Prof. dr hab. n. med Wojciech Maksymowicz: Jag ville inte bli läkare

Det började inte så lyckligt. Efter att ha fått doktorsexamen 1980 - före schemat tack vare goda akademiska resultat och en individuell studiekurs - hade Wojciech Maksymowicz, den andra examen någonsin vid den nyetablerade II-fakulteten för medicin vid medicinsk akademi i Warszawa, ingen chans att arbeta på ett akademiskt sjukhus. Anledning? Bara en: han tillhörde inte partiet, sedan den enda och rätta.

Prof. dr hab. n. med. Wojciech Maksymowicz, en enastående neurokirurg, chef för avdelningen för neurokirurgi vid avdelningen för neurologi och neurokirurgi, dekan för University of Warmia och Mazury i Olsztyn, fick sin första erfarenhet vid Central Clinical Hospital på ul. Banach i Warszawa, där, tack vare vänligheten från det framstående neurokirurgiska chefen, prof. Lucjan Stępień, och med tyst samtycke från rektor, prof. Jerzy Szczerbania, inte helt lagligt, kunde ha avslutat en gratis praktikplats utan anställning.

Prof. Maksymowicz betyder att han inte har en typisk arbetsdag. Han gör många saker samtidigt. - Jag står upp ganska sent för en läkare, för jag kommer inte till kliniken förrän omkring nio.Men det händer ofta att jag går och lägger mig när andra står upp, eftersom den stora mängden arbetsuppgifter kräver att jag gör det.

- Det var ett av de bästa sjukhusen i Warszawa - påminner professorn. - Väl utrustad. Det verkade som om jag startade min yrkeskarriär på en sådan plats skulle låta mig sprida mina vingar. Tyvärr insåg jag snabbt att trots ansträngningarna från många underbara medicinska lärare var festarrangemang avgörande. Jag trodde naivt att kunskap, professionalism och erfarenhet borde översättas till att hjälpa patienter. Det var inte så. Inte de som hade vetenskapliga prestationer gick till utländska praktikplatser utan de som hade så kallade layouter. Allt som hände i Polen under dessa år visade att vi gick i fel riktning, att polsk medicin ryckte bort från europeiska trender, för att inte tala om de globala, att det inte fanns pengar för någonting. Många har tappat sina ambitioner och var bara nöjda med vissa relationer.

- Bristen på kontakt med världen skadade mig nästan fysiskt - medger professor ärligt. - Oförmågan att utbyta erfarenheter och lära av bättre människor var svår att acceptera. Det hände att jag deltog i vetenskapliga möten, men det gav mig inte tillfredsställelse. Jag såg allt tydligare att även om vi har välutbildade läkare och forskare är vi åtskilda från världen av en avgrund. Jag kunde inte köpa böcker utomlands, för ibland hade jag inte råd med en flaska mineralvatten.

Mormors önskan

- Jag valde medicin, men inte för att träna den - säger professorn. - Redan på gymnasiet hade jag så stora intressen att det var svårt för mig att fatta beslut om att välja universitet. Jag har alltid varit intresserad av hjärnans biologi. Jag vann den biologiska olympiaden. Och jag tror att då bestämde jag mig för att ta itu med hjärnan, men forskning. Men det var inte lätt. Min mormor drömde att mitt älskade barnbarn skulle bli läkare, helst en omnibus som hennes bror som behandlade allt och allt. Jag valde medicin. Jag gjorde min dröm till verklighet, men jag sa till min mormor att jag inte skulle läka och att jag skulle hantera fysiologi, forskning och vetenskap. Mormor gick med på detta arrangemang.

Redan under det andra studieåret blev professorn involverad i arbetet med den fysiologiska klubben. - När jag först hörde från en högtalare hur aktiviteterna för enskilda nervceller registrerades med en mikroelektrod införd i djurets hjärnstam, kände jag att jag befann mig i ett vetenskapstempel. Den här cellen styr hjärtats arbete, den här andas, det är bara magi, kosmos. Sedan blev jag övertygad om att jag gjorde rätt val. Men under mitt tredje år frestade något mig och jag började gå på neurokirurgiska klubben.

Jag slukade buggen av direkt tillfredsställelse och observerade effekterna av komplicerade och riskabla hjärn- och ryggmärgskirurgi. Vetenskapen är också fängslande, du arbetar på något, det finns resultat, det finns publicering. Kollegor uppskattar det. Men när du ser de goda förändringarna som äger rum hos patienter växer hjärtat. Det kommer stor tillfredsställelse och stolthet. Jag valde neurokirurgi, vilket är kirurgi i nervsystemet.

Tid för bitterhet

När krigsrätten tillkännagavs var aktivitet i forskarklubbar förbjuden (och med rätta, tillägger professorn med ett leende, för det här var platser för att utbyta upproriska tankar och distribuera politiskt felaktiga broschyrer). Han engagerade sig i arbetet i underjordiska "Solidarity".

- Ingen föreställde sig då att systemet kunde transformeras - säger professorn. - Jag blev involverad i fackliga och politiska aktiviteter. Jag var också hälsominister. Vi hade bra idéer, det fanns verkligen förändringar som var väldigt viktiga för patienterna. Inte alla fungerade, men det är en annan sak. Många anklagar professorn för att tillrättavisa kommunioner för olika vårdslöshet: att politiska beslut försenade utvecklingen av polsk vetenskap, att läkare istället för att lära av bättre, var tvungna att experimentera på patienter, tvinga öppna dörrar och steg för steg komma till kirurgiska tekniker som funnits länge i världen. applicerad.

- Jag har all rätt att tala om det, för jag upplevde det själv - avslutar professorn. - Inte alla belastades av den kommunistiska regimen, men jag tillhörde inte denna grupp.

Min neurokirurgi

- När jag började arbeta gjordes de första försöken att operera aneurysmer i hjärnartären, när någon fick stroke väntade de två veckor. Efter att han överlevde hamnade han i den enda kliniken i Warszawa som behandlade det, kliniken i Banacha, där sådana tillstånd behandlades genom att ligera artärerna i nacken och döda aneurysmerna med plastmassa.

Jag är mycket nöjd med att jag har sett förändringar i neurokirurgi.

Även om kliniken hade ett angiografi som gjorde det möjligt att se hjärnkärlen, utfördes de första datortomografiska undersökningarna framför mig. Denna nya metod erbjöd helt andra möjligheter, okända för oss: helt enkelt äntligen, svaga, men vi kunde se hjärnans strukturer. För närvarande har vi ännu mer perfekta diagnostiska verktyg. För år sedan handlade neurokirurger bara med huvudet och hjärnan. Vi lärde oss att bedriva aneurysmer, hjärntumörer och reparera skador från skador.

Vi lämnade ryggraden till andra, oftast ortopeder. För närvarande lider 3/4 av patienterna i min klinik av ryggrad. Vi var tvungna att lära oss det också, för det är sociala behov, människor lever längre och längre och vill vara i form, inte att drabbas av smärta. Vi opererar också hjärntumörer, varav hälften lyckligtvis är godartade.

Framsteg inom vetenskapen kostar pengar. Sjukhus måste ha modern utrustning för att läka bra. Det kan inte behandlas endast med läkarnas välvilja och patienternas fantasi.

Det finns också andra, typiskt neurokirurgiska operationer. Vi tillhandahåller också funktionell kirurgi, dvs. behandling av epilepsi, smärta och spasticitet. Vi förbereder för närvarande ett mycket intressant projekt tillsammans med kardiologer. Vi kommer att försöka påverka hjärtprestanda genom ryggmärgen. Det kostar naturligtvis pengar, men människors hälsa kan inte ha något pris.

När jag var student hade jag hörlurar, en tryckmätare och en hammare till mitt förfogande. Jag såg den första bilden från ultraljudsmaskinen vid gynekologiska avdelningen på Bielany-sjukhuset i Warszawa. Vi blev blinda på skärmen och någon berättade för oss vad vi skulle se. Och nu tittar jag på ett foto av mitt femte barnbarn och jag undrar hur mycket han ser ut som min farfar.

Det är alltid värt ansträngningen

I början av året utlöste en uppståndelse i det medicinska samfundet och bland patienter tillkännagivandet av resultaten av behandling av patienter med amyotrofisk lateral skleros (ALS) med stamceller. - Jag har förberett mig för detta i åtta år - säger professorn. - Först var det nödvändigt att bygga anläggningar, laboratorier där stamceller kunde isoleras och multipliceras.

Behandlingen av ALS-behandling med stamceller, utvecklad av teamet av professor Maksymowicz, består i det faktum att först benmärgen samlas in från patienten, därefter väljs de mesenkymala stamcellerna i laboratoriet. Efter att ha isolerat dem i cirka 5 veckor multipliceras de i laboratoriet. När det finns tillräckligt med dem administreras de till området för patientens ryggmärg. Patienten stannar på sjukhuset i en dag.

