Enligt forskning utförd av det polska samhället för sexuell medicin lider cirka 1,5 miljoner polacker av erektil dysfunktion. Det är en myt att detta problem drabbar främst äldre män. Människor under 30 år besöker också sexologernas kontor allt oftare. Vi pratar med den välkända specialisten inom sexologi, dr. Om orsakerna till detta, erektionsmekanismen samt terapeutiska terapier som kan hjälpa oss. n. med. Stanisław Dulko.
Erektil dysfunktion är ett vanligt problem idag. Varför är det så utbrett i det moderna samhället?
Stanisław Dulko, läkare, doktor: Det bör tydligt anges att erektil dysfunktion i dag är det ledande problemet bredvid utlösningssjukdomar inom människans intima liv. Ett antal faktorer bidrar till detta. För det första har den sociala medvetenheten om detta område i människolivet ökat, det publiceras i media och ingår i utbildning, och därför ägnas mer och mer uppmärksamhet åt det.
För det andra påverkas det av det moderna livets takt. Den största offentliga fienden idag är stress. Om det inte verkar som enskilda incidenter utan ackumuleras under åren leder det till utmattning av vårt nervsystem. Då sjunker tillståndet, vi har problem med sömn, högt blodtryck, depression och andra sjukdomar kan uppstå. I många sjukdomssyndrom uppträder de första symptomen i den sexuella sfären, eftersom det är det mest känsliga och lyhörda området i våra liv. Det är därför det är så viktigt att inte försumma det och leta efter orsaken till sjukdomar, t.ex. genom att utföra medicinska tester.
För det tredje kan ED påverkas av en arbetsorienterad inställning till sex. Detta beror på överföringen av det icke-sexuella området till den intima sfären, som styrs av helt andra lagar. Om vi till exempel gör det till en ära att vara framgångsrika på jobbet, vill vi förmodligen uppnå sådana framgångar också i vårt sovrum. Men när vi behandlar ett framgångsrikt samlag som en undersökning, kommer vår kropp att reagera helt motsatt det vi förväntar oss. Det är också värt att nämna vårdslöshet inom området förebyggande hälso- och sjukvård, vilket påverkar vår sexuella prestation. Felaktig kost, brist på fysisk aktivitet, beroende av stimulantia eller felaktig användning av elektroniska apparater är andra orsaker till våra problem. Bärbara datorer, smartphones och surfplattor ökar omgivningstemperaturen, strålar ut och genererar ett elektromagnetiskt fält. En man måste komma ihåg att temperaturen runt testiklarna ska vara 4 ° C lägre än hela kroppens temperatur. Men om vi ständigt lyfter den genom att hålla datorn i knät, snäva shorts eller en lång biltur, skadar vi oss själva.
Du nämnde för läkaren att stress kan bidra till erektil dysfunktion. Vad händer exakt i en mans kropp som får honom att sluta svara ordentligt på sexuella stimuli?
Dr. Stanisław Dulko, MD: Kärnan i en erektion är interaktionen mellan nervsystemet och kärlsystemet. När en impuls uppstår i huvudkvarteret - dvs. i vår hjärna - att en erektion ska uppstå, överförs den till kärlsystemet, som måste flytta rätt mängd blod till penis. I vilotillståndet innehåller den manliga delen 30 till 70 ml blod, medan den är i erektil tillstånd - från 180 till 250 ml. Blod måste inte bara strömma dit utan också förbli där, eftersom erektionsmekanismen är baserad på blodansamling i corpus cavernosum. Den glatta muskeln som fodrar dem måste därför vara avslappnad, gå i ett avslappnat tillstånd för att kunna fylla den. Men när vi är i ett tillstånd av stress och ångest, reagerar vår kropp - oavsett vår vilja - annorlunda. Vårt sympatiska nervsystem fattar beslutet om vi behöver förbereda oss för kamp eller flykt. Detta kräver överföring av stora mängder blod från huvudet, mag-tarmkanalen och könsorganen till musklerna i armar och ben. Det är här vår hjärna tror att de kommer att behövas mest för att bekämpa attacken. I ett tillstånd av stress är inte medlemmen den bästa behållaren för blod, så det blir inte upprätt.
Läs också: Vad tänder kvinnor i sängen? Hur man blir en bra älskare? Riskerar du en förstorad prostata? Impotens - hur man känner igen och behandlar impotens?Kan vi på något sätt motverka det? Vad ska jag göra för att säkerställa ett framgångsrikt samlag trots vardagens stress?
