BY-PASSY, eller koronar bypass-transplantat (CABG)

Coronary bypass (CABG) är en operativ metod för behandling av hjärtsjukdomar, oftast ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom). Bypass-implantation är ett komplicerat förfarande och det är belastat med många komplikationer, men det är ofta den enda metoden för behandling av patienter med smalare kranskärl. Vilka är indikationerna och kontraindikationerna för bypass-ympning? Vad är operationen?

Coronary bypass (CABG) är en operativ metod för behandling av hjärtsjukdomar, oftast ischemisk hjärtsjukdom - orsakad av en aterosklerotisk plack som täpper upp en del av artären som levererar blod till hjärtat. Syftet med operationen är att leverera blod till de delar av hjärtat där otillräckligt flöde av blod flyter på grund av igensatta artärer.

Operationen består i att skapa en bro mellan huvudartären (aorta) och kransartären. Tack vare det kringgick blodet den del av kransartären som blockerats av aterosklerotisk plack och kan flöda fritt till hjärtat, vilket hittills inte har fått tillräckligt med blod.

Broarna är vaskulära proteser eller förbikopplingar, som kan vara ett plaströr eller ett riktigt blodkärl (patientens ven eller artär). Oftast är det en saphena ven som tas från patientens underben. Förbikopplingar kan också utföras från andra vener i nedre extremiteterna, artären placerad bakom bröstbenet eller en artär som tas från patientens hand.

Hör om bypassimplantation, eller kranskärlsomgått ympning. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video

Bypass - koronar aorta bypass - indikationer för operation

Indikationerna för förbikopplingar bestäms av både American and European Society of Cardiology, som Polish Society of Cardiology gäller.

Bypassimplantation utförs hos patienter med symtom på kranskärlssjukdom, men de är mycket allvarliga. Koronar aorta-bypasstransplantation är också indicerat hos personer vars artärstenos är livshotande (t.ex. finns det en risk för hjärtinfarkt).

I vart och ett av dessa fall måste de emellertid vara en sådan förträngning av kransartärerna som kan förbikopplas under operationen med hjälp av förbikopplingar. Annars väljs andra behandlingar.

Läs också: Behandling av hjärtsjukdomar. Vad du behöver veta om behandling och förebyggande av hjärtsjukdomar? Symtom på hjärtsvikt. Hur diagnostiseras hjärtsvikt? Kranskärlssjukdom (ischemisk hjärtsjukdom) - diagnos och behandling. Hur man behandlar sjukdom ...

Koronar bypass - kontraindikationer

• ateroskleros i ändavsnitten i kranskärlen
• nedsatt hjärtfunktion
• kroniska sjukdomar som förkortar livet (t.ex. cancer) eller vars förlopp kan förvärras av kirurgi
• patienter som sannolikt inte samarbetar bra under den postoperativa perioden, t.ex. psykiskt sjuka, med Alzheimers sjukdom

Bypass - koronar aorta bypass - före operation

Före ingreppet ska patienten göra ett antal tester, inklusive blodprov, EKG, träningstest, hjärt-ECHO, röntgen på bröstet, ultraljud i halspulsådern och koronografi, vars resultat är avgörande för att fatta beslut om förfarandet.

Koronar bypass - vad handlar det om?

Den vanligaste typen av koronar bypassoperation utförs med användning av extrakorporeal cirkulation (på ett hjärta som inte slår). Under operationen skärs bröstbenet och patienten ansluts till den extrakorporala cirkulationen, dvs. utrustning som ersätter hjärtats och lungans arbete under operationen.

Farligare komplikationer efter operationen inkluderar hjärtinfarkt, stroke, akut njursvikt och till och med dödsfall

Då stoppar läkarna hjärtslag och stoppar cirkulationen. Sedan syr de förbikopplingar till kransartären och ansluter den andra änden till aorta. På så sätt görs bron. Slutligen återställer läkare hjärtat.

Koronar aorta-bypass-ympning kan också utföras utan extrakorporeal cirkulation, dvs på ett hjärtslag. Det här kallas pumpsystem, vilket är mer och mer populärt. För närvarande 30 procent. behandlingar utförs med denna metod.

Viktig

Förbikopplingar är inte för livet

Förbikopplingar varar inte hela livet, eftersom de stängs över tiden. Då är det nödvändigt att implantera nya. Venös förbikoppling (gjord av patientens ven) är minst hållbar. Några av dem stänger ungefär ett år efter operationen.

Kirurgisk behandling av ateroskleros

Bypass - koronar aorta bypass - efter operation

Efter operationen ska patienten följa en lämplig diet med låg fetthalt för att förhindra plackbildning i artärerna och därmed förhindra stenos. Dessutom bör han sluta röka, ta regelbundna mediciner för att sänka kolesterolet (statiner) och träna. Allt under kontroll av en kardiolog.