Vad kan förfalska testresultaten?

Vi tror att resultaten från laboratorieanalyserna återspeglar hälsotillståndet. Är det verkligen så? Kost, alkohol, motion, läkemedel som tas, tid på dagen och stress påverkar alla kroppens biokemi och kan orsaka falska testresultat. Hur viktigt är det och vad behöver du veta för att inte omedvetet snedvrida de uppgifter som samlats in i studien?

Vi testar oss själva för att kontrollera kroppens tillstånd, bedöma risken för olika sjukdomar. Men kan vi vara säkra på att analyserna är tillförlitliga? Vi pratar om detta med Dr. läkemedelsvetenskap Leszek Borkowski, direktörens representant för analys och läkemedelshantering vid Wolski Hospital i Warszawa.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video

• Varför behöver vi förebyggande undersökningar?

Dr. n. Farm. Leszek Borkowski: Forskning, som vi vanligtvis kallar profylaktisk, visar hälsotillståndet mycket allmänt. Mycket generellt, för att läkaren inte analyserar till exempel vilka mediciner patienten tar när han bedömer dem. När vi är friska blir vi inte sjuka och vi är i gott skick, en sådan bedömning är tillräcklig. Situationen är annorlunda med resultaten av studier av sjuka människor som ständigt tar mediciner.

• Varför behöver en läkare ta ett annat tillvägagångssätt för att undersöka sjuka människor?

L.B.: Eftersom läkemedel som tas och några av deras metaboliter, dvs föreningar som produceras av celler, kan öka eller minska nivån av till exempel protein, kolesterol, triglycerider, urinsyra etc. Valet av forskningsmetod är också viktigt. Låt mig ge dig ett exempel på Lyme-sjukdomen som sprids av infekterade fästingar. Ibland vet vi inte att vi har blivit bitna, eftersom det karakteristiska erytemet endast förekommer hos cirka 30% av människorna. Blodserologi används för att detektera IgM- och IgG-antikroppar mot Borrelia, men de förekommer inte i serum förrän några veckor efter infektionen. Och om bakterierna lyckas komma in i synovialvätskan eller centrala nervsystemet kommer deras blodnivåer att sjunka. Serologisk testning kommer att vara negativ, även om sjukdomen fortskrider. Det finns också andra tester för Lyme-sjukdomen, som att söka efter bakteriellt DNA i urin, blod eller i cerebrospinalvätskan. Läkaren måste välja det mest pålitliga i ett visst fall.

• Hur påverkar läkemedel laboratorietestresultat?

L.B.: Låt oss ta acetylsalicylsyra - även när det tas i låga doser förkortar det protrombintiden, vilket innebär att det kan snedvrida effektiviteten i blodkoagulationssystemet. En populär diuretikainducerad furosemid, administrerad vid ödem i samband med kardiovaskulär insufficiens, underskattar resultaten av ALT och AST - faktorer som används för att bedöma graden av leverskada och diagnostisera dess sjukdomar. Samma läkemedel blåser upp FT3 och FT4 sköldkörtelhormon test. Ett läkemedel som kallas ACC, rekommenderas som ett hjälpmedel vid expectoration av sekret, sänker nivån av kreatinin, HDL, triglycerider och urinsyra.

Läs också:

Grundläggande förebyggande undersökningar - blod, socker, kolesterol

Hemmet för högt blodtryck - hur man bekämpar det?

Blodräkning - hur man läser resultatet

Kontrollera hur du förbereder dig för ett blodprov

• Så när vi tar furosemid kan resultaten tyder på en dålig sköldkörtel?

L.B.: Resultaten från de flesta studier faller inom vissa intervall. Det finns ett minimum, och det finns ett maximum, och allt däremellan anses vara normen. Om någons nivåer av sköldkörtelhormon är minimala och furosemid överskattar resultatet, finns det ingen tragedi än. Men när det sanna resultatet ligger vid den övre gränsen för det normala intervallet, kommer läkemedlet att höja det ännu mer - då är det lätt att dra slutsatsen att du har
sjuka sköldkörteln och bör behandlas.

