Andropause - Behandling

Hos kvinnor åtföljs ankomst av klimakteriet av en serie fysiska manifestationer, vars huvudsakliga är tillbakadragande av menstruation. Å andra sidan finns det inga tydliga fysiska tecken hos män som indikerar den exakta perioden under vilken män börjar andropause.

Prevalens av andropause

Förekomsten av andropause beror på ålder. Det uppskattas att 30% av män mellan 60 och 70 har låga nivåer av gratis blodtestosteron. Hos män mellan 70 och 80 år når denna andel ungefär 70%. På grund av ökad livslängd de senaste åren kan det förväntas att förekomsten av andropause gradvis ökar.

Testosteronproduktion regleras av hypothalam-hypofys-gonadalaxeln. Enligt en ny studie publicerad av åtta europeiska centra skulle listan över symtom som eventuellt är relaterad till andropause vara 32, varav endast 9 av dem skulle vara relaterade till en låg nivå av testosteron i blodet.

behandling

Förebyggande behandling

Vi måste alltid tänka på att vi inte talar om någon sjukdom utan om ett naturligt steg i utvecklingen av mäns liv som det händer hos kvinnor med klimakteriet. Du kan dock försöka undvika vissa faktorer som kan påskynda dess utseende:

• Kontrollera vikten och undvik övervikt.
• Undvik stillasittande livsstil, utför fysisk aktivitet i minst 40 minuter om dagen.
• Ät vissa livsmedel som ris, tomater, sojabönor, majs, havre och jordnötter.
• Undvik alkoholkonsumtion så mycket som möjligt.
• Ingen rökning
• Undvik medicinintag till fullo, inte självmedicinera.
• Använd inte droger.
• Odla olika hobbyer och aktiviteter både fysiska och intellektuella.

Hormonersättningsterapi

Det består av administrering av testosteron för att tillhandahålla de låga blodnivåerna i detta hormon. För biomedicinsexperten vid University of Manchester och en av författarna till den europeiska studien, Fred Wu, är det viktigt att göra en korrekt diagnos innan man administrerar mediciner, eftersom det för närvarande finns en stark tendens att förskriva testosteronbehandlingar till män som verkligen inte De behöver dem.

Det kan endast anges hos patienter som uppvisar symtom på andropause i samband med låga testosteronnivåer i blodet och ökade nivåer av LH. Innan behandlingen påbörjas är det alltid nödvändigt att utföra en fullständig klinisk undersökning av patienten och utföra blodprover för att bestämma den fria och totala PSA. Vissa specialister rekommenderar också att utföra en rektal undersökning samt en transrektal ultraljud (eventuellt med en prostatabiopsi ingår). Patienter som får hormonersättningsterapi bör få sin PSA kontrollerad varje år och ha en årlig prostatakontroll.

Möjliga administreringsvägar av testosteron

• Intramuskulär väg genom att ge en injektion varannan eller tredje veckan.
• Transdermala plåster med långvarig progressiv frisättning av testosteron.
• Subkutana implantat, vars effekt varar cirka 3-4 månader.

Kontraindikationer av THS med testosteron

THS bör inte ges tillsammans med testosteron till patienter med något av följande tillstånd:

• Epilepsi.
• Diabetes.
• Prostatadenom
• Högt blodtryck
• Leverproblem
• Njurproblem
• Hjärtsvikt

Kontraindikationen är absolut i fall av lever- eller prostatacancer. Det är bekvämt för män att utföra regelbundna kontroller av urologspecialisten, särskilt när symtomen på andropause, både fysiskt och psykiskt, förändrar deras livskvalitet.