Oxykodon är ett starkt smärtstillande medel som tillhör gruppen opioider. Inom medicinen används den huvudsakligen i form av hydroklorid. Hur fungerar oxykodon och hur man doserar det korrekt?
Innehållsförteckning
- Oxikodon: indikationer för användning
- Oxykodon: sätt att tas upp och dosera
- Oxikodon: kontraindikationer
- Oxikodon och graviditet och amning
- Oxykodon: biverkningar
- Oxikodon: läkemedels- och livsmedelsinteraktioner
- Oxykodon: beredningar tillgängliga på den polska marknaden
- Oxykodon som läkemedel
Oxykodon (latin.oxikodonum) liknar strukturellt den bättre kända och mycket vanligare kodinen, från vilken den skiljer sig i närvaro av en hydroxylgrupp i position 14, ersättning av hydroxylgruppen i position 6 med en karbonyl- (keton) -grupp och reduktion av dubbelbindningen mellan de 7,8 kolerna till en enda.
Oxikodon: indikationer för användning
- behandling av postoperativ smärta
- behandling av neoplastiska sjukdomar, särskilt vid palliativ behandling
- behandla måttlig till svår smärta
- Andra linjens symtomatisk behandling hos patienter med svår till mycket svår idiopatisk rastlös bensyndrom
- behandling av neuropatisk smärta och ischemisk smärta
- behandling av artros i höftlederna
Oxykodon: sätt att tas upp och dosera
Läkemedlet tas oftast oralt. Det kan också tas rektalt eller genom intramuskulär, intravenös och subkutan injektion. Biotillgänglighet för oral och rektal administrering är liknande och uppgår till cirka 60-87%.
Dosen av oxikodon beror på den enskilda patienten: hur deras kropp reagerar på behandlingen och hur smärtsam de är.
Den vanliga startdosen för ungdomar över 12 år och opioida naiva vuxna är 10 mg oxikodonhydroklorid ges var 12: e timme.
En startdos på 5 mg kan vara tillräcklig för vissa patienter (detta minskar frekvensen och intensiteten av biverkningar).
Dosstorleken och dosfrekvensen bestäms dock individuellt av den behandlande läkaren, som kan bestämma kroppens känslighet och ta hänsyn till eventuella medföljande sjukdomar och andra läkemedel som tas av patienten.
Oxikodon: kontraindikationer
Oxikodon, som andra läkemedel, kan inte användas av alla patienter. Kontraindikationer för administrering av detta läkemedel är till exempel:
- tarmparalytisk obstruktion
- lunghjärta
- överkänslighet mot oxikodon eller något hjälpämne
- svår andningsdepression med hypoxi
- svår bronkialastma
- svår kronisk obstruktiv lungsjukdom
Oxikodon ska inte ges till barn under 12 år. Det finns inga specifika data om användningen av detta ämne hos sådana unga människor, så biverkningarna och deras inverkan på barns utveckling är svåra att avgöra.
Det ska doseras noggrant till äldre eller försvagade patienter, liksom till dem med:
- allvarligt nedsatt lungfunktion
- lever- eller njurproblem
- Hypotyreos
- sjukdomar i gallvägarna
- godartad förstoring av prostatakörteln
- psykos efter förgiftning (t.ex. med alkohol)
- tarminflammation
- alkoholism
- känt beroende av opioider eller andra droger
- alkohol delirium
- inflammation i bukspottkörteln
- kolelithiasis
- högt blodtryck
- epilepsi
- utsatta för kramper
- hos patienter som samtidigt behandlas med MAO-hämmare.
Oxikodon och graviditet och amning
Oxikodon passerar moderkakan, därför ska den inte användas till gravida kvinnor. Nyfödda vars mödrar använde opioider de senaste 3-4 veckorna före förlossningen bör övervakas med avseende på andningsdepression.
Om oxikodon administreras under förlossningen kan fostret utveckla andningsdepression.
Detta läkemedel passerar också i bröstmjölk och kan orsaka andningsdepression hos det nyfödda.
Dess användning hos gravida kvinnor och under amning ska ske under strikt medicinsk övervakning och endast när fördelarna med administreringen uppväger de möjliga biverkningarna.
