"I Spanien är det bara några sjukhus i Madrid och Barcelona som har konfokal mikroskopi. I Europa finns det cirka 80 centra och i USA cirka 100, " förklarar Joseph Malvehy, koordinator för Melanoma-enheten på sjukhuset Clínic de Barcelona. Det är ett verktyg "som låter dig omedelbart och smärtfritt visualisera (utan biopsi) en tumör upp till cellnivån i realtid. Det är ett mikroskop som fångar bilder av hudskador med hjälp av en laserkälla med låg effekt och ett datoriserat system av återuppbyggnad. "
Utan denna teknik är det vanligt att utföra en biopsi "där vi misstänker att det kan vara en skada", för att bekräfta eller utesluta en tumör. Således sparar vi med konfokal mikroskopi "många biopsier av osäkra lesioner." För att få en idé, enligt hudläkaren, om antalet biopsier som krävs för att diagnostisera ett enda melanom med en klinisk undersökning är ett till 15, med det nya verktyget, minskas biopsierna till mindre än två eller tre (när resultaten inte är avgörande) ".
Ramón y Cajal Hospital i Madrid är ett annat sjukhus som har konfokal mikroskopi. Sergio Vañó är en av hudläkarna som har mer erfarenhet av dess hantering. "Det är en mycket tillräcklig teknik, inte så mycket för de biopsier som sparas, men eftersom det gör att vi kan se vad som händer i huden levande, hur blodcellerna passerar genom kärlen, erbjuder mycket information om hudens biologi." Det är detta som gör det enkelt att skilja en bra skada från en dålig och också "gör det möjligt att studera olika tillstånd som psoriasis, lav ...".
I själva verket, enligt denna specialist, " avslutar vi en studie om hur strålbehandling påverkar huden hos kvinnor med bröstcancer och vi gör detta med konfokal mikroskopi."
Och ännu fler fördelar. När diagnosen bekräftas gör denna teknik det enkelt att observera tumörens utveckling med den applicerade behandlingen. Denna funktion är mycket intressant, till exempel för fall av basalcellscancer (den vanligaste maligna hudtumören, vars incidens ökar med åldern). "Många gånger försöker vi behandla utan kirurgi, med fotodynamisk terapi. Detta verktyg låter oss se resultaten och bedöma om ett invasivt ingripande äntligen är nödvändigt eller om tvärtom fotodynamisk terapi är effektiv och är tillräckligt, " säger Dr. Malvehy.
Verksamhet med mer precision
Ett genombrott som, lite för lite, som experter förutspår, allt mer kommer att installeras på fler sjukhus. Detsamma kan hända med en annan teknik som börjat användas som ett test på sjukhuset Clínic de Barcelona. Det är en typ av bärbar kamera som tjänar till att få precision i melanomoperationer.
"I de tidiga stadierna av melanom avlägsnas tumören och sentinelnoden, som är den nod som indikerar om sjukdomen expanderar till resten av lymfkörtlarna eller inte, " säger Sergi Vidal Sicart, konsult för kärnmedicin vid detta centrum sjukhus.
För att extrahera den måste du först hitta den. Det som vanligtvis görs är att "injicera en radioaktiv spårare i skadaområdet som plockas upp av vaktnoden. I operationssalen används en stråldetektorsond och den bärbara gammakameran tillåter oss för att få en bild och ett ljud enligt den ackumulerade aktiviteten i ganglion. Detta hjälper oss att avgöra var vi ska göra snittet och övervaka hela processen för att ta bort ganglion. "
Nu med den nya tekniken (Spect) förbättras proceduren. Stegen är desamma, men visualiseringstekniken, till skillnad från den tidigare, "erbjuder en tredimensionell bild och indikerar avståndet i vilket noden är belägen. Detta hjälper kirurgen mycket, " säger Antonio Vilalta Solsona, hudläkarkirurg och medlem av Clinic Melanoma Unit.
"Vi tror att denna nyhet kommer att kunna förkorta interventionstiden kraftigt och öka noggrannheten för att lokalisera sentinelnoden, " tillägger han. Och i denna översyn av den senaste tekniska utvecklingen kan man inte ignorera ett av de mest lovande projekten för diagnos av hudcancer, som består i att upptäcka melanom genom ett slags lim.
Som en artikel publicerad i British Journal of Dermatology förklarar den, placeras den på huden och med cellerna som är lossade, efter att ha gjort en analys av 17 genetiska markörer, kan den upptäcka en möjlig hudtumör. "Det är en experimentell fasteknik för den framtida molekylära diagnosen. På grund av de resultat som hittills erhållits verkar det som om det upptäcker hudtumörer, även om fler fall bör utvärderas, " säger Joseph Malvehy.
Källa: www.DiarioSalud.net
