Torsdagen den 6 februari 2014.- I Spanien är de flesta kokainrelaterade dödsfall inte korrekt certifierade, så det finns få studier som analyserar konsekvenserna av deras användning i termer av dödlighet.
"I de uppgifter som registrerats i dödscertifikatet finns det vanligtvis ingen hänvisning till detta ämne, " förklarar Gregorio Barrio, en forskare vid Carlos III Health Institute i Madrid och en av författarna till den nya studien.
Detta händer, enligt Barrio, eftersom ofta den omedelbara orsaken till dessa dödsfall är ett ospecifikt hälsoproblem - såsom hjärtinfarkt eller självmord - som kan orsakas av orsaker som skiljer sig mycket från kokain eller flera samtidiga skäl.
"Dessutom, när bevis för kokainanvändning hittas i den eventuella kriminaltekniska och toxikologiska undersökningen före döden, korrigeras den certifierade orsaken i allmänhet inte, så den går till dödlighetstatistik utan efternamnet kokain", tillägger forskaren. .
Med tanke på svårigheten att direkt kvantifiera kokainrelaterade dödsfall baserat på allmän dödlighetstatistik jämförde forskarna dödligheten i en grupp heroin- eller kokainanvändare med den för den allmänna befolkningen i samma ålder och kön.
För sin studie, publicerad i Journal of Substance Abuse Treatment, fångades två grupper av kokainanvändare, en av 8 825 personer som konsumerade, utöver kokain, heroin och en annan av 11 905 personer som inte tog det senare ämnet.
Alla deltagare togs till behandling för missbruk eller beroende av psykoaktiva läkemedel i städerna Madrid eller Barcelona mellan 1997 och 2007, var mellan 15 och 49 år gamla vid tidpunkten för upptagningen och korsades med den allmänna dödlighetsrekordet för 1997-perioden -2008 för att observera dess vitala tillstånd.
Övermortaliteten - ett förhållande av justerad dödlighet mellan deltagarna och den allmänna befolkningen - var betydande i båda grupperna av deltagarna. I själva verket var dödligheten för dem som också konsumerade heroin 14, 3 gånger högre än för den allmänna befolkningen, medan den för dem som inte konsumerade detta ämne var 5, 1 gånger högre.
Resultaten avslöjar också att män hade en högre risk för dödsfall än kvinnor bland dem som också konsumerade heroin (1, 5 gånger), medan inga skillnader hittades beroende på kön mellan dem som inte konsumerade ämnet.
Författarna uppger att den överdrivna dödligheten är inom intervallet tidigare publicerade resultat i andra länder (4-12 gånger mer).
Förutom användningen av heroin identifierades andra faktorer som är förknippade med en ökad risk för dödsfall, till exempel saknad regelbunden anställning, injicering av droger eller att ta kokain dagligen.
"Denna överdödlighet kan bero på användningen av kokain eller heroin, men också på andra faktorer vars fördelning kan vara annorlunda i den allmänna befolkningen och i deltagarna, såsom psykiska störningar, personlighetsdrag, sociala förhållanden, etc." område
En annan intressant konstatering var att överdödligheten med avseende på den allmänna befolkningen i samma ålder och kön var betydligt högre hos kvinnor än hos män, särskilt bland dem som använde kokain men inte heroin (8, 6 gånger hos kvinnor kontra 3, 5 gånger hos män).
"Dessa uppgifter betyder inte att kokainanvändare har en betydligt högre risk för dödsfall än sina manliga kollegor, utan snarare att den relativa ökningen av risken för kokainanvändare med avseende på kvinnor i den allmänna befolkningen i samma ålder (som de har en mycket låg risk för dödsfall) är högre än den relativa ökningen av konsumenter jämfört med män i den allmänna befolkningen, säger han.
För författarna är slutsatserna från detta arbete relevanta eftersom de kommer att göra det möjligt för oss att få bättre uppskattningar av dödligheten hänförlig till kokain och visar att det är nödvändigt att intensifiera interventionerna för att minska deras konsumtion och tillhörande skador.
