Onsdag 6 maj 2015.- Varför faller vissa människor i en tuff sömn om de tar något lugnande medel medan andra verkar behöva extra doser för att sova bara några timmar? Ett av svaren på denna fråga ligger i den olika känsligheten för läkemedlen som varje individ har. Vetenskapen som studerar dessa skillnader är farmakogenetik och dess mål är att uppnå effektivare läkemedel, specifika för en viss genetisk profil. Det är vägen till "a la carte" -behandlingar.
En ny studie, genomförd av Spanish Society of Hospital Pharmacy (SEHF), visar att upp till 85% av svaret på ett läkemedel kan förklaras av genetiska faktorer. Enligt Azucena Aldaz, koordinator för farmakokinetik- och farmakogenetikgruppen i detta vetenskapliga samhälle, "är denna genetiska implikation mycket viktig för att kunna skilja grupper i befolkningen med olika genetiska mönster och för att kunna tillämpa var och en det mest lämpliga läkemedlet för att behandla samma sjukdom." I sin tur skulle det möjliggöra dosoptimering och minimera biverkningar.
Men varför finns det befolkningsgrupper som har en annan reaktion på samma läkemedel? Svaret ligger i specifika regioner i genomet känt som "enstaka nukleotidpolymorfismer" eller SNP. Det är områden med DNA som av någon anledning fortfarande är okända, muterar oftare än andra. Detta innebär att en stor variation varierar i alla medborgare i dessa regioner.
Varje gång en mutation utvecklas i ett SNP uppstår en ny linje med bäraravkommor, så att på lång sikt detekteras mycket olika DNA-regioner bland olika människor. Samtidigt uppskattas också andra mycket bevarade områden, det vill säga gemensamma för alla människor. Syftet med studien av farmakogenetiken är de variabla regionerna, där man försöker bestämma vilket läkemedel som motsvarar ett visst SNP för en grupp individer.
SNP: er är regioner av farmakogenetiskt intresse eftersom de kodar för eller reglerar uttrycket för metabolismkomponenter, särskilt enzymer och transportproteiner. Detta innebär att cellulär metabolism och vissa proteinkoncentrationer i cellerna hos olika individer varierar. Av denna anledning reagerar de också annorlunda på ett visst läkemedel.
Dessa variationer kommer att vara av särskilt intresse i utformningen av antitumörläkemedel, mediciner som hämmar immunsystemet och andra som verkar på det centrala nervsystemet. Målet och visionen om framtiden för farmakogenetik är dock att kunna tillämpa sina kunskaper inom alla områden inom människors hälsa för att utveckla ny teknik som blir allt närmare individualiserad medicin.
Ofta är dessa genetiska begrepp utanför räckvidden för allmänheten och till och med medicinsk personal använder dem inte så mycket, eftersom deras direkta tillämpning fortfarande är oklar. För att ändra denna trend har "Pharmacogenetics: a clinical reality" nyligen publicerats, regisserad av José Luis Poveda, chef för Pharmacy Service på University Hospital La Fe, i Valencia. Syftet är att stärka förhållandet mellan läkare och denna vetenskap.
Detta faktum är ett allvarligt problem för både patienten och samhället. För patienten kan han, förutom att han inte får lämplig behandling för sin patologi, få oönskade effekter. På grund av de ekonomiska kostnaderna för samhället är användningen av läkemedlet inte optimerad. I en studie som genomfördes i USA beräknades det att nästan 1, 8 miljoner patienter tas in på sjukhus varje år i detta land för läkemedelsrelaterade problem och förknippas med 100 000 årliga dödsfall.
I Spanien är antalet också betydande: det uppskattas att korrekt användning av droger skulle förhindra 4 000 dödsfall årligen, samma antal som dödsfall orsakade av trafikolyckor. Dessutom skulle det spara mer än 80 000 sjukhusinläggningar. I denna linje försöker farmakogenetik veta djupgående den genetiska profilen för patienten, i syfte att undvika avslag, oförenlighet, överdoser och biverkningar. Utformning och utveckling av olika läkemedel för varje person, beroende på deras DNA, är ytterligare ett steg i "a la carte" -medicinen. Med denna strategi skulle mycket effektivare och på lång sikt mer lönsamma läkemedel uppnås.
