Mediastinoskopi är en invasiv undersökning av mediastinum, som utförs på sjukhusmiljö under narkos. Indikationen för dess genomförande är bland annat lungcancer. Mediastinoskopi gör det möjligt att ta vävnadsprover för histopatologisk undersökning och bedömning av tumörstadiet. Vilka är de andra indikationerna för mediastinoskopi? Vad handlar den här undersökningen om? Vilka är de vanligaste komplikationerna?
Mediastinoskopi är en endoskopi av mediastinum med en optisk anordning som kallas mediastinoskop. Mediastinoskopi är en invasiv undersökning som utförs på sjukhusmiljö under narkos.
Mediastinoskopi - indikationer för undersökning
Mediastinoskopi utförs när de aktuella testresultaten (t.ex. röntgen på bröstet) indikerar en sjukdom i bröstområdet och du måste lära känna den närmare. Detta gäller främst cancer i bröstområdet, särskilt lungcancer. Detta gör att du kan avgöra om patienten behöver operation, eller om han eller hon först kan få kemoterapi eller strålbehandling. Dessutom gör mediastinoskopi det möjligt att bedöma mediastinum vid misstänkt tumörinfiltration i luftstrupen eller stora kärl.
Huvudindikationen för undersökningen är förstoring av mediastinum lymfkörtlar, vilket kan indikera olika sjukdomar.
Indikationerna för undersökningen är också:
- andra lungsjukdomar
- sjukdomar i lymfsystemet (t.ex. maligna lymfkörtlar - Hodgkins sjukdom, etc.)
- sarkoidos
Mediastinoskopi kan inte utföras hos patienter med upplösande aneurysm i stigande aorta eller aortabåge, överlägsen jejunal ven syndrom, tidigare mediastinumbestrålning, koagulopatier och cervikal ryggradssjukdomar.
Mediastinoskopi - hur förbereder man sig för undersökningen?
Du bör gå till testet på fastande mage.
Mediastinoskopi - vad är det?
Undersökningen sker i operationssalen under narkos. Läkaren gör ett litet, 3-5 cm långt tvärgående snitt i patientens nacke, strax ovanför bröstbenet. Sedan skär han och lyfter fascinationen före trakealen med fingret och dissekerar mediastinalrummet. Först då sätts ett mediastinoskop (ett styvt metallrör utrustat med lämpliga linser) med en ljuskälla mellan luftstrupen och bröstbenet i mediastinum.
Under undersökningen av mediastinum samlas också lymfkörtlarna eller en del av dem med användning av lämpliga instrument införda genom spekulatet för histopatologisk eller bakteriologisk utvärdering. När endoskopin är klar sätter han suturer och ett sterilt förband på platsen för snittet. Undersökningen tar vanligtvis 30-45 minuter.
Efter ingreppet kan patienten ha svårt att svälja, heshet och hosta, men dessa symtom försvinner snabbt.
Mediastinoskopi - rekommendationer efter undersökningen
Efter undersökningen transporteras patienten i rullstol till sjukhusavdelningen, där han ska ligga ner i minst flera timmar. Vanligtvis är det först nästa dag efter undersökningen att hon kan gå upp. Cirka 7-10 dagar efter undersökningen rapporterar en läkare till läkaren som tar bort stygnen.
Mediastinoskopi - möjliga komplikationer
Komplikationer är inte vanliga men alltid allvarliga och förekommer i 2% av fallen. De vanligaste är:
- blödning från ett större kärl
- förlamning av stämbanden
- pneumothorax
- mediastinit
Dödsrisken är liten och uppgår till mindre än 1 procent.