Min son hade cystografi, vilket visade att: Urinblåsan med släta, jämna konturer. Grad 5 retrograd vesikoureteralt utflöde visualiserades på höger sida. Urinröret normalt. Efter tömning är urinblåsan helt tom. Kontrastmediet förblir fortfarande i det betydligt utvidgade och förvrängda högra kopp-pyeloureterala systemet. Slutsatser: Grad V vesicoureteral reflux på höger sida. Misstänkt vesikoureteralt återflöde på vänster sida. Urologen skrev följande yttrande: Röntgenbilderna (CUM och USG) antyder ett bilateralt vesikoureteralt utflöde och en minskning av den pyeloureterala korsningen på höger sida (därför kan graden av utflödet inte bedömas). Indikationer: antibakteriell profylax, dynamisk njurscintigrafi (på poliklinisk basis). Min son hade sekventiell njurscintigrafi, från vilken vi fick följande beskrivning: Den vänstra njuren i parenkymfasen ackumuleras ganska jämnt EC-Tc-99m. fm = 3 min. fw = 5min20sec. Höger njure liten, ackumuleras dåligt EC-Tc-99m ovanför denna njure, en lätt spontan ökning av radioaktivitet registrerades, medan efter tömning registrerades en ökning av radioaktivitet över höger njure (funktioner i urinflöde) två gånger på den renografiska kurvan. Efter administrering av Furosemide i.v. över denna njure var det en minskning av radioaktiviteten med 24% inom 10 minuter. Andelen vänster njure i rening av blod från radiofarmaka är cirka 95% och höger njure - cirka 5%. Undersökningen visar en signifikant försämring av rätt njurfunktion. Vi testar urinen varannan vecka och odlar den en gång i månaden. De totala resultaten i två månader är bra. Vi ger för närvarande vår son Furaginum 1/3 nattablett. Vad mer kan vi göra? Gör ytterligare forskning? Vad händer härnäst, vad väntar oss? Ska sonen ha en speciell diet med en sådan defekt?
Vesikoureterala utflöden, oavsett grad, är ett symptom på dysfunktion i nedre urinvägarna, det vill säga av urinblåsan och urinröret, där huvudkomponenten är en funktionell obstruktion associerad med ökad urinrörssfinkterspänning. Det är lika farligt som det medfödda anatomiska hindret - de bakre urinrörsventilerna. Nedsatt urinblåsan och urinrörsfunktionen, om de diagnostiseras, bör behandlas adekvat med farmakologiska medel. Den så kallade urodynamiska undersökningen är till hjälp för att bestämma vilken typ av störning.
Skadad njurfunktion - ett bidrag på 5% till rengöring - är inte ett tecken på vad som kallas reflux nefropati och har inget att göra med dränering av njuren. Det faktum att njuren är liten och utsöndras dåligt indikerar en defekt i den "urinrörsmunk" från vilken urinledaren utvecklas redan i livmodern. Den felplacerade urinrörsmunden, som utvecklas till urinledaren, växer mot vävnaden från vilken njuren utvecklas och hamnar i den minst värdefulla delen av den på grund av dess dåliga läge. Som ett resultat är njuren liten och dysplastisk från födseln. I din son bör du först och främst försöka stoppa det vesikoureterala utflödet, och njuren kan inte tas bort, eftersom det inte är en njure som kommer att ge upphov till högt blodtryck i framtiden. Om utflödet överlever och urinvägsinfektioner förekommer måste njuren och urinledaren tas bort.
Kom ihåg att vår expert är informativ och kommer inte att ersätta ett besök hos läkaren.
Lidia Skobejko-WłodarskaEn specialist inom pediatrisk urologi och kirurgi. Hon fick titeln europeisk specialist i pediatrisk urologi - stipendiat till European Academy for Pediatric Urology (FEAPU). Under många år har han behandlat behandling av urinrörsblåsa och urinrörsfunktion, särskilt neurogen vesico-urinrörsdysfunktion (neurogen blåsan) hos barn, ungdomar och unga vuxna, och använder för detta ändamål inte bara farmakologiska och konservativa utan också kirurgiska metoder. Hon var den första i Polen som startade stora urodynamiska studier som gör det möjligt att bestämma blåsans funktion hos barn. Han är författare till många verk om urinblåsans dysfunktion och urininkontinens.
