Rehabilitering efter stroke: principer för medicinsk vård

Årligen cirka 75 tusen Polacker - även unga människor - drabbas av stroke. Korrekt rehabilitering efter en stroke kan återföra många av dem till det sociala och yrkesmässiga livet. Ju tidigare det startas, desto bättre kan resultaten uppnås.

Läs också: Poliklinisk rehabilitering under National Health Fund Rehabilitation after mastectomy - övningar efter amputation av bröstet Diet efter stroke. Hur man ger näring åt en strokepatient?

Enligt Helsingborkdeklarationen ska rehabilitering efter stroke (rehabilitering efter stroke) omfatta alla patienter. I Polen, som i världen, är stroke den tredje dödsorsaken och den främsta orsaken till funktionshinder bland personer över 40 år. Men stroke inträffar också hos yngre människor, särskilt de som har svaga blodkärl på grund av ateroskleros, högt blodtryck, nervöst liv, rökning och brist på avkoppling, liksom personer med överdriven blodpropp.

Specialister gör allt fler ansträngningar för att begränsa sjukdomens effekter. 2006, under den andra konsensuskonferensen i Helsingborg (Sverige), undertecknades Helsingborkdeklarationen med principerna för hantering och medicinsk vård för patienter efter stroke. Polen är också bland dess undertecknare.

Hör om rehabilitering efter stroke. Hur genomförs det och vad finansieras av National Health Fund? Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video

Strokerehabilitering: för vem, var och hur länge

Strokerehabilitering är mycket viktigt. Det minskar avsevärt risken för komplikationer efter stroke, till exempel trycksår. Det ökar också chanserna för återhämtning hos patienten.

Tidig och sekundär rehabilitering inkluderar vanligtvis sjukgymnastik, arbetsterapi, talterapi, neuropsykoterapi och omvårdnad. Tidig rehabilitering börjar på neurologisk avdelning eller strokeavdelning, ofta på dagen för inläggning på sjukhuset och fortsätter på rehabiliteringsavdelningen, polikliniken eller - vid behov - hemma hos patienten.

Med National Health Fund (NFZ) -fonderna kan sådan rehabilitering pågå i upp till 9 till 16 veckor inom ett år från sjukdomen. Om patienten inte återfår kondition under denna tid eller ytterligare rehabilitering behövs under åren efter stroke kan patienten få gratis behandling i 3 till 6 veckor om året. En försäkrad person som inte kan röra sig självständigt och inte kan nå rehabilitering har rätt till det hemma. Denna rättighet gäller i ett år från dagen för stroke.

National Health Fund återbetalar 80 behandlingsdagar, det vill säga dagar då en sjukgymnast kommer hem till patienten. En remiss för rehabiliteringsprocedurer utfärdas av läkaren vid neurologiska, neurokirurgiska, trauma- och ortopediska avdelningen. Vid sekundärrehabilitering kan emellertid hänvisning erhållas från en primärvårdsläkare. Dessa former av rehabilitering finansieras av National Health Fund.

Rehabilitering efter stroke på uppdrag av socialförsäkringsinstitutionen

Sedan 1996, inom programmet för förebyggande av funktionshinder, kan ZUS beställa omfattande rehabilitering till personer som på grund av en sjukdom riskerar långvarig arbetsoförmåga och samtidigt sannolikt kommer att återfå denna kapacitet efter rehabilitering. Vid genomförandet av programmet är det prioriterat att hänvisa den försäkrade till ett rehabiliteringscenter så tidigt som möjligt.

Beslutet om beviljande av rehabilitering (det kan sökas av den behandlande läkaren) fattas av ZUS-certifierande läkare, som kommer att hänvisa patienten till ett specifikt rehabiliteringscenter.

Behandling - öppenvård eller öppenvård - varar vanligtvis 24 dagar, men kan förlängas eller förkortas av centrumchefen efter tidigare samråd med ZUS, när patienten återvänder till kondition för arbete tidigare eller när prognosen är bra men behöver längre rehabilitering. Den totala kostnaden för rehabilitering, inklusive resor till behandlingar och övningar (upp till priset för den billigaste kollektivtrafikbiljetten), täcks av ZUS.

Värt att veta

En anordning för rehabilitering efter stroke

Dr inż. Jacek Tutak och Eng. Jacek Mucha från Rzeszów University of Technology designade en enhet avsedd för patienter efter stroke och äldre. Apparaten hjälper till att stärka patientens övergripande hälsa, inklusive balansövningar och undvika fall. Den består av en fotbas med justerbar lutningsvinkel, ett ryggstöd med handtag, ett justerbart säte och en arm med en bildskärm. I fotmoduler
trycksensorer är placerade i ledstängerna för att bestämma svaret för varje lem
separat. Fotmodulen underlättar träningen av kroppsbalans och muskelstyrka; simulering av instabil mark tjänar till att utveckla en snabb reaktion på patienten i balansförändring, ledstänger förhindrar fall. Systemet är utrustat med en diagnostik- och rapporteringsmodul för rehabiliteringsframsteg. Patienten kan komplettera balansövningar med en uppsättning virtual reality-spel. Enheten presenterades i juni i år. vid den 10: e internationella mässan för uppfinningar och innovationer INTARG 2017 i Katowice.