Stanisław Dulko, MD, PhD: En sexuell händelse måste förberedas av en lämplig atmosfär. Vi måste också vara medvetna om att sex är glädje, glädje, en belöning för dagens svårigheter och inte en annan uppgift som ska utföras. Partnerns beteende spelar en viktig roll. En utvärderande attityd kan blockera en man, trots hans bästa avsikter. Men det påverkas också av andra psykologiska faktorer. Sex - brutalt och bildligt sett - är som en sport. Övning ger färdighet.
Varje form av inaktivitet - sjukdom, tidsbrist, skilsmässa, ensamhet - gör det svårt att återgå till god form. Därför bör vi inte förvänta oss för mycket av oss själva när vi går in i ett förhållande med en nyligen träffad partner. Låt oss se sex som en del av en större helhet, inte det enda området där vi behöver bevisa oss själva. Naturen programmerade det på ett sådant sätt att kvinnor, ofta försenar beslutet att börja samlag, skyddar oss från misslyckande. Kom ihåg att stadierna av ömsesidiga sexuella relationer byggs upp gradvis, så skynda dig inte.
Du har diskuterat de psykologiska faktorer som påverkar en mans erektion. Hur är det med vår fysiologi? Finns det situationer då förhållandena är helt gynnsamma för ett lyckat samlag, och kroppen vägrar att lyda ändå?
Stanisław Dulko, MD, PhD: Naturligtvis är rätt mental attityd bara en sida av myntet. För män är den linjära typen av reaktion mycket viktig. Det första som kommer upp är lust, libido. Problem kan uppstå inom detta område eftersom det kan vara överdrivet utvecklat eller tvärtom sänkt jämfört med partnern. Den andra länken i cykeln är spänning, dvs erektion hos män. Sedan kommer platåfasen, som bibehåller spänningen. Erektil dysfunktion påverkar båda dessa stadier. Det händer att under förspel får du erektion, men vid samlag eller under samlag försvinner det. Denna situation uppstår ofta hos patienter som har andra hälsoproblem och som tar vissa mediciner. Dessa inkluderar terapeutiska terapier som används bland annat i vid högt blodtryck och kranskärlssjukdom, diabetes, åderförkalkning, Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom, tillstånd efter stroke, depression, såväl som anti-ångest eller anti-obsessiva läkemedel. Läkaren som ordinerar dem bör varna patienten för att erektil dysfunktion kan dyka upp och informera om att det är värt att använda råd från en sexolog. Allt oftare placeras sådan information också på broschyrer bredvid läkemedlet. En annan länk i samlag är orgasm, som hos män motsvarar utlösning. Störningar kan också förekomma i denna fas. När patienten reagerar för kraftigt är samlagstiden mycket kort. När det händer flera sekunder till en minut efter att penis införts, kallas det utlösningssjukdomar. Den sista länken som sammanfattar en relation är naturligtvis tillfredsställelse.
Hur kan du diagnostisera dig själv om du lider av erektil dysfunktion?
Stanisław Dulko, MD, doktor: Vi borde vara bekymrade över situationen när vårt beteende inte avviker från normen, inga förändringar har inträffat i våra livserfarenheter och ändå finns det ett problem. För det mesta händer detta av en anledning. Erektil dysfunktion kan uppstå efter en lång paus i sexuell aktivitet, traumor, långvarig exponering för stress, sjukdom, intag av vissa mediciner etc. Vi kan ofta associera vissa fakta själva. I en annan situation letar vi efter orsaken under ett besök på sexologkontoret.
Hur förbereder man sig för ett sådant besök? Vad ska jag ta med dig?
Dr. Stanisław Dulko, MD: Det är värt att ta alla resultat från medicinska undersökningar med dig. Låt oss till och med ta de som enligt vår mening inte har något att göra med ED, men av någon anledning gjordes av oss. Dessa inkluderar till exempel blod, kolesterol, socker, sköldkörtelhormoner, prolaktintest, leverprover, vitamin D-test, EEG, EKG, ultraljud, MR etc. Det är mycket viktigt att du också har en lista över dina mediciner med dig. Låt oss ta informationskort från sjukhus om vi är på sjukhus, t.ex. på grund av en trafikolycka, kroppsskador etc.
Hur är det första läkarbesöket?
Stanisław Dulko, MD, doktor: Under intervjun, förutom frågor om tidigare sjukdomar och läkemedel som används, är jag också intresserad av patientens arbete, kost, sömn, fysisk aktivitet och stimulanser. Ofta är det ohälsosamma vanor som har en enorm inverkan på vårt tillstånd, och därmed - sexuell prestation. Tillsammans med patienten bestämmer vi om sjukdomen är psykologisk eller fysiologisk. I det senare fallet beställer jag ytterligare kontrolltest, t.ex. nivån av testosteron, prolaktin eller sköldkörtelhormoner. Jag följer regeln att jag i de flesta fall ordinerar mediciner för erektil dysfunktion under det första besöket så att mannen kan börja behandlingen omedelbart och är övertygad om att den har lyckats.
