Perniciös anemi: orsaker och symtom. Addison-Biermer sjukdom - behandling

Perniciös anemi (eller Addison-Biermer sjukdom) är anemi som härrör från vitamin B12-brist. Det är en sällsynt sjukdom och drabbar vanligtvis människor i åldern 40-60 år. Intressant är att det är vanligast hos personer med blodgrupp A. Kontrollera orsaker och symtom på perniciös anemi. Hur behandlas anemi med vitamin B12-brist? Vilka tester ska utföras för att känna igen det?

Perniciös anemi tillhör gruppen megaloblastisk anemi, som är den vanligaste orsaken till vitamin B12-bristanemi hos vuxna. Vilka är orsakerna och symtomen? Hur är behandlingen av patienter som lider av denna sjukdom?

Perniciös anemi - orsaker till vitamin B12-bristanemi

Perniciös anemi orsakas av autoimmuna störningar. Under sjukdomsförloppet producerar kroppen antikroppar som är riktade mot den inneboende faktorn (IF eller Castle's factor), som produceras av parietala celler i magslemhinnan. Genom att fästa vid vitamin B12 i magen, gör denna faktor det möjligt att resa genom tarmväggen och in i blodet. På grund av förstörelsen av den inneboende faktorn genom antikroppar kan vitamin B12 emellertid inte absorberas ordentligt av kroppen, vilket leder till dess brist, och ytterligare till störningar i metabolism och nukleinsyrasyntes.

KONTROLLERA >> Hur vitamin B12-brist orsakar anemi?

Andra faktorer som leder till vitamin B12-brist och därmed anemi inkluderar:

• medfödd brist på den inneboende faktorn
• en felaktigt balanserad diet
• anorexi
• alkoholism
• tillstånd efter gastrisk (eller tunntarm) resektion
• Leśniowski och Crohns sjukdom

Perniciös anemi - symtom

1. Symtomen på perniciös anemi liknar mycket dem av järnbristanemi:

• svaghet
• huvudvärk och yrsel
• blek hud och slemhinnor
• takykardi, dvs. ökad hjärtfrekvens

2. Symtom på matsmältningssystemet:

• glossit, som ofta manifesterar sig som en brinnande tunga
• förlust av smakkänsla och därmed aptitlöshet
• diarre
• förstoppning
• viktminskning

3. Neurologiska symtom

• parestesi, dvs domningar i armar och ben
• instabil gång
• minnesskada
• sensoriska störningar (detta är resultatet av skador på ryggraden i ryggen)
• försvagning av lemmarnas muskler (resultatet av skador på kärnans laterala ledningar)
• optisk nervatrofi

4. Psykiska symptom

• beteendestörningar (t.ex. apati, irritabilitet)
• störningar i medvetandet
• depressiva tillstånd
• den så kallade megaloblastisk galenskap, dvs. villfarelsessyndrom som liknar schizofreni

Vilka tester ska utföras för att diagnostisera skadlig anemi?

Först och främst bedöms nivån av kobalamin (vitamin B12) i blodserumet. Under 130 pg / ml indikerar dess brist (normen är 200-1000 pg / ml). Dessutom observeras närvaron av specifika antikroppar i serumet.

För att diagnostisera skadlig anemi utförs också blodräkningar och en benmärgsbiopsi utförs. Addison-Biermer sjukdom kan övervägas när blodet visar en minskad koncentration av hemoglobin, närvaron av stora erytrocyter (MCV över 110 fl).

Innehållet av metylmalonsyra i blodet och urinen kontrolleras också (dess överskott indikerar vitamin B12-brist).

För att utesluta inneboende faktor utförs ett antikroppstest.

När testet för antikroppar är negativt utförs Schilling-testet dessutom för att bedöma absorptionen av vitamin B12 från mag-tarmkanalen baserat på dess utsöndring i urinen.

Perniciös anemi - behandling

Under överinseende av en internist eller hematolog, ta vitamin B12 genom intramuskulär injektion en gång om dagen de första 10-14 dagarna och sedan en gång i månaden resten av ditt liv. Oral administrering av läkemedel är möjlig.