Källa:
Taggar:
Psykologi Cut-And-Barn Hälsa
En ny studie, genomförd av Spanish Society of Hospital Pharmacy (SEHF), visar att upp till 85% av svaret på ett läkemedel kan förklaras av genetiska faktorer. Enligt Azucena Aldaz, koordinator för farmakokinetik- och farmakogenetikgruppen i detta vetenskapliga samhälle, "är denna genetiska implikation mycket viktig för att kunna skilja grupper i befolkningen med olika genetiska mönster och för att kunna tillämpa var och en det mest lämpliga läkemedlet för att behandla samma sjukdom." I sin tur skulle det möjliggöra dosoptimering och minimera biverkningar.
Men varför finns det befolkningsgrupper som har en annan reaktion på samma läkemedel? Svaret ligger i specifika regioner i genomet känt som "enstaka nukleotidpolymorfismer" eller SNP. Det är områden med DNA som av någon anledning fortfarande är okända, muterar oftare än andra. Detta innebär att en stor variation varierar i alla medborgare i dessa regioner.
Varje gång en mutation utvecklas i ett SNP uppstår en ny linje med bäraravkommor, så att på lång sikt detekteras mycket olika DNA-regioner bland olika människor. Samtidigt uppskattas också andra mycket bevarade områden, det vill säga gemensamma för alla människor. Syftet med studien av farmakogenetiken är de variabla regionerna, där man försöker bestämma vilket läkemedel som motsvarar ett visst SNP för en grupp individer.
farmakogenetik
"30% av patienterna som behandlas med läkemedel svarar inte korrekt."SNP: er är regioner av farmakogenetiskt intresse eftersom de kodar för eller reglerar uttrycket för metabolismkomponenter, särskilt enzymer och transportproteiner. Detta innebär att cellulär metabolism och vissa proteinkoncentrationer i cellerna hos olika individer varierar. Av denna anledning reagerar de också annorlunda på ett visst läkemedel.
Dessa variationer kommer att vara av särskilt intresse i utformningen av antitumörläkemedel, mediciner som hämmar immunsystemet och andra som verkar på det centrala nervsystemet. Målet och visionen om framtiden för farmakogenetik är dock att kunna tillämpa sina kunskaper inom alla områden inom människors hälsa för att utveckla ny teknik som blir allt närmare individualiserad medicin.
Ofta är dessa genetiska begrepp utanför räckvidden för allmänheten och till och med medicinsk personal använder dem inte så mycket, eftersom deras direkta tillämpning fortfarande är oklar. För att ändra denna trend har "Pharmacogenetics: a clinical reality" nyligen publicerats, regisserad av José Luis Poveda, chef för Pharmacy Service på University Hospital La Fe, i Valencia. Syftet är att stärka förhållandet mellan läkare och denna vetenskap.
EN "A LA CARTE" -MEDICIN
Även om 85% av mottagligheten för ett läkemedel kan förklaras med genetik, är det okänt i vilken utsträckning denna implikation är avgörande. I vissa fall används olämpliga läkemedel för behandling av allvarliga sjukdomar hos patienter över hela världen. Enligt Julio Benítez, professor i farmakologi vid fakulteten för medicin vid University of Extremadura, svarar upp till 30% av patienterna som behandlas med läkemedel inte korrekt.Detta faktum är ett allvarligt problem för både patienten och samhället. För patienten kan han, förutom att han inte får lämplig behandling för sin patologi, få oönskade effekter. På grund av de ekonomiska kostnaderna för samhället är användningen av läkemedlet inte optimerad. I en studie som genomfördes i USA beräknades det att nästan 1, 8 miljoner patienter tas in på sjukhus varje år i detta land för läkemedelsrelaterade problem och förknippas med 100 000 årliga dödsfall.
I Spanien är antalet också betydande: det uppskattas att korrekt användning av droger skulle förhindra 4 000 dödsfall årligen, samma antal som dödsfall orsakade av trafikolyckor. Dessutom skulle det spara mer än 80 000 sjukhusinläggningar. I denna linje försöker farmakogenetik veta djupgående den genetiska profilen för patienten, i syfte att undvika avslag, oförenlighet, överdoser och biverkningar. Utformning och utveckling av olika läkemedel för varje person, beroende på deras DNA, är ytterligare ett steg i "a la carte" -medicinen. Med denna strategi skulle mycket effektivare och på lång sikt mer lönsamma läkemedel uppnås.
Källa:
