Esophageal diverticula kallas en civilisationssjukdom som är karakteristisk för invånarna i utvecklingsländerna, särskilt de över 40 år. Små avvikelser är vanligtvis inget att oroa sig för. Problemet är större divertikula, som om de lämnas obehandlade kan leda till exempelvis allvarlig inflammation. Vilka är orsakerna och symtomen på esofagus divertikula? Hur behandlas detta tillstånd? Vilka komplikationer är de farligaste?
Esophageal diverticula är en påsformad utbuktning med en diameter från några millimeter till flera centimeter, placerad i matstrupen. Bildandet av en divertikulum inträffar som ett resultat av en signifikant ökning av matstrupen, vilket trycker slemhinnan genom muskelskiktet. Esofagus divertikula kan vara singel, oftast i matstrupen, eller multipel.
Esofagus divertikula - orsaker och riskfaktorer
Det finns medfödda esofagus divertikula, som är resultatet av utvecklingsstörningar, och förvärvad esofagus divertikula, som är en följd av sjukdomsprocessen (t.ex. esofageal achalasi, mediastinal inflammatorisk sjukdom, tuberkulos). Hos friska människor är esofagus divertikula oftast en följd av en otillräcklig diet - rik på bearbetade produkter och konserveringsmedel och låg på fiber. Det är bra att veta att förekomsten av divertikula ökar med åldern.
Läs också: FLATULENS eller överdriven gasproduktionsenheter i tjocktarmen. Orsaker och symtom på divertikulär sjukdom Esofageal Achalasia: orsaker, symtom och behandling av esofagussträngning Belching - ett sjukdomstillstånd eller fysiologisk reflex?Typer och symtom på esofagus divertikula
1. Faryngofagus divertikulum (Zenker)
Divertikulum, som bildas vid gränsen till nedre svalget och matstrupen, orsakar ofta symtom på täthet i halsen och matrörelse från magen till matstrupen, utan munkavle. Dessutom kan patienten klaga på rapningar och dålig andedräkt. Med signifikant fyllning av Zenkers divertikulum kan det kännas med handen på struphuvudets vänstra sida.
2. Divertikula i mitten av matstrupen
Divertikulumet, som ligger mitt i matstrupen, visar vanligtvis inga karakteristiska symtom eftersom det är för litet.
3. Divertikula i den supra-diafragmatiska delen av matstrupen
Diafragmatisk divertikulum visar vanligtvis symtom när den blir stor. Det kan orsaka hicka, sväljsvårigheter och uppstötningar.
Symtom som ökande svårigheter att svälja fasta och flytande livsmedel, återupplivning av osmält mat, buksmärtor i nedre och vänstra kvadranterna, förstoppning eller diarré (ibland alternerande), uppblåsthet och överdriven gasproduktion uppträder i 20-30 procent av fallen.
ViktigAkut divertikulit kan vara en allvarlig komplikation av esofagus divertikula. Då uppstår feber och buksmärtor. Den inflammatoriska processen i divertikula kan leda till abscessbildning, blödning från divertikulum och till och med perforering (perforering) av divertikulum, vilket kan leda till peritonit. Då är omedelbar medicinsk intervention nödvändig.
I sällsynta fall kan divertikulum utvecklas till skivepitelcancer (oftast från Zenker diverticulum), vilket främst finns hos patienter över 55 år med en stor divertikulum.
Esofagus divertikula - diagnos
Om man misstänker esofagus divertikula beställs röntgen med kontrast. I den diagnostiska processen spelas en viktig roll också genom endoskopisk undersökning av matstrupen med biopsier för att utesluta en neoplastisk lesion. Denna typ av test utförs inte hos personer med komplikationer. I en sådan situation rekommenderas datortomografi.
Esofagus divertikula - behandling
Asymptomatisk esofagus divertikula kräver inte behandling. Om inflammation upptäcks krävs antiinflammatorisk behandling.
Under perioder av förvärring av symtom rekommenderas en diet med låg restnivå och periodiska (1-2 dagar) flytande dieter.
Betydande sväljsvårigheter och komplikationer (t.ex. blödningar, perforering, obstruktionssymtom) kräver kirurgi.