• Kosten har ett stort inflytande på forskningsresultaten ...

L.B.: Det är mycket lägre än för droger. Naturligtvis, om någon går till testet efter en överdådig middag med mycket alkohol, blir deras kolesterolresultat till exempel dåliga. Men med en normal diet spelar det ingen roll. Kost kan påverka forskningsresultaten om vi äter mycket mat som är typiska för tropiska länder på grund av vissa kryddor och produkter.

• Vad sägs om cigaretter och alkohol?

L.B.: Blod är levande vävnad som reagerar på olika faktorer. Om vi ​​dricker alkohol på kvällen och tar ett blodprov på morgonen blir resultaten falska. Under 38 timmar stimulerar alkohol ökningen av GGTP (gamma-glutamyltransferas) aktivitet, vilket ger ett falskt resultat, vilket innebär att levern inte fungerar som den ska. Även en öl på kvällen kan ändra resultatet av den så kallade leverfunktionstest, dvs. ALAT- och AST-transaminaser. Alkohol har också en negativ effekt på bestämningen av totalt kolesterol och dess LDL- och HDL-fraktioner. Innan blodprovet ska du inte röka eftersom röken förändrar bilden av syremättnad i blodet, påverkar koncentrationen av hemoglobin och antalet röda blodkroppar.

• Vårt mentala tillstånd är också viktigt ...

L.B.: Naturligtvis. Stark stress ökar dina blodsockernivåer. Resultatet blir falskt positivt. När adrenalin stiger kan inte kolhydratmetabolismen bedömas korrekt.

• Kan jag gå på tester efter att ha tränat i gymmet?

L.B.: Jag avråder från. Kolhydratmetabolismen störs också av träning. Efter träning sjunker nivån av glukos och triglycerider på grund av den ökade energiförbrukningen. När musklerna fungerar frigörs enzymer från dem, som tränger in i serumet och påverkar dess bild. Exempelvis kan en hög nivå av CPK (ett protein som släpps ut i blodet från musklerna) föreslå polymyosit (även inflammation i hjärtmuskeln) eller hjärtischemi. Ökad AST (alaninaminotransferas) kommer att leda diagnosen mot lever- eller hjärt-kärlsjukdomar. Hög LDH-aktivitet (laktatdehydrogenes) kan föreslå viral hepatit, cancer, muskelskador, anemi, lunginflammation, njureinflammation och akut pankreatit.

• Så vi måste vila ett tag innan vi samlar blod för testet?

L.B.: Ja. Det är bäst för patienten att sitta tyst i flera minuter.När vi står länge rör sig vätskan i kroppen (från kärlbädden till vävnadsutrymmet) och blodet förtätas med cirka 10%. Detta kan öka nivåerna av protein, kolesterol, kalcium, magnesium, hematokrit, röda och vita blodkroppar. Värdena för dessa parametrar orsakade av en förändring i kroppsposition beror på kardiovaskulär kapacitet, men de kan överskattas med så mycket som 10-15%.

• Så när är forskning vettigt?

L.B .: Alltid, men patienten borde veta hur man förbereder sig väl för dem, och läkaren måste när de analyserar deras resultat nödvändigtvis ta hänsyn till alla faktorer som kan störa bedömningen av resultaten.

Men blodet fastar!

Traditionen att ta blod för fastetester går tillbaka till 1800-talet. Forskare spekulerade i att livsmedel kunde bestämma kvaliteten på forskningsresultaten, men kunde inte bevisa det. Vi vet för närvarande att äta en måltid är förknippad med en ökning av blodsockret, vilket är särskilt viktigt för att bedöma risken för att utveckla diabetes eller glukosintolerans. Koncentrationen av triglycerider ökar också efter en måltid. Du kan ha högre OB. Antalet vita blodkroppar ändras också. Kaffe som drickts före testet kan öka kortisolnivåerna och detta kan förändra blodsockernivån.

månadsvis "Zdrowie"