Oxykodon: biverkningar
Oxikodon kan orsaka biverkningar som:
- förträngning av eleverna
- bronkospasm
- smidig muskelsammandragning
- andningsdepression
- tål hostreflexen
- i extrema fall: svår hypotoni och livshotande
Dessutom kan personer som tar detta läkemedel uppleva:
- dåsighet upp till medvetenhetsstörning
- förstoppning
- illamående
- Huvudvärk
- yrsel
- kräkningar
- förändringar i humör och personlighet (t.ex. ångest, depression)
- minskad aptit upp till dess fullständiga förlust
- överdriven psykomotorisk aktivitet, nervositet, sömnlöshet
- muskelskakningar
- förvirrande tillstånd
- dyspné
- hicka
- dålig matsmältning
- torr mun
- hudreaktioner (t.ex. utslag, erytem)
Oxikodon: läkemedels- och livsmedelsinteraktioner
Oxikodon reagerar med:
- opioider
- sömntabletter
- antidepressiva medel
- antihistaminer
- antiemetika
- neuroleptika
Alkohol kan öka biverkningarna av alkohol.
Oxykodon ska användas med försiktighet under behandling med MAO-hämmare och även upp till 2 veckor efter att de har avslutats (båda verkar på centrala nervsystemet).
Makrolidantibiotika (t.ex. klaritromycin, erytromycin), svampdödande läkemedel (t.ex. ketokonazol, itrakonazol) och till synes oskyldig grapefruktjuice kan hämma metabolismen av oxikodon, vilket kan leda till en ökning av koncentrationen av detta ämne i blodet (biverkningar är mer troliga) .
Å andra sidan kan johannesört påskynda ämnesomsättningen av oxikodon, vilket kan leda till en minskning av läkemedlets blodnivåer och därmed minska dess effekt.
Oxykodon som läkemedel
Även om oxikodon, när det används som ordinerats av en läkare, hjälper till att övervinna smärta, låter patienten fungera normalt, lindrar sjukdom och används tyvärr också som ett narkotiskt medel. Detta gäller främst länder som USA, Kanada och Australien.
Stora doser av detta läkemedel, som tas okontrollerat, kan leda till livshotande andningsdepression. Risken ökar om den tas tillsammans med andra ämnen som har samma eller liknande effekter på andningscentret.
Hälsa och livshotande kan också vara den ökade sömnigheten som inträffar efter administrering av höga doser av detta ämne, speciellt när det kombineras med brist på känsla av kyla och en tendens att svalna kroppen mycket snabbare.
Inflammation i blodkärlen och huden uppträder efter intravenös administrering av oxikodon.
Andra risker inkluderar infektion med blodburna sjukdomar, inklusive HIV och viral hepatit.
Det har också förekommit många rapporter om dödsfall efter användningen av oxikodon, den vanligaste är samtidig administrering av andra lugnande medel eller konsumtion av alkohol.
Därför bör man komma ihåg att tyvärr vad läker också kan vara skadligt, och i händelse av tvivel som uppstår under behandlingen, bör du omedelbart kontakta din läkare.
Vad är värt att veta om smärta?Smärta är en mycket subjektiv känsla och det är just på grund av denna subjektivitet som vi definierar smärta som vad patienten kallar det. International Society for the Study of Pain, som utökar denna definition, tillägger att smärta är ett emotionellt och sensoriskt intryck med en negativ karaktär. Det verkar som ett resultat av stimuli som skadar vävnad eller kan skada den.
Akut smärta (varar upp till 3 månader) - har en skyddande och varningsfunktion, den försvinner med den medföljande sjukdomen. Detta är till exempel:
- kranskärlssmärta
- ischias
- njurkolik
- smärta i samband med skador, brännskador, frostskador
- smärta vid blindtarmsinflammation
- smärta vid akut extrem ischemi
Kronisk smärta (som varar mer än 3 månader) har ingen varnings- och försvarsfunktion och är inte längre ett symptom utan blir en sjukdom i sig, kräver längre farmakologisk behandling och förhindrar ofta patienten från att fungera ordentligt dagligen. Detta är till exempel:
- reumatisk smärta
- smärta vid ischemi i nedre extremiteterna mot bakgrund av ateroskleros
- migränhuvudvärk
- smärta i samband med andra degenerativa förändringar
- posttraumatisk smärta
Hur man behandlar smärta?
För mild smärta - paracetamol och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, t.ex. ibuprofen, används. De har en smärtstillande och antiinflammatorisk effekt, inkl. genom att minska produktionen av prostaglandiner, som är ansvariga för att sensibilisera våra smärtreceptorer.
Vid måttlig smärta ges milda opioider (t.ex. kodein, tramadol).
Vid svår smärta - starka opioider (t.ex. morfin, fentanyl, buprenorfin, metadon, oxikodon).
