Det visar sig att ett mycket privat hälsoproblem är relaterat till potentiellt betydande och dyra komplikationer.
I en översyn av vetenskapliga bevis fann forskarna att förstoppning kan leda till risken för allvarligare komplikationer eller öka den, såsom hemorrojder, sprickor, fekal inkontinens, koloninvolvering och urologiska störningar.
Dr Nicholas J. Talley, president för internmedicin vid Mayo Clinic i Jacksonville, konstaterade att få människor uppskattar allvarligheten av förstoppning eftersom symtomen varierar väsentligt, från måttligt till svårt.
"De flesta har måttliga intermittenta symtom och borde inte oroa sig, även om vissa gör för mycket, " sade Talley, som också är professor i medicin och epidemiologi vid Mayo College of Medicine. "Andra lider i tystnad eftersom de skäms för att prata om tarmen."
Mellan 12 och 19 procent av befolkningen i Nordamerika, upp till 63 miljoner människor, lider av förstoppning, enligt översynen.
En annan studie fann det i USA. I USA är de direkta kostnaderna för behandling av förstoppning nära 256 miljoner dollar per år. Sjukhusvård var ansvarig för 55 procent av kostnaden, även om förstoppning huvudsakligen behandlas på öppenvården.
Personer som upplever två eller flera symtom i minst tre månader i sex månader eller mer anses ha "funktionell förstoppning." Symtomen inkluderar ansträngning, avföring eller hård avföring, ofullständig evakueringssensation, anorektal obstruktionssensation, manuell manipulation för att hjälpa till med avföring och mindre än tre tarmrörelser utan hjälp en vecka.
För vissa människor är att vara förstoppad inget annat än inledningen till andra problem som kommer att påverka anus, kolon eller urinvägar. Kan det finnas en relation?
För att hjälpa till att klarlägga saken sökte Talley och hans kollegor litteraturen för att hitta relevanta studier publicerade mellan 1980 och 2007. Båda resultaten fanns publicerade för några månader sedan i Clinical Gastroenterology and Hepatology.
Även om förstoppningens roll vid divertikulär sjukdom och tjocktarmscancer förblir oklar har fallkontrollstudierna, som jämför en grupp människor som har ett tillstånd med en som inte gör det, visat ett signifikant samband mellan förstoppning och hemorrojder Interventionsstudier, där det har skett förändringar i diet och medicinska behandlingar för att minimera förstoppning, har också föreslagit ett orsakssamband.
Det har också visat minst ett samband mellan förstoppning och andra tillstånd. Studier av patienter med rektal prolaps, där rektum sträcker sig och sticker ut genom anus, tyder på en sådan relation. Mer än femtio procent av anala fissurpatienter har också förstoppning. Dessutom noterade forskarna att fekal inkontinens, den näst vanligaste orsaken till inresa på vårdhem, ofta äger rum tillsammans med förstoppning.
Det verkar också finnas ett orsakssamband mellan förstoppning och urologiska störningar.
Trots dessa anslutningar är mängden läkemedel som godkänts av den amerikanska livsmedels- och läkemedelsadministrationen för att behandla kronisk förstoppning begränsad, enligt en översikt i ett Journal of Managed Care Pharmacy-tillägg.
En av de nyaste medicinerna, Amitiza (lubiprostone), är det enda läkemedel som godkänts av FDA för behandling av vuxna som har kronisk förstoppning, för vilka det inte finns någon känd orsak.
"Lubiprostone verkar vara mycket effektivt, men en relativt hög procentandel lider av illamående om du tar medicinen på tom mage, " säger James C. Eoff III, biträdande dekan och professor i klinisk farmaci vid University Pharmacy College från Tennessee i Memphis. "För dem som tar det med mat är effektivitetsprocentgraderna mycket bra."
Men det finns andra alternativ programmerade. Ett läkemedel kallas linaklotid, den första föreningen i en ny klass av avföringsmedel. "Detta skulle vara ett mycket effektivt alternativ till behandling av kronisk förstoppning", konstaterade Eoff.
En annan, prucaloprid, fungerar genom att öka rörligheten och transit till kolon. "De senaste resultaten visar att detta kan vara en säker och effektiv behandling för kronisk förstoppning och förhoppningsvis för irriterande tarmsyndrom med förstoppning, " tillade han.
När det gäller förebyggande av förstoppning, sade Talley att han har funnit att en välbalanserad kost, ett regelbundet mönster av besök på badrummet och att inte undvika behovet av att göra det kan hjälpa.
"Livsstil är nyckeln för de flesta, " sade han.
Källa: www.DiarioSalud.net