Du nämnde läkaren om läkemedel mot erektil dysfunktion. Vad är deras verkningsmekanism? Är dessa åtgärder helt säkra?
Stanisław Dulko, MD, doktor: I dag har vi ett stort urval av läkemedel för att motverka denna typ av störning. Deras val beror i stor utsträckning på patientens ekonomiska förmåga och preferenser (t.ex. vad gäller frekvensen att använda agenten). Grupp av de så kallade fosfodiesteras typ 5 (PDE-5) -hämmare inkluderar aktiva substanser såsom sildenafil, tadalafil, vardenafil och avanafil. I grund och botten har de en liknande verkningsmekanism. Tillverkare försöker förkorta sin absorptionstid, begränsa interaktionen med andra läkemedel vid comorbiditeter eller minimera biverkningar.
Vi måste komma ihåg att alla är kardiologiska läkemedel med hög säkerhetsprofil. Detta kan bevisas av det faktum att de redan användes under andra hälften av 1970-talet hos spädbarn födda med hjärtfel. Det är logiskt att småbarn inte använder ämnen som är skadliga för kroppen. En ytterligare fördel med deras applikation är en positiv effekt på hela kroppen, inkl. De reglerar blodtrycket med en tendens att sänka det, "tunna" blodet och förbättra cirkulationen, de påverkar syresättningen i hjärnan, vilket förbättrar dess funktioner, såsom minne eller koncentration. Kärnan i deras handling är att blockera enzymet som bryter ner kväveoxid. Den ökade nivån av kväveoxid bidrar till avslappning av släta muskler, "övar" dem och slappnar av dem, därför blir de lätt elastiska och skapar tillräckligt utrymme för ansamling i blodmedlet. Man bör alltid komma ihåg att varje fall måste övervägas individuellt och valet av lämplig terapi sker enligt läkaren.
Kan vi förvänta oss några biverkningar när vi tar droger från denna grupp?
Stanisław Dulko, MD, doktor: I denna grupp läkemedel är inga biverkningar besvärliga och går mycket snabbt. Under de första applikationerna kan det t.ex.du upplever huvudvärk (eftersom det finns "gymnastik" och en utvidgning av musklerna i blodkärlen), rodnad i ansiktet eller halsbränna.
Dessutom är vissa läkemedel dedikerade till patienter med olika sjukdomar, t.ex. diabetes, medan äldre hämmare inte har fungerat bra i sådana fall. Det får dock inte glömmas bort att man, förutom att ta mediciner, fortfarande behöver lämpliga sexuella stimuli och en gynnsam atmosfär. Det är ett misstag att förvänta sig att vi vid en viss tid kommer att ta drogen, sitta i soffan en stund med en klocka i handen och sedan ha ett lyckat samlag.
Hur framgångsrik är denna terapi? Tar alla män det, eller händer det att de drar sig ur sitt sexliv?
Stanisław Dulko, MD, doktor: Med det nuvarande läget av medicinsk kunskap och tillgängligheten av läkemedel är det osannolikt att en patient som följer läkarens rekommendationer inte kunde få hjälp. Statistiskt räcker det med 2-3 besök på sexologkontor för att återställa tillfredsställande samlag med din partner. Naturligtvis finns det också mer komplicerade fall som kräver samråd med läkare från andra specialiteter (t.ex. en kardiolog), men de tillhör minoriteten.
Men för att genomföra behandling är det nödvändigt att vara medveten om problemet och vara villig att bekämpa det, inte att ge upp denna livssfär. Framgångsrikt sex aktiverar hela maskineriet för neurohormonala reaktioner i den manliga kroppen och mobiliserar den inre strukturen för biologisk regenerering. Under dessa processer avlägsnas döda, svaga celler och nya och starkare skapas i stället. Ur en evolutionär synvinkel är detta för att förbereda sig för produktion av spermier av högsta kvalitet. Men den medföljande effekten, när syftet med samlag inte är för oss att föröka sig, är en extremt intensiv regenerering av kroppen, förbättring av sömnkvaliteten, begär och aptit, återfå vitalitet och till och med en överväldigande känsla av uppfyllelse och mening i ens existens.
Rekommenderad artikel:
Erektionsring - hur fungerar det och hur man använder det?