Källa:
Taggar:
Sexualitet Ordlista Mediciner
"I de uppgifter som registrerats i dödscertifikatet finns det vanligtvis ingen hänvisning till detta ämne, " förklarar Gregorio Barrio, en forskare vid Carlos III Health Institute i Madrid och en av författarna till den nya studien.
Detta händer, enligt Barrio, eftersom ofta den omedelbara orsaken till dessa dödsfall är ett ospecifikt hälsoproblem - såsom hjärtinfarkt eller självmord - som kan orsakas av orsaker som skiljer sig mycket från kokain eller flera samtidiga skäl.
"Dessutom, när bevis för kokainanvändning hittas i den eventuella kriminaltekniska och toxikologiska undersökningen före döden, korrigeras den certifierade orsaken i allmänhet inte, så den går till dödlighetstatistik utan efternamnet kokain", tillägger forskaren. .
Med tanke på svårigheten att direkt kvantifiera kokainrelaterade dödsfall baserat på allmän dödlighetstatistik jämförde forskarna dödligheten i en grupp heroin- eller kokainanvändare med den för den allmänna befolkningen i samma ålder och kön.
För sin studie, publicerad i Journal of Substance Abuse Treatment, fångades två grupper av kokainanvändare, en av 8 825 personer som konsumerade, utöver kokain, heroin och en annan av 11 905 personer som inte tog det senare ämnet.
Alla deltagare togs till behandling för missbruk eller beroende av psykoaktiva läkemedel i städerna Madrid eller Barcelona mellan 1997 och 2007, var mellan 15 och 49 år gamla vid tidpunkten för upptagningen och korsades med den allmänna dödlighetsrekordet för 1997-perioden -2008 för att observera dess vitala tillstånd.
Övermortaliteten - ett förhållande av justerad dödlighet mellan deltagarna och den allmänna befolkningen - var betydande i båda grupperna av deltagarna. I själva verket var dödligheten för dem som också konsumerade heroin 14, 3 gånger högre än för den allmänna befolkningen, medan den för dem som inte konsumerade detta ämne var 5, 1 gånger högre.
Resultaten avslöjar också att män hade en högre risk för dödsfall än kvinnor bland dem som också konsumerade heroin (1, 5 gånger), medan inga skillnader hittades beroende på kön mellan dem som inte konsumerade ämnet.
Författarna uppger att den överdrivna dödligheten är inom intervallet tidigare publicerade resultat i andra länder (4-12 gånger mer).
Andra tillhörande faktorer
Förutom användningen av heroin identifierades andra faktorer som är förknippade med en ökad risk för dödsfall, till exempel saknad regelbunden anställning, injicering av droger eller att ta kokain dagligen.
"Denna överdödlighet kan bero på användningen av kokain eller heroin, men också på andra faktorer vars fördelning kan vara annorlunda i den allmänna befolkningen och i deltagarna, såsom psykiska störningar, personlighetsdrag, sociala förhållanden, etc." område
En annan intressant konstatering var att överdödligheten med avseende på den allmänna befolkningen i samma ålder och kön var betydligt högre hos kvinnor än hos män, särskilt bland dem som använde kokain men inte heroin (8, 6 gånger hos kvinnor kontra 3, 5 gånger hos män).
"Dessa uppgifter betyder inte att kokainanvändare har en betydligt högre risk för dödsfall än sina manliga kollegor, utan snarare att den relativa ökningen av risken för kokainanvändare med avseende på kvinnor i den allmänna befolkningen i samma ålder (som de har en mycket låg risk för dödsfall) är högre än den relativa ökningen av konsumenter jämfört med män i den allmänna befolkningen, säger han.
För författarna är slutsatserna från detta arbete relevanta eftersom de kommer att göra det möjligt för oss att få bättre uppskattningar av dödligheten hänförlig till kokain och visar att det är nödvändigt att intensifiera interventionerna för att minska deras konsumtion och tillhörande skador.
Källa:
