukemi behandlade med båda transplantationer i hela Europa mellan 1995 och 1999.
Efter i genomsnitt 10 års uppföljning (det mest omfattande hittills) observerade forskarna att det inte fanns några skillnader i prognosen för överlevnad med benmärg eller perifert blod (donerat i båda fallen av kompatibla syskon). I själva verket tillägger de, även om patienter som behandlats med den senare tekniken fick fler avstötningskomplikationer (den så kallade transplantat versus värdsjukdom), detta problem har inte översatts till ett större antal dödsfall.
Hos patienter med akut leukemi observerades en något bättre överlevnadstrend (även om den inte är statistiskt signifikant) med benmärgstransplantation än med perifert blod. Endast vid kronisk myeloid leukemi var resultaten mer positiva med perifert blod. "Dessa slutsatser tyder på att det finns en undergrupp av patienter som fortfarande kan dra nytta av benmärgstransplantation."
"Efter ett decennium av uppföljning har den högre förekomsten av transplantat kontra värdsjukdom inte översatt till ett större antal dödsfall, och det påverkade inte heller det allmänna hälsotillståndet för patienterna eller deras sociala integration", avslutar dessa europeiska hematologer. . Enligt hans åsikt tillåter resultaten inte ensam att det är dags att återvända till benmärgstransplantationer för vissa indikationer, men denna teknik kan inte parkeras för närvarande.
Källa:
Taggar:
Skönhet Kolla Upp Diet-Och Näringslära
För att erhålla hematopoietiska stamfäder (blodstamceller som kan repopulera märgen) "räcker det" att underkasta givaren en tidigare behandling för att multiplicera närvaron av dessa enheter i blodet och sedan extrahera och implantera dem hos en patient med leukemi eller annan typ av hematologiska tumörer.
Som Dr. Javier López, en hematolog vid Ramón y Cajal-sjukhuset i Madrid, förklarar, har detta perifera blod en fördel jämfört med benmärgsmassan, och det "erbjuder en snabbare återhämtning", eftersom det tar mindre tid att "greppa". Därför väljs denna teknik vanligtvis för att behandla patienter med avancerad leukemi för att säkerställa att de återhämtar benmärgen så snart som möjligt. Hos patienter med mindre avancerad sjukdom väljs benmärgen, vilket tar ytterligare några dagar att arbeta i utbyte mot att erbjuda en bättre säkerhetsprofil.
För att klargöra vilka skillnader det finns mellan en och en annan långsiktig metod har European Blood and Marrow Transplant Group (leds från Tyskland av Dr. Birte Freidrichs) jämfört utvecklingen hos 329 patienter med olika typer av leukemi behandlade med båda transplantationer i hela Europa mellan 1995 och 1999.
Efter i genomsnitt 10 års uppföljning (det mest omfattande hittills) observerade forskarna att det inte fanns några skillnader i prognosen för överlevnad med benmärg eller perifert blod (donerat i båda fallen av kompatibla syskon). I själva verket tillägger de, även om patienter som behandlats med den senare tekniken fick fler avstötningskomplikationer (den så kallade transplantat versus värdsjukdom), detta problem har inte översatts till ett större antal dödsfall.
Hos patienter med akut leukemi observerades en något bättre överlevnadstrend (även om den inte är statistiskt signifikant) med benmärgstransplantation än med perifert blod. Endast vid kronisk myeloid leukemi var resultaten mer positiva med perifert blod. "Dessa slutsatser tyder på att det finns en undergrupp av patienter som fortfarande kan dra nytta av benmärgstransplantation."
"Efter ett decennium av uppföljning har den högre förekomsten av transplantat kontra värdsjukdom inte översatt till ett större antal dödsfall, och det påverkade inte heller det allmänna hälsotillståndet för patienterna eller deras sociala integration", avslutar dessa europeiska hematologer. . Enligt hans åsikt tillåter resultaten inte ensam att det är dags att återvända till benmärgstransplantationer för vissa indikationer, men denna teknik kan inte parkeras för närvarande.
Källa:
