Hypertrofisk kardiomyopati - orsaker, symtom och behandling

Hypertrofisk kardiomyopati är en hjärtsjukdom som kan vara asymptomatisk under lång tid, bara för att bli uppenbar efter tung och långvarig ansträngning. Därför, om du under träning eller tävling (t.ex. ett maraton) stör störande symtom (särskilt hos unga människor), bör du träffa en läkare, eftersom det är mycket troligt att de orsakas av hypertrofisk kardiomyopati. Underlåtenhet att göra det kan till och med leda till plötslig hjärtdöd.

Hypertrofisk kardiomiopati (HCM) betecknar en förtjockning av hjärtmuskeln, oftast den vänstra kammaren, vilket leder till nedsatt diastolisk funktion av den förtjockade kammaren och ytterligare till symtom på hjärtsvikt. Emellertid orsakas detta tillstånd inte av arteriell hypertoni, medfödd hjärtsjukdom, hjärtklaffsdefekter eller perikardiell sjukdom. Vid hypertrofisk kardiomyopati finns det ett icke-blockerat utflödeskanal och ett smalt utflödeskanal. I det sistnämnda fallet orsakar den onormala strukturen i hjärtmuskeln att med varje sammandragning av hjärtat smalnar vägen för utflödet av syrerikt blod till aorta och sedan till hela kroppen.

Hypertrofisk kardiomyopati kan drabba människor i alla åldrar (även om det vanligtvis förekommer hos unga människor), både kvinnor och män.

Hypertrofisk kardiomyopati - orsaker

Den vanligaste orsaken till hypertrofisk kardiomyopati är en ärftlig genetisk mutation.

Hypertrofisk kardiomyopati är den vanligaste genetiska hjärtsjukdomen

Hypertrofisk kardiomyopati kan också vara ett av symptomen på genetiska sjukdomar:

• medfödda metaboliska sjukdomar, t.ex. Pompes sjukdom, Danons sjukdom, Anderson och Fabrys sjukdom
• Medfödda syndrom, t.ex. Noonan syndrom, Costello syndrom, LEOPARD syndrom
• neuromuskulära sjukdomar - främst Friedreichs ataxi

Hypertrofisk kardiomyopati kan också vara resultatet av TTR senil amyloidos eller en komplikation av akromegali och feokromocytom.

Det finns också kända fall av hypertrofisk kardiomyopati hos nyfödda hos mödrar med diabetes eller att vara en bieffekt av vissa läkemedel, såsom steroider.

I vissa fall är orsakerna till hypertrofisk kardiomyopati okända.

Hypertrofisk kardiomyopati - symtom

• andfåddhet - först med ansträngning och sedan med vila

Hypertrofisk kardiomyopati kan vara symptomatisk när som helst i livet, men det är vanligast hos unga människor.

• stress angina smärtor - dessa är smärtor i bröstet - bakom bröstbenet, som har karaktären av brännande smärta, obehaglig smärta, tryck. De kan stråla ut mot underkäken och övre extremiteterna, särskilt till vänster. De dyker upp under träning och försvinner inom 3-5 minuter efter att träningen har stoppats
• vidgning av halsvenerna
• svullnad i underbenen
• yrsel
• svimning

Dessutom kan symtom på sjukdomar som resulterar i hypertrofisk kardiomyopati uppträda. Till exempel i Friedriechs ataxi förekommer gångstörningar och i amyloidos och Anderson-Fabrys sjukdom uppstår parestesier / störningar, känslor / neuropatisk smärta. I sin tur är linsfläckar (färgen på kaffe med mjölk) karakteristiska för syndromen Noonan och LEOPARD.

Värt att veta

Hypertrofisk kardiomyopati - den vanligaste dödsorsaken hos unga idrottare under tävlingar

Hypertrofisk kardiomyopati kan vara symptomfri under lång tid. Det känns helt och hållet endast under stora och långvariga ansträngningar, t.ex. ultramarathon, triathlon, långvariga cykeltävlingar. Så om du under träning eller tävling utvecklar störande symtom (särskilt hos unga människor) som illamående, yrsel och bröstsmärtor (som inträffade hos de flesta maratonlöpare som dog före deras död), kontakta din läkare, eftersom det är mycket troligt att deras orsak är hypertrofisk kardiomyopati. Underlåtenhet att göra det kan till och med leda till plötslig hjärtdöd.

Hypertrofisk kardiomyopati - diagnos

Grunden för diagnos av hypertrofisk kardiomyopati är ekokardiografi (ekos i hjärtat).

I sin tur bör släktingar till en patient med kardiomyopati informeras om risken för att utveckla sjukdomen. Patientens familj bör genomgå lämpliga undersökningar.

Hypertrofisk kardiomyopati - behandling

Kausal behandling av hypertrofisk kardiomyopati är inte möjlig. Terapi handlar främst om att lindra symtom, förebygga komplikationer och minska risken för dödsfall. För detta ändamål används i symtomatiska patienter läkemedel från gruppen av betablockerare och kalciumkanalblockerare (asymptomatiska patienter kräver endast observation).

Vissa patienter kan behöva operation för att skära ut den hypertrofierade muskeln.

Hypertrofisk kardiomyopati - prognos

Ibland kan en sjuk person leva i hög ålder (nästan var fjärde person lever 75 år eller mer). Men många patienter upplever plötslig hjärtdöd, stroke eller hjärtsvikt i tidig ålder. Sällan kan sjukdomen drabba även spädbarn och småbarn och orsaka svår hjärtsvikt.

Rekommenderad artikel:

Dilaterad kardiomyopati - orsaker, symtom och behandling Läs också: KOSTNAD för ett hälsosamt HJÄRTA - veckomeny Hjärtasjukdom: grundläggande diagnos Vilka kardiologiska undersökningar gjorde ... Är du över 40? Ta särskilt hand om ditt hjärta!