Behandlingen av Lyme-sjukdomen med IDSA- och ILADS-metoden är fortfarande kontroversiell. IDSA - American Society of Infectious Diseases - har utvecklat en standardbehandling för Lyme-sjukdomen som ifrågasätts av ILADS, International Society for Lyme Disease and Related Diseases. Kontrollera vad båda metoderna för behandling av Lyme-sjukdomen är.
Behandling av Lyme-sjukdomen är möjlig med två metoder. Den standardmetod för behandling som rekommenderas av det polska samhället för epidemiologer och läkare för infektionssjukdomar och som vanligtvis används av de flesta polska läkare, utvecklades av American Infections Diseases Society of America (IDSA).
En helt annan terapi föreslås av International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS).
Kontrollera:
- Behandling av borrelia - IDSA-metoden
- Lyme-sjukdomsbehandling - ILADS-metoden
För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video
Behandling av borrelia - IDSA-metoden
Specialisterna på IDSA rekommenderar att du endast administrerar antibiotikumet när de första symtomen på Lyme-sjukdomen uppträder.
Rutinmedicinering är inte nödvändig när den blir biten av fästingar. De kan endast användas i specifika fall:
- fästingen tillhörde arten I. scapularis och förblev i huden i minst 36 timmar
- mindre än 72 timmar har gått sedan fästet togs bort
- i ett visst territorium, min. 20 procent fästingarna är infekterade B. Burgdorferi
- behandling är inte kontraindicerad
Patienten kan sedan ges en enda dos doxycyklin (200 mg för en vuxen) för att förhindra borrelia.
Till skillnad från ILADS rekommenderar IDSA inte långvarig terapi, kombinationsbehandling och specifikt kosttillskott
I händelse av symtom på Lyme-sjukdomen ges patienten endast ett antibiotikum (i vanliga, låga doser) under en kort tid, bara i 3-4 veckor. Din läkare kan välja mellan doxycyklin, amoxicillin och cefuroxim.
I vissa fall (t.ex. under neuroborrelios) kan antibiotika administreras intravenöst. Sedan kan läkemedel som ceftriaxon, cefotaxim och penicillin G användas. Valet av läkemedel, administreringsvägen och den exakta behandlingstiden beror på sjukdomsformen och patientens tolerans.
- TIKAR - Hur kan man försvara sig mot dem?
Efter ungefär en månad med antibiotikabehandling betraktas patienten som botad och alla symtom som inte har försvunnit behandlas som post-återfallssyndrom.
Terapin kan upprepas, men endast vid sen Lyme-sjukdom med ledsymtom eller Lyme-sjukdom med beprövad spirochete.
Om artrit trots behandlingen kvarstår och PCR-resultatet från synovialvätskan är negativt ges symtomatisk behandling inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Men den behandling som IDSA föreslår fungerar bäst upp till tre veckor efter infektionen. Ju äldre Lyme-sjukdomen är, desto mindre effektiv är behandlingen och symtomen kan komma tillbaka och förvärras efter behandlingen.
Vad ska du veta om Lyme-sjukdomen?
Läs också: Erytem som färdas efter en fästingbett. Hur känner man igen det? Lyme-sjukdomstester - hur ser de ut och vad kostar Lyme-test? Farliga sjukdomar som överförs av fästingarLyme-sjukdomsbehandling - ILADS-metoden
ILADS-specialister väntar inte tills de första symtomen på sjukdomen uppträder med behandlingen. På grund av de möjliga hälsoeffekterna av kronisk Lyme-sjukdom är det enligt deras uppfattning lämpligt att påbörja behandlingen när sjukdomen är mycket trolig.
Enligt en av tillverkarna av ILADS-behandlingsriktlinjerna är sannolikheten för infektion hög om:
I ILADS-metoden bör antibiotikabehandling kompletteras med en lämplig diet och en uppsättning probiotika, vitaminer och mikroelement.
- fästingen kom från endemiska områden
- stannade i kroppen i flera timmar
- den var fylld med blod
- den togs inte bort helt
I sådana situationer ska patienten ta orala antibiotika i 28 dagar. Enligt deras mening är det bättre att riskera antibiotikabehandling än att låta Lyme-sjukdomen utvecklas ytterligare.
Men vid diagnos av Lyme-sjukdomen rekommenderar experter från ILADS att använda ganska aggressiv terapi.
Behandlingen de föreslår baseras på att man tar en blandning av flera antibiotika i mycket höga doser under lång tid tills symtomen på Lyme-sjukdomen försvinner.
Sedan, efter att symtomen har löst sig, måste patienten ta antibiotika i ytterligare 2 till 4 månader för att eliminera bakteriens sporer.
Först efter denna tid anser läkarna att patienten är botad. Därför kan behandlingen i vissa fall pågå upp till flera år totalt.
Detta är till förmån för patienten, eftersom - som ILADS-experter hävdar - felaktigt behandlad borrelia har en tendens att återkomma, gå in i den kroniska fasen och bli resistent mot behandling.
De antar att en infekterad kropp är hem för olika former av bakterier, inklusive cystor. Cystor låter bakterier överleva i den antibiotiska lösningen och är ansvariga för återfall efter avslutad behandling (liknande tuberkulos och spetälska).
Vanligtvis ges patienten antibiotika genom munnen. Bland dem finns läkemedel som: amoxicillin, azitromycin, cefuroxim, klaritromycin, doxycyklin och tetracyklin. Deras doser bör vara högre än standard (300-400 mg).
- Hur tar man bort en fästing? Steg för steg instruktion
Indikationer för intravenös antibiotikabehandling är kronisk, återkommande och eldfast Lyme-sjukdom, liksom Lyme-meningit och Lyme-artrit.
Läs: Komplikationer efter Lyme-sjukdomen - neurologisk, led, hjärta
Sedan administreras läkemedel som ceftriaxon, cefotaxim eller penicillin, och nyligen har andra antibiotika gått med i denna grupp - imipenem, azitromycin och doxycyklin.
Som en sista utväg administreras antibiotikumet (bensylpenicillin) intramuskulärt, endast vid flera återfall efter oral och intravenös behandling.
Bibliografi:
Sokalska-Jurkiewicz M., Lyme-sjukdomen, "Służba Zdrowia" 2007, nr 80-83
