Ketoacidos (diabetiker): orsaker, symtom och behandling

Diabetisk ketoacidos är en akut komplikation av diabetes som utgör ett direkt hot mot en diabetiker. Obehandlad ketoacidos kan leda till diabetisk koma och till och med dödsfall. Vilka är orsakerna och symtomen på ketoacidos? Hur ser första hjälpen ut om den inträffar? Vad är behandlingen?

Innehållsförteckning:

1. Ketoacidos (diabetiker) - orsaker
2. Ketoacidos (diabetiker) - symtom
3. Ketoacidos (diabetiker) - första hjälpen
4. Ketoacidos (diabetiker) - diagnos
5. Ketoacidos (diabetiker) - behandling

Ketoacidos (diabetiker) är en livshotande komplikation av diabetes. Det kan förekomma i alla typer av diabetes, men oftast är det livshotande för patienter med typ I-diabetes.

Ketoacidos uppstår på grund av otillräcklig eller brist på insulin. Detta hormon, producerat av bukspottkörteln, gör att celler i kroppen kan ta upp cirkulerande socker (glukos) och använda det som en energikälla.

Vid brist eller brist på insulin är sockerintag omöjligt. Sedan ackumuleras det i överskott i blodet (hyperglykemi) och saknas också i cellerna. Därför letar de efter alternativa energikällor som finns i fettvävnad.

Därefter sönderdelas fetter, dvs. lipolys (hos diabetiker är det en mycket intensiv process), vars biprodukt är den så kallade ketonkroppar (tillverkade av levern) för att byggas upp i kroppen.

Detta är ett mycket farligt tillstånd eftersom ketonkroppar är sura och stör livsprocessernas normala funktion. Störningen i dessa processer är ketoacidos.

Det bör noteras att en ökning av blodsockret inte alltid leder till diabetisk acidos. I sådana situationer får administreringen av en korrektionsdos av insulin att blodsockernivån återgår till det normala. Det inträffar vanligtvis när förhöjda blodsockernivåer, dvs.> 250 mg / dL (14 mmo / L), kvarstår i flera timmar.

Hör om symtomen på ketoacidos. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video

Ketoacidos (diabetiker) - orsaker

Ketoacidos är vanligtvis en följd av obehandlad eller dåligt behandlad diabetes (missad insulindos, underdosering av läkemedlet, behandlingsavbrott, okänd diabetes).

Risken för ketoacidos ökar hos patienter som använder en insulinpump. Dess försämring (trasiga slangar, böjd nål, defekt batteri, etc.) kan leda till att insulin inte levereras i kroppen i tillräckliga mängder.

Viktig

Ketoacidos är ofta ett tecken på diabetes

Ketoacidos är mindre vanligt hos personer som redan har diagnosen diabetes typ I. Det utvecklas ofta vid diabetesens början, vilket signalerar sjukdomens uppkomst. Det förekommer sällan hos personer med typ II-diabetes.

Läs också: Mjölksyra - Orsaker, symtom och behandling Diabetisk nefropati. Behandling av diabetisk njursjukdom Vad är det orala glukosbelastningstestet (sockerkurva)?

Andra orsaker till insulinbrist som leder till utveckling av ketoacidos inkluderar:

• akut pankreatit
• olika typer av infektioner
• tillstånd med ökat insulinbehov, t.ex. hjärtinfarkt, stroke
• alkoholmissbruk
• graviditet (hos kvinnor med typ I-diabetes kan till och med en liten ökning av blodsockernivån stimulera den snabba bildningen av ketonkroppar)

BRA ATT VETA >> Graviditetsplanering och diabetes. Guida en diabetespatient under förberedelserna och under graviditeten.

Ketoacidos (diabetiker) - symtom

1. De första symptomen på ketoacidos är vanligtvis symtom på matförgiftning eller matsmältningsinfektion:

• magont
• illamående
• kräkningar

2. Dehydrering som manifesterar sig:

• torr mun
• svaghet och trötthet
• huvudvärk
• överdriven törst
• urinera ofta

Detta beror på att kroppen, för att försvara sig mot alltför högt blodsocker, stimulerar törstcentret i hjärnan och ökar urinering för att utsöndra så mycket socker som möjligt. Vanligtvis är dock mängden urin som passerar ut större än mängden vätska som intas av den sjuka personen, vilket leder till uttorkning.

3. Lukten av aceton från munnen

Ketonkroppar inkluderar aceton, som kroppen försöker ta bort genom lungorna. Därav den karakteristiska lukten från munnen, som påminner om ruttna äpplen.

4. Sur andedräkt, kallad Kussmauls andedräkt, vilket betyder snabbt och djupt, sedan grunt.

5. kindernas rodnad - sur rodnad (blodkärlen vidgas som ett resultat av ketoacidos).

Viktig

Ketoacidos kan leda till diabetisk koma och till och med död!

I slutändan störs medvetandet när ketonkropparna blir giftiga för hjärnan. Brist på medicinsk intervention kan leda till en diabetisk koma, till och med död (dödlighet är 5-10% av fallen), vanligtvis orsakad av hjärnödem. Det är därför det är så viktigt att ge patienten första hjälpen.

Ketoacidos (diabetiker) - första hjälpen

Du bör ringa en ambulans så snart som möjligt. Om patienten är medveten, bör han ges vätskor, helst vatten med citron, eftersom det har avsyrande egenskaper och balanserar nivån av joner i kroppen.

Det ska ges till patienten i små mängder med en sked. Att dricka hela glaset på en gång kan få dig att kräkas.

Ketoacidos (diabetiker) - diagnos

Vid ankomsten till sjukhuset kommer blodprover att utföras, inklusive blodglukos- och gasmätningar (för att upptäcka syrabasobalanser).

För ketoacidos är blodgasmätningen pH <7,3 eller HCO3 (plasmabikarbonat) 250 mg / dL (14 mmo / L).

Dessutom utförs urintester för att bedöma närvaron av ketonkroppar.

Ketoacidos (diabetiker) - behandling

Behandlingen sker alltid på ett sjukhus. Först och främst ersätts insulinbrist och glykemi regleras (det kan ta upp till två dagar).

Syra-basstörningar korrigeras genom intravenös administrering av 8,4 procent. natriumbikarbonat utspätt med en hypoton vätska. På grund av deodorisering är det nödvändigt att komplettera vätskorna med elektrolyter.