Vaginal avslappningssyndrom - orsaker och behandling av en löst vagina

Vaginal avslappningssyndrom, även känt som VRS, ZRP eller löst vaginalt syndrom, förekommer ganska ofta och orsakar en signifikant försämring av sexlivets kvalitet. Den vanligaste orsaken till vaginal avslappningssyndrom är, men inte begränsad till, vaginal leverans. Behandling av slakt vaginalt syndrom beror på defektens svårighetsgrad, dess inverkan på livskvaliteten och patientens förväntningar. Det finns både kirurgiska och icke-invasiva metoder att välja mellan.

Vaginalavslappningssyndrom, även känt som VRS eller löst vaginalt syndrom, är det andra - efter urininkontinens - det vanligaste problemet som patienter rapporterar till en gynekolog.

Enligt forskning påverkar löst vagina syndrom så mycket som 43-88 procent. kvinnor som har fött minst en gång av naturliga krafter .¹

Innehållsförteckning:

1. Vaginal avslappningssyndrom - orsaker
2. Löst vaginalt syndrom - diagnos
3. Vaginal avslappningssyndrom - tillgängliga terapier
4. Hur man behandlar vaginal avslappningssyndrom?
5. Vaginal avslappningssyndrom - icke-invasiva ingrepp
6. Vaginal avslappningssyndrom - kirurgiska ingrepp

Vaginal avslappningssyndrom - orsaker

Som ett resultat av förändringar som sker inom könsorganen sträcks ligamenten, fascia och bäckenbottenmusklerna och musklerna i slidan lossas.

En karaktäristisk känsla av "slack" uppträder då, särskilt under samlag (även av partnern).

• Hur man älskar när penisstorlek inte matchar vaginal storlek - positioner

Men VRS påverkar inte bara upplevelsen av samlag utan ökar också risken och frekvensen för intima infektioner.

Kvinnor som födde med naturkraft riskerar särskilt att utveckla vaginal avslappningssyndrom. Ovanlig babypositionering (t.ex. skinka, böjning) eller hög födelsevikt (över 4 kg) är faktorer som kan orsaka överdriven vaginal utvidgning.

Men som läkemedlet förklarar. Tomasz Basta, MD från Intima Clinic i Krakow, du bör vänta några månader efter att du har fött för att bedöma tillståndet för dina intima delar.

• Sex efter graviditet. Sätt att ha ett framgångsrikt sex efter förlossningen

- Under postpartumperioden, fram till menstruationens början, kan en kvinna uppleva vaginal avslappning och torrhet. När kroppen återgår till hormonbalans och nivån av östrogen, som är ansvarig för bland annat slemhinnans fasthet, stabiliseras, kan obehagliga känslor ibland försvinna på egen hand. Därför råder jag dig att avstå från alla diagnoser i den här riktningen tills kvinnan är färdigmatad - säger gynekologen.

Inte bara hormoner utan också kollagen, som vi tappar med åldern (förlorar cirka 1 procent årligen), är ansvariga för vävnadens fasthet.

På grund av en stor förlust av kollagen och en minskning av östrogenproduktionen uppträder symtomen på VRS också hos kvinnor före klimakteriet (även om de inte har fött barn) - slidan blir "lösare" och slemhinnan är tunn och torr, till och med atrofi (atrofi vaginor).

• Sexproblem efter klimakteriet

Läs också: Vaginoplasty. Vilka är fördelarna och nackdelarna med vaginoplasty? Vad ska jag göra om slidan är för tät och samlaget gör ont? Orgasminjektion eller ökning av G-punkten Vad är en orgasminjektion?

Löst vaginalt syndrom - diagnos

Det finns inga objektiva kriterier för diagnos av PE. Diagnosen beror på den subjektivt upplevda minskningen av tillfredsställelse med sexuell aktivitet relaterad till penisens penetration i slidan, därför måste diagnosen och eventuell kvalifikation för terapeutisk behandling baseras på intervjun, eventuellt objektiviseras med hjälp av frågeformulär för att bedöma kvaliteten på sexliv.

Det är viktigt att skilja mellan lös vaginalt syndrom och POP-störningar i bäckenorganet med eller utan symtom på nedre urinvägarna .

Värt att veta

Terapier för patienter med vaginal avslappningssyndrom (vaginal avslappningssyndrom): ¹

• Kegel övningar
• kolporrhaphia anterior / lateralis
• kolpo (myo) perineoplasty
• laser vaginal revitalisering (CO2, Er: YAG)
• restaurering av vaginala veck (CO2-laser)
• silikontrådar på sidoväggarna i slidan
• perineallyftning med en absorberbar tråd
• radiofrekvent terapi med låg energi

Hur man behandlar vaginal avslappningssyndrom?

Symtomen på VRS bör inte underskattas eftersom problemet kan förvärras med tiden. I det avancerade skedet åtföljs fysiska sjukdomar av pinsamma ljud (som liknar gas), och i extrema fall är vaginal prolaps möjlig.

Många kvinnor söker inte hjälp av rädsla för långvarig, smärtsam behandling och långvarig återhämtning. Det händer också att de inte är medvetna om de möjligheter som modern gynekologi erbjuder.

• Estetisk gynekologi - behandlingar som kommer att förbättra kvinnans sexliv

Under tiden, som läkemedlet ger. Dr. Tomasz Basta, behandlingar utförda med specialiserade gynekologiska lasrar (CO2 och Er-Yag) eller med radiofrekvens kräver inte sjukhusvistelse och ger nästan omedelbara resultat. De arbetar genom att dra ihop slemhinnan i slidan och bindväven som omger slidan.

