Hjärnsvullnad är en ansamling av vätska i hjärnan. Hjärnans svullnad kan utvecklas diskret, men dess symtom kan också uppträda plötsligt. Orsaken till hjärnödem kan vara både hjärnhinneinflammation och utveckling av någon form av tumör i centrala nervsystemet. Om det finns en misstanke om cerebralt ödem, ska patienten omedelbart träffa en läkare, eftersom cerebralt ödem är en livshotande patologi.
Cerebralt ödem är en störning där vätska ansamlas i eller en del av hjärnan. Det finns minst fyra typer av cerebralt ödem:
- vasogen svullnad i hjärnan: den är associerad med nedsatt funktion av täta förbindelser mellan vaskulära endotelceller, vilket resulterar i penetrering av proteiner och vätska från blodkärlen till hjärnvävnaderna (patologier i allmänhet gäller den så kallade blod-hjärnbarriären)
- cytotoxiskt cerebralt ödem: i denna kurs påverkas hjärncellerna själva; som ett resultat av olika processer (t.ex. hypoxi eller förgiftning), membrantransportörer av olika joner funktionsfel, vilket resulterar i överdriven ansamling av t.ex. natrium- eller kalciumjoner inuti nervsystemet, och detta i sin tur orsakar inflödet av vätska till dem och utvecklingen av ödem
- osmotisk svullnad i hjärnan: det uppstår när blodets osmolalitet sänks (det kan till exempel bero på en minskning av halten av natriumjoner i den), så att överflödig vätska kan börja rinna från blodet till hjärnvätskan och in i själva hjärnvävnaderna
- interstitiell svullnad i hjärnan: orsakad av störningar i barriärens funktion mellan hjärnvätska och vävnader i hjärnan
Innehållsförteckning
- Hjärnödem: orsaker
- Svullnad i hjärnan: symtom
- Svullnad i hjärnan: diagnos
- Hjärnödem: Behandling
För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video
Hjärnödem: orsaker
Det finns många patologier som kan leda till utveckling av hjärnödem, inklusive:
- stroke
- encefalit
- Huvudskador
- en tumör i centrala nervsystemet
- hjärnhinneinflammation
- intrakraniell blödning
- svår arteriell hypertoni
- höjdsjuka
- förgiftning (t.ex. med dinitrofenol)
- Reyes syndrom
- signifikant grad av hypoxi
- hyponatremi (sänkning av natrium i blodserumet)
- syndrom av olämplig vasopressinsekretion (SIADH)
Svullnad i hjärnan: symtom
Symtom på cerebralt ödem kan variera beroende på orsaken till tillståndet och i vilken takt ödem utvecklas. Dessutom kan symtomen uppträda både plötsligt och gradvis förvärras. Problem som kan uppstå med cerebralt ödem kan inkludera:
- Huvudvärk
- stel nacke
- illamående
- kräkningar
- suddig syn
- kramper
- yrsel
- minne, koncentration och uppmärksamhetsstörningar
- talstörningar
- ataxi
När svullnaden i hjärnan blir signifikant kan olika medvetsstörningar uppstå - patienter kan till och med hamna i koma. Hjärnödem bör definitivt behandlas som ett potentiellt livshotande tillstånd - i sitt fall finns det en risk att hjärnstammen kommer att klämmas fast, och konsekvensen av detta fenomen kan till och med bli ett fullständigt andningsstopp och patientens död.
Svullnad i hjärnan: diagnos
Bildtest spelar en roll vid diagnosen hjärnödem. På grundval av sådana undersökningar som till exempel datortomografi eller magnetisk resonansavbildning av huvudet är det möjligt att identifiera förändringar som är karakteristiska för denna enhet, såsom förminskning av elementen i kammarsystemet, allmän förstoring av hjärnans dimensioner eller utplattning av dess gyrus.
Hjärnödem: Behandling
Behandling av patienter med cerebralt ödem involverar både kausala och symtomatiska åtgärder. Det är verkligen viktigt att vidta åtgärder för att eliminera orsaken till cerebralt ödem, men det viktigaste är att minska graden av cerebralt ödem hos patienter.
Farmakologisk behandling av detta tillstånd baseras på intravenös administrering av en osmotiskt aktiv mannitol eller en diuretikumfurosemid till patienter, och glukokortikoidpreparat (t.ex. dexametason) kan också användas.
Ibland, hos patienter med cerebralt ödem, får läkare dem att utveckla hyperventilation eller göra dem hypotermiska.
Vid signifikant cerebralt ödem associerat med hög risk för impaktion kan patienten behandlas med en kirurgisk behandling bestående av en kranioktomi (tillfälligt avlägsnande av skallebenet) eller en kraniektomi (permanent avlägsnande av skallbenet). Tanken är att lindra vävnadstrycket och minimera eventuell hjärnskada.
Om författaren
Läs mer från den här författaren
