Psoriasis: orsaker, symtom, behandling

Psoriasis (latinsk psoriasis) är inte en smittsam sjukdom - det är en kronisk, systemisk autoimmun sjukdom vars symtom främst manifesteras i form av fjällande hudskador och ledsjukdomar. Det finns många former av psoriasis, och ju längre det varar desto fler komplikationer orsakar det. Läs eller lyssna på behandlingen.

Innehållsförteckning

1. Vad kan orsaka psoriasis?
2. Psoriasis: symtom och diagnos
3. Psoriasis: typer
4. Psoriasis: behandling
5. Psoriasis: Kan livsstil förvärras symtom?
6. Psoriasis: nya läkemedel, ny terapi

Hör vad symptomen och behandlingarna för psoriasis är. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video

Psoriasis (lat. psoriasis) är en hudsjukdom vars orsaker inte är helt kända. Psoriasis är en kronisk, icke-infektiös, icke-malign sjukdom, med en tendens till remission (spontant försvinner) och återfall.

Det finns många teorier om utvecklingen av psoriasis, men ingen av dem bekräftas 100% av vetenskaplig forskning. Vissa specialister är överens om att det är en autoimmun sjukdom, vilket innebär att kroppen av okänd anledning börjar attackera och förstöra sina egna vävnader. Man tror också att psoriasis går i familjer. Barn till sjuka har hudproblem som liknar deras föräldrars.

Psoriasis drabbar 2-4 procent av befolkningen, enligt andra uppskattas det att det drabbar 16 personer per 1000 allmänbefolkning i Europa och USA och är mindre vanligt i Asien och Afrika.

Värt att veta

Psoriasis: vad händer med en person med psoriasis?

I normalt fungerande hud tar processen för celltransformation (utveckling, mognad och död) 26-28 dagar. I psoriasis skickar immunsystemet tidigare signaler som förkortar processen till cirka 4 dagar. Nya celler mognar snabbt och gamla celler kan inte exfoliera. Det är därför som epidermis hos sjuka människor blir mycket tjockare än hos friska människor. Ett lager av döda celler i form av hårda skalor bildas på kroppen.

Läs också: PSORIASIS: vad ska man göra för att göra det lättare att leva med denna hudsjukdom Psoriasisartrit

Sjukdomen uppträder vanligtvis mellan 10 och 40 år, men under de senaste åren har människor till och med över 70 år utvecklat den allt oftare.

Det antas att den så kallade sen psoriasis kan orsakas av medicinering, såsom betablockerare som används för att behandla hjärtsjukdom eller litiumpreparat för depression. Ofta sker den första utsäden efter bakterie- eller virusinfektioner (t.ex. influensa, kärlkramp, smittkoppor). Sjukdomen främjas också av inflammation, t.ex. i tänderna, bihålorna, mandlarna.

Vad kan orsaka psoriasis?

Det finns en hel lista med faktorer som kan vara både en utlösare och orsaka ett återfall i psoriasis hos personer som är utsatta för det.

• akut - bakterieinfektioner, t.ex. streptokock och viral angina, t.ex. mässling, smittkoppor, bältros, röda hund
• kroniska infektioner - kronisk bihåleinflammation, tandförfall, återkommande cystit, adnexit, kolecystit, hypertrofiska mandlar
• kroniska sjukdomar - diabetes, gikt
• läkemedel - vissa antibiotika, t.ex. tetracykliner, litiumsalter, betablockerare, steroider, interferon, hormonella läkemedel
• stress - både akut och kronisk, någon mental chock, glad eller ledsen
• hudskador eller irritation - t.ex. repor, mekanisk avlägsnande av skalor från psoriasisutbrott, skrubbning, solbad
• för intensiv behandling (så kallad läkning)

Fetma, rökning, alkohol, otillräcklig sömn, överdriven hygien, olämpliga kläder (tätt, plast) eller kosmetika kan också framkalla hudskador.

Psoriasis: symtom och diagnos

De första psoriasisskadorna manifesteras som rödbruna klumpar, ovala eller runda, platta och tydligt avgränsade från den omgivande huden.

