-zoliwa-przyczyny-i-objawy-choroba-addisona-biermera---leczenie.jpg)
Perniciös anemi (eller Addison-Biermer sjukdom) är anemi som härrör från vitamin B12-brist. Det är en sällsynt sjukdom och drabbar vanligtvis människor i åldern 40-60 år. Intressant är att det är vanligast hos personer med blodgrupp A. Kontrollera orsaker och symtom på perniciös anemi. Hur behandlas anemi med vitamin B12-brist? Vilka tester ska utföras för att känna igen det?
Perniciös anemi tillhör gruppen megaloblastisk anemi, som är den vanligaste orsaken till vitamin B12-bristanemi hos vuxna. Vilka är orsakerna och symtomen? Hur är behandlingen av patienter som lider av denna sjukdom?
Perniciös anemi - orsaker till vitamin B12-bristanemi
Perniciös anemi orsakas av autoimmuna störningar. Under sjukdomsförloppet producerar kroppen antikroppar som är riktade mot den inneboende faktorn (IF eller Castle's factor), som produceras av parietala celler i magslemhinnan. Genom att fästa vid vitamin B12 i magen, gör denna faktor det möjligt att resa genom tarmväggen och in i blodet. På grund av förstörelsen av den inneboende faktorn genom antikroppar kan vitamin B12 emellertid inte absorberas ordentligt av kroppen, vilket leder till dess brist, och ytterligare till störningar i metabolism och nukleinsyrasyntes.
KONTROLLERA >> Hur vitamin B12-brist orsakar anemi?
Andra faktorer som leder till vitamin B12-brist och därmed anemi inkluderar:
- medfödd brist på den inneboende faktorn
- en felaktigt balanserad diet
- anorexi
- alkoholism
- tillstånd efter gastrisk (eller tunntarm) resektion
- Leśniowski och Crohns sjukdom
Perniciös anemi - symtom
1. Symtomen på perniciös anemi liknar mycket dem av järnbristanemi:
- svaghet
- huvudvärk och yrsel
- blek hud och slemhinnor
- takykardi, dvs. ökad hjärtfrekvens
2. Symtom på matsmältningssystemet:
- glossit, som ofta manifesterar sig som en brinnande tunga
- förlust av smakkänsla och därmed aptitlöshet
- diarre
- förstoppning
- viktminskning
3. Neurologiska symtom
- parestesi, dvs domningar i armar och ben
- instabil gång
- minnesskada
- sensoriska störningar (detta är resultatet av skador på ryggraden i ryggen)
- försvagning av lemmarnas muskler (resultatet av skador på kärnans laterala ledningar)
- optisk nervatrofi
4. Psykiska symptom
- beteendestörningar (t.ex. apati, irritabilitet)
- störningar i medvetandet
- depressiva tillstånd
- den så kallade megaloblastisk galenskap, dvs. villfarelsessyndrom som liknar schizofreni
Vilka tester ska utföras för att diagnostisera skadlig anemi?
Först och främst bedöms nivån av kobalamin (vitamin B12) i blodserumet. Under 130 pg / ml indikerar dess brist (normen är 200-1000 pg / ml). Dessutom observeras närvaron av specifika antikroppar i serumet.
För att diagnostisera skadlig anemi utförs också blodräkningar och en benmärgsbiopsi utförs. Addison-Biermer sjukdom kan övervägas när blodet visar en minskad koncentration av hemoglobin, närvaron av stora erytrocyter (MCV över 110 fl).
Innehållet av metylmalonsyra i blodet och urinen kontrolleras också (dess överskott indikerar vitamin B12-brist).
För att utesluta inneboende faktor utförs ett antikroppstest.
När testet för antikroppar är negativt utförs Schilling-testet dessutom för att bedöma absorptionen av vitamin B12 från mag-tarmkanalen baserat på dess utsöndring i urinen.
Perniciös anemi - behandling
Under överinseende av en internist eller hematolog, ta vitamin B12 genom intramuskulär injektion en gång om dagen de första 10-14 dagarna och sedan en gång i månaden resten av ditt liv. Oral administrering av läkemedel är möjlig.
