"Generellt sett är läkare bekanta med ansträngningar att minska receptbelagda antibiotika för att minimera bakterieresistens, särskilt när det gäller luftvägsinfektioner. Många är inte lika väl medvetna om att det finns en överdriven användning av antibiotika för akne, hos patienter som ofta konsumerar dem under längre tid. " Så här har den internationella gruppen av hudläkare som utgör Global Alliance för att förbättra akne-resultat i Journal of Drugs in Dermatology just startat.
En av undertecknarna, Brigitte Dreno, chef för avdelningen för dermatologi och hudcancer vid universitetssjukhuset i Nantes (Frankrike), har förklarat för Medical Journal att huvudkonsekvensen är att "med användning av aktuella antibiotika kan stammarna förstöras mer känsliga för Propionibacterium acnes, vilket möjliggör resistenta arter, inte bara P. acnes, utan också Streptococcus eller Staphylococcus, för att generera infektioner som är okänsliga för makrolider. "
Det handlar inte om att förbjuda användningen av antibiotika helt. Tanken är att reservera dem för de fall där de kan vara riktigt användbara. Som förklarats av Rosa María Díaz Díaz, chef för Dermatology Service på Infanta Sofía Hospital, i San Sebastián de los Reyes (Madrid), har antibiotika använts i detta område i mer än 30 år.
"Vi gör det för att en av orsakerna eller aktörerna i utvecklingen av akne är en bakterie, P. acnes, men det är inte känt vad exakt dess roll är, " säger specialisten. I detta avseende betonar författarna till artikeln att "P. acnes är en kommensal bakterie i huden som finns i små mängder hos de flesta individer som redan har passerat puberteten och finns i större proportioner i den anomala miljön. av sebaceous ökning och alltför vågiga corneocyter som finns i hårsäckarna hos akne patienter. "
Antiinflammatorisk effekt
"Det misstänks att antibiotika har en mer antiinflammatorisk effekt än antibakteriell effekt", betonar Díaz, "eftersom när de har använts i andra dermatoser där det inte finns några bakterier har de haft en antiinflammatorisk effekt." Två tetracykliner används vanligtvis: doxycyklin och minocyklin.
Díaz påpekar att nuvarande terapeutiska riktlinjer rekommenderar användning av orala antibiotika för mild akne. "Från måttlig grad kan de administreras, förutsatt att det inte finns någon underliggande hormonell förändring, " klargör han.
Hudläkaren förklarar ett av orsakerna till att antibiotika fortfarande används vid mild akne: "Patienten är otålig, vill ha snabbare resultat och läkaren slutar förskriva oralt antibiotika."
Standardterapin för mindre komplicerade fall är följande: bensoylperoxid associerad med en aktuell retinoid. "Oral antibiotika bör endast användas när det gäller måttliga till allvarliga skador och under en begränsad tid, " förklarar Díaz. Och om behandlingen av retinoider och bensoylperoxid fortsätter att tillämpas samtidigt, är risken för resistens mycket lägre.
En annan tumregel, enligt Brigitte Dreno, är att "aktuella antibiotika aldrig ska användas vid monoterapi", eftersom man har sett att denna praxis ökar resistensen. I vilket fall som helst påpekar den spanska hudläkaren att denna aktuella användning har minskat.
Källa: www.DiarioSalud.net