Enligt experten, Tomasz Basta, gynekolog från Intima Clinic i Krakow

Förfarandet som utförs med användning av radiofrekvens består i en stark överhettning av de inre skikten i vävnaden, vilket avsevärt förkortar kollagenhelixen. Som ett resultat blir det en minskning på upp till 75%. och förtjockning av kollagenfibrer och slidan kontraherar. Behandlingar som utförs med lasrar orsakar inte bara fibrernas sammandragning utan också produktionen av nytt kollagen, på grund av att de orsakar fraktionering av slemhinnan, dvs. kontrollerad avdunstning av mikrokanaler längs hela slidan och omkretsen. Sedan når en signal hjärnan som informerar om att ett stort sår har bildats i slidan. Detta är naturligtvis inte sant, men en sådan "lurad" kropp ackumulerar kroppens regenerativa krafter på platsen för mikroskador. Slemhinnan, submucosa, fascia och ligament regenererar. Som ett resultat av neokolagenes börjar produktionen av nytt kollagen, som är inbyggt i vävnaderna. Allt detta gör att vagina kontraheras, blir mer fast och flexibel

Vaginal avslappningssyndrom - icke-invasiva ingrepp

Under kvalificeringsbesöket kommer läkaren att utföra en gynekologisk undersökning för att bedöma tillståndet i slidan och utesluta förekomsten av anatomiska defekter eller skador (slitage på slemhinnan, sår, aktiv blödning), vilket är en kontraindikation för proceduren.

Det finns många metoder för behandling av PE, både kirurgiska och icke-invasiva. Valet av terapimetod bör ta hänsyn till defektens svårighetsgrad, dess inverkan på livskvaliteten samt patientens förväntningar och preferenser.

Om patienten bestämmer sig för att använda en laser är det nödvändigt med en vaginal utstrykning för att utesluta infektion (om proceduren använder radiofrekvens eller HIFU finns det inget behov av att göra det, eftersom ingen mikroskada uppstår).

• Laser - ett ovärderligt verktyg inom gynekologi

Det vaginala sammandragningsförfarandet tar ungefär 30 minuter, är nästan smärtfritt (i området i vaginalens vestibul kan en lätt sveda eller sveda uppstå, vilket snabbt avtar), och effekterna behöver inte väntas länge på. Om en laser användes kan det förekomma en riklig vaginal urladdning som försvinner efter cirka 3-4 dagar.

Kontraindikationer för laserbehandlingen inkluderar: vaginala infektioner, graviditet, blödning, cancer och allvarliga systemiska sjukdomar.

Du bör inte ha sex på en vecka efter ingreppet och undvika att bada i ett badkar eller en pool, under vilken vatten kan komma in i slidan. I en månad är det också värt att använda vaginala preparat med hyaluronsyra eller berika kosten med den.

Om det behövs kan effekterna av den första behandlingen förbättras, men du bör vänta 6-8 veckor. En boosterbehandling kan också utföras efter 12 månader.

Värt att veta

Radiofrekvens är det nyaste icke-operativa terapeutiska alternativet i ZRP

Det nyaste, icke-operativa terapeutiska alternativet i fall av vaginal avslappningssyndrom är termisk terapi med låg energi radiofrekvens.

Radiofrekvens är elektromagnetisk strålning med frekvensen av radiovågor, dvs från 3Hz till 3THz.

Radiofrekvensbehandlingar använder vävnadsuppvärmningseffekten som härrör från högfrekvent ström som strömmar genom huden / slemhinnan.

Vaginal avslappningssyndrom - kirurgiska ingrepp

Kirurgiska ingrepp har använts i fall av vaginal avslappningssyndrom sedan mitten av 1950-talet. Syftet med dessa procedurer är att minska den nedre tredjedelen av slidan och rekonstruktionen av postpartumdefekter i vaginal vestibule och perineum med ökad muskeltonus.

Förfarandet utförs vanligtvis under narkos och tar cirka 60–90 minuter. Efter operationen kan symtom som smärta, svullnad och blåmärken i perineum uppstå. Symtom försvinner vanligtvis inom några veckor.

• PLASTFUNKTIONER av intima platser: vagina, labia, hymen, penis

Det finns mycket kontroverser om effektiviteten hos kirurgiska metoder som används i PE. Upp till 40 procent kvinnor som har haft bakre vaginoplasty och perineal plasty upplever ett tillstånd som kallas
dyspareunia postoperativa¹ (överdriven förträngning av slidan som leder till smärta under samlag). Detta kan förhindras genom användning av ett speciellt nät av icke-absorberbara material under operationen.

Under de senaste åren har en minimalt invasiv metod för kirurgisk behandling av vaginalt avslappningssyndrom i form av absorberbara ankartrådar uppstått.

• Perineoplasty. Vad är perineal föryngring?

Det är ett minimalt invasivt perineallyftningsförfarande som kan utföras på poliklinisk basis under lokalbedövning.

Denna metod, som vinner i popularitet, väntar på bekräftelse av dess effektivitet i studier med slutpunkter på bedömningen av sexlivets kvalitet .¹

Bibliografi:

1. Ställning av teamet av experter från det polska samhället för estetisk och rekonstruktiv gynekologi om moderna terapimetoder i fall av vaginal avslappningssyndrom, Tomasz Paszkowski, Violetta Skrzypulec-Plinta, Andrzej Barwijuk

2. Materialet från Intima Clinic användes i artikeln.