- Ödet för de första patienter som behandlades med denna metod visade sig annorlunda - tillägger professorn. - Vissa har lyckats sakta sin sjukdomsprogression, vilket lyckligtvis drabbar de flesta, men andra har dött. Som en del av bidraget samarbetar professorn med Budzik-kliniken. Han gör sig redo att använda stamceller för att väcka barn. - Handlingen är invasiv - betonar professorn. - Inte bara vi måste förbereda oss väl för det utan också föräldrar som kommer att ge eller inte samtycka till stamcellsimplantation. Det är en känslig sak, för föräldrarna till dessa barn har varit besvikna över medicin många gånger. De förväntade sig att barnen skulle vakna och besvikelsen kom. Jag gillar inte och ger aldrig illusoriska förhoppningar till mina patienter. Det är ett stort okänt eftersom vi inte har någon erfarenhet, vi vet inte vad vi kan förvänta oss eller vad vi kan förvänta oss. Men chansen är, så fortsätt försöka. Vi hoppas att de neurostimulerande egenskaperna hos de givna stamcellerna hjälper patientens stamceller att bli mer aktiva.

Professorens aptit för att leta efter nya lösningar inom neurokirurgi växer ständigt.

"Jag kan inte göra allt själv", säger han med tillförsikt. - Det är därför jag uppmuntrar yngre kollegor att bli intresserade av problem som också intresserar mig. Jag har ett utmärkt team. De är människor som är intresserade av världen och medicin, engagerade och kloka. Du kommer förmodligen att kunna uppnå mycket med dem. Min dröm är att den polska vetenskapen inte kommer att dra i svansen på världen, att den kommer att vara en modell för andra.

Wojciech Maksymowicz om sig själv

• Som barn ville jag vara ...

Det är lättare för mig att säga vem jag inte ville vara, det vill säga en läkare. Och jag ville bli militär, för jag var i strider, regissör, ​​historiker, författare, skådespelare, regissör, ​​målare. Eller åtminstone ville jag bli läkare.

• Mina tre favoritböcker är ...

"Teutonic Knights", som min mormor läste för mig, The Trilogy och en serie historiska romaner av Kenn Folet.

• Min första tanke på medicin som professionell karriär ...

Endast under det tredje året av medicinska studier.

• Mina mentorer, guider under mina studier och under de första arbetsåren ...

Prof. Andrzej Trzebski, chef för institutionen för humanfysiologi vid det medicinska universitetet i Warszawa, hans två närmaste medarbetare - prof. Lipski och prof. Szulc. Senare, när jag började arbeta - prof. Stępień och prof. Jan Nielubowicz. Min lärare var också prof. Jerzy Bidziński, som lärde mig grunderna i klassisk neurokirurgi och intresserade mig för funktionell neurokirurgi. På 1990-talet var en siffra som imponerade på mig prof. Zbigniew Religa.

• Det viktigaste för läkaren är ...

Kunskap, tänkande, färdigheter och en känsla av ansvar. Visdom kräver att du arbetar som ett team, för först då kan du ha prestationer. Det är inte dags för stjärnstjärnan.

• En bra läkare borde ...

Var inte rädd för ordet "service". Mer än en gång har jag argumenterat med fackföreningsmedlemmar som upprepade att de inte vill kallas hälsovård, utan hälsoskydd. Men det är en tjänst som kräver att vara där för andra människor. Jag tänker inte på vad jag sitter i, i vilken miljö och vem som fläktar mig. Jag fokuserar på vad jag måste göra, hur jag kan hjälpa en sjuk person.

• Efter jobbet, de villigast ...

Jag sover.

• I livet försöker jag vara ...

Ansvarig och systematisk i handling, annars skulle jag ha dött i arbetslabyrinten.

• På jobbet tolererar jag inte ...

Dum. Jag tolererar inte heller orättvis konkurrens.

• Om jag inte hade blivit läkare hade jag varit ...

Jag hänvisar till det första svaret.

• Jag är glad när ...

Jag ska göra en operation och patienten är nöjd. Ju svårare operationen är, desto större tillfredsställelse. Medicin lär ödmjukhet, och varje framgång ger glädje. Jag har också turen att uppnå mitt mål, att slutföra ett projekt som jag har arbetat med i flera år.