Handskakning är en rörelsestörning med olika orsaker. Handskakning kan vara en reaktion på en stressig situation eller resultatet av trötthet efter träning. Handskakningar kan också vara ett symptom på en sjukdom - t.ex. Parkinsons sjukdom hos äldre människor och multipel skleros eller diabetes hos unga människor. Kontrollera vilka andra sjukdomar som kan indikera handskakningar.
Handskakningar är ofrivilliga, rytmiska, alternerande eller oscillerande (svängande) rörelser hos de relaterade muskelgrupperna i händerna. De kan inte bara påverka händerna utan även på huvudet, delar av ansiktet, överkroppen eller underbenen. Hur uppstår tremor? Kroppsrörelser styrs av interaktionen mellan kortikospinalvägarna (pyramidvägarna), basala ganglier och lillhjärnan. Basala ganglierna består av den eldiga kärnan, skorpan, den bleka jordklotet och den svarta materien, som tillsammans utgör det extrapyramidala systemet. Detta system är där de flesta neuronskador som leder till rörelsestörningar uppstår.
Handskakningar klassificeras i:
- statisk (hållning) inträffar när patienten motsätter sig tyngdkraften, dvs. när han tar en viss position, t.ex. när han lyfter eller räcker ut armarna
- vila - inträffar i vila, dvs när lem stöds och patienten inte behöver övervinna tyngdkraften
- avsiktlig - inträffar när patienten utför en specifik, avsedd rörelse
- komplex - är en kombination av de tre ovan nämnda slags skakningar
För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video
Statisk skakning av händer - orsaker
1. Fysiologisk tremor är den vanligaste orsaken till handskakning hos friska människor. Det inträffar under normala omständigheter, men orsakar i allmänhet sådana fina rörelser att de bara blir märkbara när de förstärks av vissa mediciner eller situationer, t.ex. ångest, stress, trötthet, användning av koffein, fosfodiesterashämmare eller kortikosteroider.
2. Tremor beror vanligtvis på långvarig användning av droger och vissa ämnen. De vanligaste orsakerna till tremor är amiodaron, cyklosporin, haloperidol, koffein, kokain, litium, metoklopramid, nikotin, SSRI, tioridazin och valproat.
3. Alkoholavbrott - agitation och småvågsskakningar uppträder vanligtvis 24-72 timmar efter den sista dosen alkohol. Ibland kan det finnas ett juice blodtryck, ökad hjärtfrekvens, feber.
Läs också: Epilepsi (epilepsi): orsaker, symtom, behandling Myoklonus (ofrivilliga rörelser): orsaker, symtom, behandling Tidiga symtom på Parkinsons sjukdom4. störningar av endokrina, metaboliska eller toxiska ursprung, såsom:
- anoxisk, uremisk eller leverencefalopati
- feokromocytom
- hyperparatyreoidism
- överaktiv sköldkörtel
- förgiftning med tungmetaller
Bortsett från handskakningar, finns det också förändringar i medvetandetillståndet (vilket tyder på encefalopati) associerad med den upptäckta rotorsaken, exoftalmos, ökad hjärtfrekvens, värmeintolerans (tyder på hypertyreoidism). Å andra sidan indikerar plötsliga och okontrollerade blodtrycksspikar ett feokromocytom.
ViktigSpontan darrande händer eller sjukdomen "darrande händer"
Handskakningar kan inte bara vara ett sjukdomssymptom utan också en separat sjukdom. I det senare fallet talar vi om väsentlig tremor eller en sjukdom med "darrande händer", som manifesteras av darrande, vanligtvis symmetrisk, av händer, underarmar och huvud. Essentiell tremor uppstår när en person vill använda sina händer. Sedan har hon ett problem med att göra exakta rörelser, t.ex. skriva eller använda bestick. De exakta orsakerna till sjukdomen är okända. Det är känt att förekomsten av denna sjukdom ökar med åldern. Intressant är att ett kännetecken för väsentlig tremor är lindringen av symtom under påverkan av alkohol.
Händer vilar tremor - orsaker
1. Parkinsons sjukdom manifesteras av lågfrekventa alternerande handskakningar, vilket ofta tar tummen närmare pekfingret (känt som rullning av piller). Dessa skakningar uppträder när händerna till exempel ligger bekvämt på knäna eller längs kroppen. Följande symtom är:
- mikrografi - en neurologisk störning som består i en gradvis minskning av bokstäver medan du skriver, vilket gör att skrivningen blir mindre och mindre tydlig
- bradykinesi eller saktar ner rörelsen
- växelstyvhet - motstånd uppträder i hopp vid passiva rörelser
- blanda gång
2. Läkemedelsinducerad parkinsonism förekommer hos cirka 15% av patienterna. patienter som behandlas med neuroleptika. Symtomen liknar Parkinsons, med skillnaden att det inte finns någon så kallad snurrpiller (fingrar gör ofrivilligt rörelser som om de snurrar, fingrar och händer rör sig som "snurrpiller").
Avsiktlig handskakning - orsaker
1. Skada på lillhjärnan (Friedreichs ataxi, tumör, blödning, abscess, multipel skleros, stroke)
I dessa fall uppträder en lågfrekvent tremor, vanligtvis ensidig, åtföljd av:
- nedsatt samordning av kroppen (ataxi)
- oförmåga att när som helst hämma rörelse (dysmetri)
- försämrad förmåga att utföra snabba alternerande rörelser, såsom att vrida och vrida handen (nedsatt diadokokinis)
- talstörningar
Multipel skleros är en smygande sjukdom
Multipel skleros påverkar nervsystemet, så det kan manifestera sig annorlunda hos varje person. Hos vissa människor kan det manifestera sig som trötthet, uppträda oväntat och utan anledning, hos andra kan det manifestera sig som balansproblem, skakande lemmar och brist på samordning av rörelse, och hos andra - problem med synen.
KONTROLLER >> Hur känner jag igen symtomen på multipel skleros?
Skakning av vikta händer - orsaker
1. Wilsons sjukdom uppträder med olika typer av skakningar (vanligtvis i den proximala armen) hos barn och unga vuxna, ofta förknippade med drag av leversvikt, styvhet, besvärlig gång, ler vid olämpliga tider, läckage av saliv från munnen och neuropsykiatriska symtom.
2. Holmes tremor är en kombination av tremor, i vila, hållning och avsiktlig tremor efter skada på mitthjärnan (t.ex. stroke eller multipel skleros) nära den röda kärnan. Sjukdomen manifesterar sig med oregelbundna lågfrekventa skakningar, främst i huvudet på armar och ben. Ibland är egenskaper hos ataxi eller muskelsvaghet.
3. Neuropatisk tremor (under diabetes mellitus, IgM-neuropati, kronisk återkommande neuropati, Guillain-Barres syndrom) kännetecknas av tremor av olika typer och frekvenser.
4. Psykogen tremor kännetecknas av en plötslig debut, en tremor som förvärras under patientens uppmärksamhet och minskar när den distraheras.
Bibliografi: Merck-manualen. Kliniska symptom: en praktisk guide för diagnos och terapi, under redigerad av Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010