Se fler bilder Hur kan en hudläkare hjälpa till? 4

Hudskador kan åtföljas av nagelpsoriasis, men det kan också vara det enda symptomet på sjukdomen.

De är oftast placerade i armbågar, knän, i korsbenet, på skinkorna, händerna och fötterna eller i hårbotten. Skadornas yta är täckt med silver- eller silvergrå, lagerskalor, bildade som ett resultat av keratinisering av sjukdomsfoci - detta är en psoriasisplack. Ursprungligen är förändringarna inte stora - från några millimeter till 2 centimeter, men med tiden ökar de till flera centimeter. Vid diagnos av psoriasis uppmärksammar läkaren också det specifika beteendet hos hudskador:

• symptom på ett stearinljus - efter att du har repat skalorna blir lesionsytan blank, som om den är belagd med stearin
• Auspitz-symptom - på ytan av en bloddroppe, som ett resultat av skada på kärlen i hudpapillerna.
• Koebners symptom - det är karakteristiskt för aktiv psoriasis, men förekommer inte i remission och består i det faktum att även en liten skada på epidermis, t.ex. en repa, orsakar psoriasisskador i det skadade området efter cirka 8-14 dagar; det bör komma ihåg att Koebner-symtom också finns i bland annat lichen planus och molluscum contagiosum
• Nikolskis symptom - det är karakteristiskt för pustulär psoriasis, det består i att krypa överhuden som ett resultat av att gnugga huden

På 20 till 50 procent. av fall påverkar sjukdomen naglarna. Läkare pratar sedan om symptom på fingerborg, som består i närvaro av små, ibland inte särskilt synliga, stiftformade fördjupningar i plattan. Naglarna blir spröda, delaminerade och blir gula. Förändringarna kan visas på både naglar och tånaglar.

Psoriasis i lederna (lat. psoriasis artropatica) kan förekomma hos cirka 5-20 procent av patienterna cirka 10 år efter hudförändringar.

Artralgi uppträder vanligtvis tillsammans med nagelpsoriasis och exsudativ psoriasis. Det är också möjligt att drabbas av pustulär psoriasis - då på huden uppträder först foci av vanlig psoriasis och sedan uppträder pustler på det erytematösa, inflammatoriska substratet. Patienten plågas av temperaturen överstiger 38 ° C, frossa, ledvärk och brännande hud. Denna form av psoriasis känns efter stress - tyvärr även den positiva - eller en akut infektion.

Viktig

Kan du få psoriasis?

Nej. Du kan inte få psoriasis genom att skaka hand, använda samma bestick eller ens sova i samma säng. Det är värt att veta om det, för att inte vara rädd för infektion och inte stressa patienterna genom att ställa dem obehagliga frågor eller ostentatiskt inte skaka hand.

Psoriasis kan inte fångas

Källa: youtube.com/Unia of Psoriasis Patients Associations

Psoriasis: typer

På grund av de olika symptomen och den olika utvecklingen delar specialister psoriasis i många typer. Tillhör dem:

• vanlig psoriasis (lat.psoriasis vulgaris) - även känd som psoriasis vulgaris, är den vanligaste, den står för cirka 80-90 procent av alla psoriasisfall; lesionerna är plack, röda vid basen, täckta med silverskalor
  
  
• långvarig psoriasis (latin.psoriasis inveterata) - kännetecknande för denna typ av psoriasis är den symmetriska närvaron av inaktiva foci av förtjockad epidermis, täckt med ett fast lager av skalor fixerade i substratet, i denna form av psoriasis, Koebners symptom uppträder inte
  
  
• invers psoriasis (lat.psoriasis inversa) - lesionerna är ljusröda, släta, inte täckta med skalor, belägna i hudveck, armhålor, ljumske, runt brösten, runt könsorganen och skinkorna
  
  
• papillär psoriasis (lat.psoriasis verrucosa) - lesioner har form av ojämna knölar som liknar vårtor, främst på benen
  
