Korsakoffs syndrom - orsaker, symtom, behandling

Korsakoffs syndrom är en neuropsykiatrisk sjukdom med symtom som liknar minnesförlust. Det orsakas av brist på vitamin B1 eller skador på de delar av hjärnan som är ansvariga för minnesprocesser. Korsakoffs syndrom drabbar oftast människor som missbrukar alkohol, men det kan också manifestera sig i samband med ätstörningar, gastrointestinal cancer och efter stroke.

Korsakoffs syndrom kallas ibland Wernicki-Korsakoffs syndrom, eftersom det kombinerar två typer av symtom: neurologiska, dvs Wernickis encefalopati och psykiatriska, dvs Korsakoffs amnestiska syndrom. Sjukdomen upptäcktes först av den ryska psykiateren Sergei Korsakov. Under åren 1887-1891 publicerades en serie av hans vetenskapliga artiklar där han beskrev fallet med flera patienter som led av allvarliga minnesunderskott samtidigt som de behöll medvetandet. Genom att leta efter orsakerna till liknande symtom fann forskare att de var relaterade till kronisk vitamin B1-brist, vars brist orsakar irreversibla förändringar i hjärnan.

Hör om Korsakoffs syndrom, lär dig om symtomen och orsakerna till sjukdomen. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video

Korsakoffs syndrom - orsaker

Post mortem-studier på personer som är beroende av alkohol har visat att cirka 3 procent av alkoholisterna upplever hjärnförändringar som är karakteristiska för Korsakoffs syndrom.

Korsakoffs syndrom kan manifestera sig under sjukdomar som orsakar störningar i absorptionen av vitamin B1 (tiamin) från mag-tarmkanalen. Dessa inkluderar anorexi, bulimi, mag- och tarmcancer och kort tarmsyndrom. Men den vanligaste orsaken till Korsakoffs syndrom är alkoholism. Alkohol skadar tunntarmens väggar, där mest vitamin B1 absorberas. Långvarig tiaminbrist leder till permanenta förändringar i de delar av hjärnan som är ansvariga för minne och faktassociation.

Neurologiska skador som är karakteristiska för Korsakoffs syndrom förekommer mindre ofta som ett resultat av stroke, hjärntumörer eller mekaniska skador på skallen.

Det dagliga behovet av vitamin B1 hos en vuxen är cirka 1,5 mg. Du hittar henne bland andra i kött (särskilt fläsk), nötter (jordnötter, pistaschmandlar), gryn, vetebröd.

Människor på en vanlig diet inklusive kött och spannmål riskerar inte vitamin B1-brist.

Korsakoffs syndrom - symtom

Symtomen på Korsakoffs syndrom kan delas in i två typer: neurologiska och psykiatriska. Den förra inkluderar:

• osammanhängande gång
• störningar i känsla och rörelsekontroll,
• nystagmus,
• elev ojämlikhet,
• ingen reaktion mot ljus,
• kramper
• skador på perifera nerver, hudförändringar och rodnad i slemhinnorna (sällsynt).

Den andra gruppen av symtom rör psyket - de inkluderar:

• nuvarande minnesstörningar - patienten kan inte komma ihåg och komma ihåg ny information;
• svårigheter med att återkalla tidigare händelser - även om patienten kommer ihåg händelser från det förflutna, är det oftast svårt för honom att fastställa deras kronologi, i hans meddelanden saknar de ömsesidiga relationer, kaotiska, oroliga;
• konfabulationer, dvs. berätta imaginära historier - är utformade för att fylla i luckorna i minnet;
• störning av medvetandet - patienten tappar tidskänslan, kan inte ange datumordning, har en störd uppfattning om rymden
• problem med abstrakt tänkande.

Det bör noteras att en person med Korsakoffs syndrom förblir medvetet, resonerade logiskt och utför kommandon korrekt (utom i fall där han har fullständig minnesförlust).

Korsakoffs syndrom - diagnos

En medicinsk intervju med patienten räcker vanligtvis för att diagnostisera Korsakoffs syndrom. Patienten behöver inte avslöja alla symtom på sjukdomen - ibland diagnostiseras Korsakoffs syndrom endast på grundval av psykiatriska symtom och neurologiska symtom behöver inte vara närvarande.

Den slutliga bekräftelsen av diagnosen är bestämningen av nivån av vitamin B1 i blodserumet eller i urinen - om den sänks signifikant indikerar det Korsakoffs syndrom. Vid diagnostiska tvivel kan diagnosen också göras på grundval av resultaten av hjärnmagnetisk resonanstomografi eller datortomografi av huvudet. Testerna bör visa att symtomen på sjukdomen inte beror på hjärntumör, aneurysm eller stroke.

Korsakoffs syndrom - behandling

Korsakoffs syndrom behandlas genom att administrera intravenösa höga doser vitamin B1 för att kompensera för dess brist (i en mängd av 50-100 mg dagligen). Effekterna av sådan behandling beror på patientens individuella egenskaper och sjukdomens framsteg. Mentala förändringar orsakade av hjärnförändringar är svåra att läka helt - endast hos en fjärdedel av patienterna försvinner symtomen på Korsakoffs syndrom helt, i hälften endast delvis, och hos de återstående patienterna är behandlingen inte effektiv.

För att sjukdomen inte ska återvända, är det nödvändigt att helt ge upp alkohol, inkludera en diet rik på B-vitaminer och låg på kolhydrater.