Strokerehabilitering: avgift för utrustning

Varje person som drabbades av stroke och den senare lämnade spår av funktionshinder har rätt till gratis eller delvis betald ortopedisk utrustning och hjälpmedel, dvs kryckor, käppar, barnvagnar, madrasser mot säng, blöjor. Listan över dessa mått och prisbegränsningar finns i National Health Funds provinsiella grenar eller på webbplatsen www.nfz.gov.pl. Personer som inte har pengar för att betala det belopp som inte täcks av ersättningen eller behöver utrustning som inte ersätts av National Health Fund, kan ansöka till Poviat Family Assistance Center (PCPR) eller kommunala socialvårdscentret (MOPS) till täckte kostnaderna. Men du bör be om sådant ekonomiskt stöd innan du köper den utrustning du behöver.

Handikappension för arbetsoförmåga

Det är endast tillgängligt för de försäkrade (dvs. personer vars inkomst har bidragit till socialförsäkringsfonden). Ansökan om beviljande lämnas in till ZUS. Anläggningen utser ett möte med undersökande läkare. Patienten kan betraktas som helt eller delvis arbetsoförmögen, liksom permanent eller tillfälligt arbetsoförmögen. Detta påverkar storleken på den pension du får och den period för vilken den beviljas. Läkarens beslut kan överklagas till ZUS medicinska kommission inom 14 dagar från beslutets avgivande. Om kommissionen upprätthåller beslutet i första instans kan du följa dina rättigheter i domstol.

Värt att veta

Handikappintyg

Dess besittning tillåter en person bland annat efter stroke dra nytta av lättnader i transportmedel, befrielse från läkemedel, skattelättnader för rehabilitering eller befrielse från avgifter för radio- och tv-licens. Teamet för bedömning av funktionshinder är ansvarigt för att utfärda beslut som ansökan lämnas in tillsammans med ett intyg från den behandlande läkaren. Medicinsk dokumentation behövs - kopior av testresultat eller kort för sjukhusbehandling. Efter att ha lämnat in handlingarna har patienten en tid inför kommissionen, som inkluderar specialister inom olika områden, inklusive läkare, karriärrådgivare, psykologer.

Stöd för vårdgivare

Människor som tar hand om patienter efter stroke kan rapportera till det regionala socialvårdscentret för så kallade vårdtjänster. Det hjälper i vardagliga aktiviteter - från tvätt, kläder, förbereda en måltid till att ta mediciner. Betalningsreglerna varierar i enskilda kommuner. Ofta människor som inte överskrider det så kallade inkomstkriterier eller har nått ålderdom, har de rätt till gratis hjälp. En strokeöverlevande har rätt till hembesök från en primärvårdsläkare och sjuksköterska.

Hjälp från PCPR och MOPS

PCPR och MOPS kan hjälpa till med ombyggnaden av lägenheten (t.ex. att ta bort trösklar, bredda dörren, anpassa badrummet). Bidragets värde får vara högst 70% av kostnaderna för tjänster eller utrustning, men inte mer än 15 gånger genomsnittslönen (genomsnittslönen är 4 214,14 PLN från och med januari 2016). Centren kan också subventionera vistelsen på ett rehabiliteringsläger för en person med en betydande och måttlig funktionshinder. En sådan avgift beror vartannat år och för en person med en lätt funktionshinder - en gång vart tredje år.

Gör det nödvändigtvis

Svara omedelbart på dessa symtom

Var och en av oss borde känna till symtomen på en stroke, eftersom patientens liv och framtid beror på hur snabbt hjälp ges. De första 4,5 timmarna bestämmer hans senare effektivitet. En stroke kan bero på:

svaghet, bristande känsla på ena sidan av kroppen
lätt pares av armen, benen, stickningar i extremiteterna
ansiktsförvrängning
glömmer eller snedvrider ord, svårigheter att förstå tal
ingen känsla av kind eller tunga
synstörningar, vanligtvis på ett öga (föremål verkar suddiga, dubbla, suddiga, syn endast till höger eller vänster)
plötslig kräkningar och svår huvudvärk
yrsel, ostadig gång, svårigheter att hålla balans, även när du sitter
faller utan anledning