PrEP (före-exponering av HIV-profylax) - vad är det?

PrEP är en metod för HIV-förebyggande där människor som är friska men med hög risk för infektion tar antiretrovirala läkemedel. I Polen finns PrEP redan tillgängligt, även om priset fortfarande är ganska högt, och kostnaderna för behandlingen måste bäras av patienten. Vem är PrEP avsedd för, hur ser behandlingen ut och vad är biverkningarna?

PrEP står för Preexponering av profylax, dvs förebyggande profylax som syftar till skydd mot HIV-infektion. PrEP är användningen av antiretrovirala läkemedel (inklusive Truvada) av seronegativa personer som är mer utsatta för viruset än andra, till exempel genom att ha sex med flera partners.

Med andra ord, som en del av PrEP tar en frisk patient HIV-mediciner profylaktiskt så att de inte smittas när de utsätts för viruset.

Hör vad PrEP, eller förebyggande av HIV-förebyggande, är. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video

Vem är PrEP för?

Förexponeringsprofylakse som en metod för HIV-förebyggande rekommenderas för personer som är särskilt utsatta för infektion. Dessa inkluderar personer som har sex med flera partners, ofta bedriver riskabelt sexuellt beteende (t.ex. samlag utan kondom, medan de är påverkade av berusande ämnen), eller vars partner är HIV-positiv, inte har fått antiretroviral behandling eller är under behandling.

Kontrollera också: CHEMSEX - vad är det och vilka risker har det?

I detta sammanhang nämns främst män som har sex med män (MSM), även om denna typ av behandling också kan användas av bi- eller heterosexuella människor. PrEP är också en terapi som är lämplig för personer i relationer, varav en är HIV-positiv och som försöker bli gravid tillsammans (vilket utesluter användning av kondomer).

Läs också: HIV och graviditet - hur man föder en frisk baby?

Hur effektiv är PrEP?

Studier i MSM-gruppen visade att personer som regelbundet tog PrEP-läkemedel var 72% mindre (i vissa fall upp till 92%) mindre benägna att få HIV än placebogruppen.

Hos heterosexuella personer i relationer där en av parterna var HIV-positiva minskade risken för att överföra viruset till en partner med 75% jämfört med placebogruppen (för personer som förklarade att de tog alla doser av läkemedlet var det 90%).

Hur ser PrEP ut?

Forskning före PrEP

En patient som vill gå med i PrEP bör först utföra ett paket med nödvändiga medicinska tester, det vill säga:

• blodprov för HIV,
• blodvärde,
• kreatininnivåprov,
• allmänt urintest,
• test för förekomst av andra sexuellt överförbara sjukdomar (klamydia, gonorré, syfilis),
• test för HCV (hepatit C), HB-s (hepatit B), HB-antigen,
• leverprover (ALAT, AST).

Det färdiga resultatpaketet ska rapporteras till den valda medicinska anläggningen som ger möjlighet att gå med i PrEP (lista över anläggningar nedan). Man bör komma ihåg att inte ägna sig åt riskabelt sexuellt beteende en månad innan man besöker en läkare.

Läkemedelsdosering

Efter godkännande för PrEP-behandling ordinerar läkaren ett läkemedel som innehåller två aktiva substanser: tenofovirdisoproxil och emtricitabin. De stör verkan av ett enzym som är nödvändigt för att HIV ska föröka sig, vilket förhindrar infektion.

Läkemedlet används dagligen i en dos av 1 tablett om dagen. Ta det alltid samtidigt och inte minska eller öka den föreskrivna dosen, eftersom detta kan minska dess effektivitet.

Det är också möjligt att använda en akutbehandlingsregim: 2 tabletter 2-12 timmar före samlag och en tablett 24 timmar och 48 timmar efter samlag. Denna dos ger samma skydd som om du fortsätter att ta ditt läkemedel vid samma tidpunkt varje dag. Det rekommenderas dock endast till personer som planerar samlag i förväg och det finns högst några av dem per månad (du kan ta högst 7 tabletter per vecka).

Medicinska kontroller

Under behandlingen måste patienten vara under konstant medicinsk övervakning och testas regelbundet för HIV. Besök var tredje månad rekommenderas. På grund av biverkningarna av PrEP bör lever- och njurfunktionen övervakas kontinuerligt.

PrEP i Polen

Följande anläggningar erbjuder möjligheten att använda PrEP:

Gdańsk, PrEP Center

ul. Grunwaldzka 549/1

www.centrumprep.pl

Szczecin, Gumieńce Medical Center

ul. Kazimierska 4/2

www.cmg.szczecin.pl

Warszawa, Makeitisi - Smart livsklinik

ul. Filtrowa 62, lok. 62a

www.makeitisi.com

Warszawa, specialistklinik Chmielna Express

Chmielna 4 gatan

www.chmielna4.pl

Wrocław, klinik för förebyggande och behandling

ul. All Saints 2, ingång A.

www.podwale-siedem.pl

Kan du ge upp kondomer när du använder PrEP?

Experter betonar att även om PrEP är mycket effektivt för att förebygga hiv, bör människor som använder det inte ge upp kondomer. För det första eftersom PrEP-läkemedel inte är 100% effektiva, och för det andra för att de inte skyddar mot andra sexuellt överförbara sjukdomar, såsom syfilis, gonorré och klamydia.

Biverkningar av PrEP

Läkemedel som används under PrEP är inte likgiltiga för hälsan. Biverkningar manifesteras oftast under de första veckorna av behandlingen. Tillhör dem:

• illamående,
• diarre,
• aptitlöshet
• huvudvärk.

Dessa symtom försvinner vanligtvis inom en månad efter påbörjad behandling. Det kan också finnas långvariga biverkningar som minskad bentäthet och njursvikt.

PrEP-pris i Polen

PrEP i Polen ersätts inte, därför bärs alla kostnader i samband med behandlingen av patienten. Detta inkluderar inte bara läkemedelspriset utan också kostnaden för medicinska besök och förebyggande undersökningar.

Det månatliga priset för PrEP med Truvada (30 tabletter) är cirka 4 000 PLN, men generiska läkemedel (ersättare för det ursprungliga läkemedlet med samma aktiva substans) kommer in på marknaden, vilket är flera gånger billigare. Terapi med dem kostar vanligtvis flera hundra zloty per månad.

Hur länge ska jag använda PrEP?

Det finns inga officiella rekommendationer om hur länge du ska använda PrEP. Profylax före exponering är indicerad när patienten är särskilt utsatt för HIV-infektion. Därför kan man undvika PrEP om risken för infektion minskar (t.ex. på grund av att ha sexuell kontakt med endast en partner som är säker på att han eller hon inte är HIV-positiv och inte bedriver beteenden som ökar risken för infektion).