Jag gick till läkaren, han utförde proceduren efter vilken jag fick komplikationer eftersom han inte sa att efter proceduren skulle jag ta kompresser och ta ett antibiotikum. Jag fotokopierade kortet för att lämna in ett klagomål, det fanns ingen sådan rekommendation. Sedan skickade jag in ytterligare ett brev till patientombudsmannen och bad om en kopia av mitt kort igen, och här uppträdde beställningen för att göra en grötomslag och ta ett antibiotikum efter besöket och efter att ha gjort den första fotokopian av kortet. Har läkaren rätt att göra ett sådant inträde några dagar efter besöket? Begår han inte ett brott? Om så är fallet, vad handlar det om? Är patientjournalen ett dokument av något slag och är det konfidentiellt?
I enlighet med hälseministerens förordning av den 21 december 2010 om typ och omfattning av medicinsk dokumentation och metoden för dess behandling görs en registrering i dokumentationen omedelbart efter att hälso- och sjukvården tillhandahållits, läsbart och i kronologisk ordning. Varje post i dokumentationen ska innehålla en uppgift om den person som gör inlägget. Det är värt att notera att en post i dokumentationen inte kan tas bort från den, och om den gjordes fel åtföljs den av en kommentar om orsaken till felet samt datum och beteckning för den person som gör annoteringen. Sidorna i dokumentationen som förvaras i pappersform är numrerade och utgör en kronologiskt ordnad helhet.
När det gäller att göra en utskrift från dokumentation som hålls i elektronisk form är utskriftssidorna numrerade. Varje sida i den enskilda dokumentationen som förvaras i pappersform är märkt med minst patientens för- och efternamn. När det gäller att göra en utskrift från individuell dokumentation som förvaras i elektronisk form är varje sida i utskriften märkt med minst patientens för- och efternamn. Därför är det värt att be polisen eller åklagarmyndigheten om hjälp i samband med händelsen. Förfalskning av journaler eller brister i dokumentationen bör undersökas av berörda brottsbekämpande myndigheter. Rättslig grund: art. 30 sek. 1 i lagen av den 6 november 2008 om patienträttigheter och patienträttighetsombudsmannen (Journal of Laws 2009, nr 52, punkt 417 och nr 76, punkt 641 och 2010, nr 96, punkt 620) Hälsaministerns förordning av den 21 december 2010 om typen och omfattningen av medicinsk dokumentation och metoden för dess behandling (Journal of Laws of 2010, nr 252, punkt 1697, med ändringar)
Kom ihåg att vår expert är informativ och kommer inte att ersätta ett besök hos läkaren.
Przemysław GogojewiczOberoende juridisk expert som specialiserat sig på medicinska frågor.