  
• psoriasis i hårbotten (lat.psoriasis capitis) - förändringar i hårbotten kan vara den enda manifestationen av sjukdomen eller åtföljas av förändringar i andra delar av kroppen, skalning av huden och utbrott i olika storlekar, åtföljt av klåda
  
  
• exsudativ psoriasis (lat.psoriasis exsudativa) - oserande lesioner ligger i hudens veck, under armhålorna, i ljumsken, runt bysten, runt könsorganen och skinkorna
  
  
• smutsig psoriasis (lat.psoriasis rupioider) - är en gammal form av exsudativ psoriasis, lesionerna har form av fuktiga skorper och furer
  
  
• guttat psoriasis (lat.psoriasis guttata) - annars är papular psoriasis, skador på bagageutrymmet, lemmarna och toppen av huvudet punktformade, droppformade
  
  
• plackpsoriasis (lat.stor plackpsoriasis) - lesionerna liknar psoriasis vulgaris, men är mycket större och tenderar att smälta samman
  
  
• artikulär psoriasis (lat.psoriasis artropatica) - även känd som psoriasisartrit, kan vara av distal typ, reumatoid eller deformerande typ; Artrit uppträder vanligtvis ungefär tio år efter psoriasishudsymtom
  
  
• pustulär psoriasis (lat.psoriasis pustulosa) - som psoriasis i händer och fötter (lat.psoriasis pustulosa palmoplataris), generaliserad von Zumbush psoriasis (latin.psoriasis pustulosa generalisata von Zumbush) och somacrodermatosis continua Hallopeau - lesionerna är purulenta men icke-infektiösa pustler, uppträder vanligtvis hos äldre, sällan hos barn och gravida kvinnor, lesionerna ligger oftast på händer och fötter, men den allmänna formen är också känd
  
  
• pustulos i händer och fötter (lat.pustulos palmoplantaris) - behandlas i flera år som en form av pustulär psoriasis, nu en separat sjukdomsenhet associerad med samexistensen av psoriasis
  
  
• generaliserad psoriasis, erytrodermisk psoriasis (lat.erytrodermia psoriatica) - psoriasisskador täcker större delen av kroppsytan, åtföljs av svullnad, smärta och klåda och kan vara mycket svår

Psoriasis: behandling

Psoriasis behandlas initialt endast externt. När användningen av salvor och strålning inte ger de förväntade resultaten, administreras också orala läkemedel. Terapi börjar med att man tar bort (men inte mekaniskt) skalan. För detta ändamål smörjs huden med keratoliska preparat med salicylsyra. Salvor - cygnolin, tjära och vitamin D-derivat appliceras på den renade huden.

Ibland används steroidesalvor och immunsuppressiva medel som verkar på immunsystemet (t.ex. cyklosporin) eller vitamin A-derivat (så kallade retinoider).

Fotokemoterapi, dvs PUVA-bestrålning av huden, är också effektivt. Före UVA-bestrålning tas fotosensibiliserande preparat. 20 behandlingar 2-3 gånger i veckan behövs för att uppnå en helande effekt.

Psoriasis: Kan livsstil förvärras symtom?

Stress och negativa känslor kan förvärra symtomen på psoriasis. Kost är också viktigt eftersom vissa livsmedel förvärrar obehagliga sjukdomar. Mycket ofta beror sjukdomsförloppet och perioderna när det förblir latent av patienten.

Psoriasis: nya läkemedel, ny terapi

Att behandla psoriasis är inte lätt. Nya läkemedel dyker upp då och då, men denna hudsjukdom är obotlig. En ny aktiv substans, en molekyl som heter efalizumab, är tillgänglig i EU. För närvarande används läkemedlet hos vuxna med måttlig, svår eller kronisk plackpsoriasis, vilket är en typ av psoriasis som orsakar röda, fjälliga fläckar på huden. Det rekommenderas för personer som inte svarar eller inte tål andra behandlingar. Läkemedlet administreras subkutant i 12 veckor. Efter träning kan patienter injicera sig själva, vilket förenklar behandlingen. Efalizumab är ett protein som kan känna igen antigener på cellernas yta och förhindrar inflammation i huden och därmed även psoriasis.

