Ny KOROUN-rapport: Spädbarn med högsta risk för meningokock

Typ B meningokocker var ansvariga för det största antalet fall av invasiv meningokocksjukdom i Polen förra året, och de flesta fall var bland de yngsta barnen - enligt rapporten från National Reference Center for Diagnostics of Bacterial Infections of the Central Nervous System (KOROUN) som publicerades i juni 2020. Experter påminner om att vacciner som är värda att använda kan skydda mot meningokocker, även under en pandemi.

Enligt den senaste rapporten rapporterades 167 fall av invasiv meningokocksjukdom (IChM) till KOROUN 2019, oftast i form av sepsis och / eller hjärnhinneinflammation. Typ B meningokocksjukdom orsakade majoriteten av fallen i samhället som helhet (66%), och bland de yngsta barnen upp till 2 års ålder stod de för en ännu högre andel fall (75%). Den dominerande förekomsten av meningokock av typ B har funnits i Polen i många år.

De yngsta är fortfarande den grupp som löper störst risk för sjukdomen: mer än hälften av infektioner (55%) berör barn upp till 5 år, oftast spädbarn - var fjärde patient var under 1 år. Den högsta förekomsten av IChM bland spädbarn var i följande voivodships: Warmińsko-Mazurskie, Kujawsko-Pomorskie, Świętokrzyskie och Mazowieckie. I flera voivodships rapporterades inte ett enda fall av sjukdomen i denna åldersgrupp, därför uppmärksammade författarna till rapporten behovet av att stärka laboratorieövervakningen av meningokockinfektioner. På grund av svårigheterna med att bekräfta sjukdomen kan dessa uppgifter underskattas.

Den senaste rapporten bekräftar också att invasiv meningokocksjukdom är mycket allvarlig - upp till 1 av 5 fall förra året har varit dödlig.

Skydd ännu mer önskvärt

Vaccination är det optimala sättet att skydda mot invasiv meningokocksjukdom.
På grund av COVID-19-pandemin har vaccinationen i Polen avbrutits i en månad och efter deras återupptagande gäller ytterligare en sanitetsregim från mitten av april (inklusive preliminär behörighet för vaccination per telefon, tillfällig separation av patienter).

Hur man implementerar skydd mot meningokockinfektioner under dessa förhållanden, sa experter under flera webbseminarier som ägnas åt hälsoprevention, vars organisation sammanföll med publiceringsdatumet för KOROUN.

- De sjukdomar som vi förhindrar med vaccination utgör en större risk för barn än den nuvarande pandemin. Och vaccinationer kan också utföras säkert under en pandemi. Många instinktiva reaktioner att vänta innan de vaccineras är ett misstag. Det har inga hälsofördelar och ger oss och våra barn en mycket större risk för sjukdom
och komplikationer - vid online-presskonferensen "Hur vaccinerar man under koronaviruspandemin? Nuvarande riktlinjer "förklarade Dr. hab. Ernest Kuchar från medicinska universitetet i Warszawa, ordförande för det polska samhället för vaccinologi.

I detta sammanhang nämnde experten invasiv meningokocksjukdom (så många som 1 av 5 patienter har permanenta komplikationer) och förklarade hur man kan utföra dess förebyggande i samband med pandemin. - Med hänsyn till utgifterna för medel och det tidskrävande vaccinationsbesöket i enlighet med gällande standarder, bör alla ansträngningar göras för att kombinera vaccinationer med varandra, vilket är möjligt i fallet med meningokockvaccination - säger Dr. Kuchar, vilket uppmuntrar läkare och föräldrar till det så kallade samadministrering, bestående av administrering av olika vacciner under ett besök.

Tidig implementering av meningokockskydd är också viktigt eftersom sjukdomen oftast drabbar barn. - Vaccinationer mot meningokocker bör utföras i ett tidigt skede av ett barns liv, när vi vill få ett optimalt skydd - under samma konferens talade doktor Ilona Małecka, doktorsexamen från profylaxavdelningen vid det medicinska universitetet i Poznań.

I tillvägagångssättet till profylax av invasiv meningokocksjukdom bör sjukdomens natur också beaktas, vilket i sin tur påpekades av Dr. Ewa Augustynowicz från National Institute of Public Health-National Institute of Hygiene under ett webinar för journalister med titeln "Virologi 2020".

- Hälsovården är nu upptagen med att bekämpa koronaviruset, därför finns det en hög risk att försena diagnosen och påbörja behandlingen. Och med en sådan extremt allvarlig sjukdom är skyddet ännu mer tillrådligt än under normala förhållanden - förklarade Dr. Augustynowicz, med hänvisning till det faktum att IChM kan utvecklas till ett livshotande tillstånd på bara 24 timmar, medan de första symptomen inte är särskilt karaktäristiska: de liknar förkylning eller influensa.

Vaccinationspolicy

Forskningen på KOROUN är en nödvändig informationskälla, för att skapa en vaccinationspolicy. På grundval av dem rekommenderar experter att barn i Polen bör vaccineras mot meningokocker typ B. Dessa vaccinationer rekommenderas i enlighet med det skyddande vaccinationsprogrammet efter 2 års ålder.

Ta reda på mer på WyprzedzMeningokoki.pl

Källor:

1. KOROUN, http://koroun.nil.gov.pl/wp-content/uploads/2020/06/Inwazyjna-choroba-meningokokowa-IChM-w-Polsce-w-2019-roku.pdf (nås: juni 2020)
2. Siewert B., Stryczyńska-Kazubska J., Wysocki J, Pediatrics after Diploma, Medical Tribune Polska, juni 2017
3. https://forumpediatrii.pl/artykul/inwazyjna-choroba-meningokokowa-u-nastolatka-przypadek-z-kom commentem; (åtkomst: juni 2020 (
4. Sieniawska P., Mrozek J., Sepsis - beskrivning av fyra kliniska fall i: Invasive Meningococcal Disease, Speciellt tillägg till kvartalsanalysen av fall i barnläkemedel, december 2016,
5. GIS, https://gis.gov.pl/zdrowie/wstrzymanie-szczepien-obowiazkowych-w-ramach-programu-szczepien-ochronnych/, (nås: juni 2020)
6. GIS, https://gis.gov.pl/aktualnosci/komunikat-w-sprawie-wykonykuje-szczepien-ochronnych-w-czasie-pandemii-covid-19/ (nås: juni 2020)
7. WHO, "Hälsoämnen: hjärnhinneinflammation, http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (nås: juni, 2020)
8. Jackowska T, Wagiel E.Invasiv meningokocksjukdom - praktiska tips för läkare. Framsteg inom medicinska vetenskaper 2014; XXVII: 44–50
9. KOROUN, https://koroun.nil.gov.pl/koroun/czego-sie-zajmujemy/, (åtkomst: juni 2020)
10. Wysocki J., Invasive Meningococcal Disease - i frågor och svar Läkare, januari 2016 (126)
11. MEDDELANDE OM RIKSSANITÄRA INSPEKTÖREN av den 16 oktober 2019 om programmet för skyddande vaccination för 2020, tillgängligt på: http://dziennikmz.mz.gov.pl/api/DUM_MZ/2019/87/journal/5727