Nimodipin är kemiskt en kalciumantagonist, ett 1,4-dihydropyridinderivat. Det tillhör andra generationen kalciumkanalblockerare. Vilka är indikationerna och kontraindikationerna för användning av nimodipin? Vilka biverkningar kan användningen av nimodipin ha?
Innehållsförteckning
- Nimodipina - indikationer för användning
- Nomodipin - kontraindikationer
- Nimodipin och graviditet och amning
- Biverkningar av nimopidin
- Nimodipin interaktioner med andra läkemedel
- Nimodipin och citrus
- Tar mer än den rekommenderade dosen av läkemedlet - nimodipinförgiftning
Nimodipin har en viktigaste uppgift - att hämma inflödet av kalciumjoner till de glatta muskelcellerna och därmed stoppa sammandragningen av musklerna som bygger blodkärlens väggar. Tack vare dess verkan - förhindrar det sammandragning av hjärnkärl och (mycket viktigt) ischemi i hjärnvävnaden.
Nimodipina - indikationer för användning
Nimodipin är ett ämne som ofta används både vid profylax och vid behandling av neurologiska underskott orsakade av ischemi orsakad av cerebral vasospasm, speciellt på grund av subaraknoidalblödning orsakad av aneurysmbrott. Det kan också förhindra eller eliminera vasokonstriktion orsakad av andra ämnen, t.ex. serotonin, prostaglandiner eller histamin.
Enligt forskning skyddar nimodipin också nervceller (dvs. nervceller) och stabiliserar deras funktioner. Därför tros det att detta läkemedel också kan användas för att behandla förändringar i hjärnan helt enkelt till följd av åldrande. Det skulle uthärda förändringar som minnesnedsättning, nedsatt koncentration, förändrat beteende, emotionell labilitet eller minskad mental förmåga.
Nomodipin - kontraindikationer
Huvudkontraindikationen är överkänslighet mot nimodipin i sig eller andra ingredienser i beredningen.
Och när ska du vara ytterst försiktig med nimodipin?
- hos patienter med generaliserat cerebralt ödem och allvarlig ökning av intrakraniellt tryck
- hos patienter med svårt lågt blodtryck
- och hos patienter med instabil kärlkramp, liksom hos patienter som har haft en akut hjärtinfarkt
Nimodipin och graviditet och amning
Om preparatet måste administreras till en gravid kvinna bör patientens allmänna tillstånd beaktas, noggrann diagnostik ska utföras och alla risker som är förknippade med det bör övervägas. I allmänhet ska detta läkemedel inte användas till gravida kvinnor eftersom det slappnar av i livmoderns muskler och kan förlänga förlossningen, vilket kan vara i riskzonen för barnet.
Det ska inte heller användas under amning. Nimodipin och dess metaboliter utsöndras i bröstmjölk i en koncentration som är praktiskt taget lika med moderns serum - det rekommenderas att sluta amma under behandling med nimodipin.
Biverkningar av nimopidin
Liksom alla läkemedel kan nimodipin också orsaka biverkningar. Man bör komma ihåg att inte alla kommer att uppleva dem, och deras intensitet kan också variera.
Biverkningar som förekommer ovanligt inkluderar:
- allergiska reaktioner
- utslag
- Huvudvärk
- takykardi
- hypotoni
- vasodilatation
- illamående
Och sällan:
- bradykardi
- tarmobstruktion
- tillfällig ökning av leverenzymer
- reaktioner på infusions- eller injektionsstället
- tromboflebit vid infusionsstället
Nimodipin interaktioner med andra läkemedel
Innan du påbörjar behandling med nimodipin, berätta för din läkare om alla läkemedel du tar, inklusive naturläkemedel och receptfria läkemedel, eftersom:
- samtidig administrering av nimodipin och fluoxetin leder till en ökning av koncentrationen av det förra i blodserumet, vilket kan öka sannolikheten för biverkningar
- samtidig administrering av nimodipin kan öka den hypotensiva effekten av antihypertensiva läkemedel - t.ex. diuretika, andra kalciumhämmare, alfa-adrenerga blockerare. Om det är nödvändigt att använda nimodipin i kombination med ovan nämnda läkemedel, bör patientens tillstånd systematiskt övervakas.
- administrering av preparatet med läkemedel som kan ha en nefrotoxisk effekt (aminoglykosidantibiotika, cefalosporiner, furosemid) kan öka den negativa effekten på njurfunktionen, särskilt hos patienter med njurinsufficiens. I dessa fall bör parametrarna för njurfunktionen övervakas ständigt, och i händelse av symtom på njursvikt bör behandlingsavbrott eller dosreduktion övervägas.
Nimodipin och citrus
Som alla vet har grapefrukt många egenskaper som är fördelaktiga för hälsan. Liksom de flesta citrusfrukter påverkar de vår immunitet positivt, sänker kolesterol och blodtryck, stöder bantning av kroppen genom att påskynda ämnesomsättningen och underlättar fettförbränning.
Man bör dock komma ihåg att de innehåller vissa föreningar, nämligen: flavonoider och fenylkumariner, som, som vissa läkemedel, metaboliseras av samma grupp av cytokrom P450-isoenzymer. Detta innebär att när du konsumerar grapefrukt eller grapefruktjuice och läkemedlet samtidigt, blockeras de av föreningarna som finns i saften, vilket gör läkemedelsmetabolismen omöjlig eller åtminstone mycket begränsad. Som en konsekvens av detta ökar koncentrationen av läkemedlet i kroppen farligt och orsakar ett antal oönskade effekter.
För att undvika interaktioner ska du inte dricka grapefruktjuice eller äta grapefrukt minst 4 timmar före och 4 timmar efter att du tagit medicinen. Därför är det allmänt accepterat att både nimodipin och andra mediciner ska tvättas ned med helt enkelt vatten.
Tar mer än den rekommenderade dosen av läkemedlet - nimodipinförgiftning
Berusning inträffar som ett resultat av akut överdosering med nimodipin. Symtomen på förgiftning inkluderar:
- Hjärtarytmi
- allvarlig blodtryckssänkning
- illamående
- mag-tarmbesvär
Vid överdosering bör behandlingen avbrytas omedelbart. Tyvärr kan det i en sådan situation vara nödvändigt att utföra magsköljning och administrering av aktivt kol, och om blodtrycket sjunker kan det vara nödvändigt att administrera intravenös dopamin eller noradrenalin. Därför är det viktigt att en sådan patient är under professionell medicinsk vård så snart som möjligt.
Varning!Det är mycket viktigt att vara försiktig när du använder detta läkemedel. Det är därför det är så viktigt att patienten inte ändrar den dos som ordinerats av läkaren, inte stör administreringssättet och under inga omständigheter överför detta läkemedel till en annan person! Man bör också komma ihåg att djupdiagnos är särskilt viktigt när patienten har andra comorbiditeter, t.ex. hjärtsvikt, nyligen hjärtinfarkt, långsam hjärtfrekvens, leversjukdom, högt blodtryck eller lågt blodtryck.
Om författaren
Läs fler artiklar av denna författare