Värt att veta

Patienter ber om tillgång till ny terapi som de kan ta hemma

För närvarande har patienter med psoriasis tillgång till aktuell behandling och biologiska läkemedel. Tyvärr ger den första gruppen läkemedel ofta inte önskade resultat. Biologiska läkemedel är effektiva, men för att patienter ska få dem måste de gå till sjukhus regelbundet. Detta gör deras liv mycket komplicerade. Därför ber patienter med psoriasis ministeriet om tillgång till en ny aktiv substans som kallas apremilast, som överbryggar den terapeutiska klyftan mellan klassiska sjukdomsmodifierande läkemedel och biologisk behandling. Som Dagmara Samselska, en psoriasispatient och ordförande för Union of Associations of Patients with Psoriasis and Psoriasis, kan patienter ta detta läkemedel på egen hand hemma eftersom det är i form av en tablett som tas två gånger om dagen - på morgonen och på kvällen. Detta förbättrar patienternas livskvalitet avsevärt. Läkare undertecknar också överklagandet, inklusive professor Brygida Kwiatkowska från National Institute of Geriatrics and Reumatology.

Psoriasis är en dietberoende sjukdom. Du bör ta bort vissa grönsaker och fet kött från din dagliga kost

Källa: lifestyle.newseria.pl

Gör det nödvändigtvis

Psoriasis: 15 viktiga tips för patienter

• Genom att använda en lämplig livsstils- och vårdbehandling kan du minska symtomen på sjukdomen och minska frekvensen av återfall.
• Ändra din diet så att den innehåller mycket omega-3 omättade fettsyror och D-vitamin (äta till exempel fisk och skaldjur, oljor). Citrus, mörka druvor, persilja, sallad, morötter och vitlök rekommenderas också. Konsumera torskleverolja och nattljusolja.
• Undvik kallskuret, fläsk, slaktbiprodukter, choklad, kaffe, kakao, honung, baljväxter (t.ex. bönor, ärtor, linser), råa äpplen, svarta vinbär, heta kryddor (mestadels vinäger).
• Ge upp alkohol och cigaretter.
• Skydda huden mot skärsår, nötningar och irritationer. Skrapa inte förändringarna!
• Fukta huden så ofta som möjligt (med vaselin, oljor, kroppslotioner). Applicera lotionen direkt efter badet, när huden fortfarande är fuktig.
• När symtomen på sjukdomen inte är svåra, använd ureapreparat.
• Istället för ett bad, ta en dusch så att du inte torkar huden. Använd döda havspreparat eftersom de lugnar hudirritationer.
• Använd inte svampar.
• Använd speciella skonsamma tvättvätskor istället för klassisk tvål. Undvik också konstgjorda färgade och smaksatta beredningar.
• Försök meditation för att lugna dig ner.
• Förnuftigt solbad kan hjälpa till med detta tillstånd, men använd solen med måtta.
• Överhett eller kyla inte din kropp.
• Om du har psoriasis i hårbotten, skölj håret med en infusion av salvia och rosmarin (30 g örter häll 0,5 l kokande vatten, sila efter en kvart).
• Använd inte alkoholbaserade kosmetika, applicera parfymen på kläderna, inte huden.
• Undvik att bära gles, ren ull eller rå linne på din nakna kropp. Gnugga huden främjar ansamling av skalor.

Om författaren

Anna Jarosz En journalist som har varit involverad i popularisering av hälsoutbildning i över 40 år. Vinnare av många tävlingar för journalister som arbetar med medicin och hälsa. Hon fick bland andra "Golden OTIS" Trust Award i kategorin "Media and Health", St. Kamil delade ut i anledning av världens sjukdag, två gånger "Crystal Pen" i den nationella tävlingen för journalister som främjar hälsa och många utmärkelser och utmärkelser i tävlingar för "Årets medicinska journalist" anordnad av den polska föreningen för journalister för hälsa.

Läs fler artiklar av denna författare